首页 外用利福平滴眼液治疗新生儿接种

外用利福平滴眼液治疗新生儿接种

举报
开通vip

外用利福平滴眼液治疗新生儿接种外用利福平滴眼液治疗新生儿接种 卡介苗后局部出现严重溃疡的体会 袁红波云南省曲靖市罗平县疾病预防控制中心免疫规划科 655800 【摘要】: 目的:总结利福平滴眼液外用治疗新生儿卡介苗接种后局部的严重溃疡的观察及护理方法。 方法:收集2000年 5月~2005年5月接种卡介苗的新生儿的临床表现及治疗方法记录, 结果:卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可使儿童在4~ 8周内才产生免疫力,免疫可维持3~4年,可以预防发生儿童结核病。但卡介苗接种后的副反应较重,特别是局部的严重不良反应比较多见。 结论...

外用利福平滴眼液治疗新生儿接种
外用利福平滴眼液治疗新生儿接种 卡介苗后局部出现严重溃疡的体会 袁红波云南省曲靖市罗平县疾病预防控制中心免疫规划科 655800 【摘要】: 目的:总结利福平滴眼液外用治疗新生儿卡介苗接种后局部的严重溃疡的观察及护理方法。 方法:收集2000年 5月~2005年5月接种卡介苗的新生儿的临床表现及治疗方法记录, 结果:卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可使儿童在4~ 8周内才产生免疫力,免疫可维持3~4年,可以预防发生儿童结核病。但卡介苗接种后的副反应较重,特别是局部的严重不良反应比较多见。 结论:外用利福平滴眼液后,接种后的局部溃疡多在用药后3~14天愈合,且不影响接种卡介苗后抗体的产生。 【关键词】:利福平滴眼液卡介苗接种局部溃疡 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎,被称为“出生第一针”,所以新生婴儿一出生就应该接种。但因卡介苗接种后的副反应较重,特别是局部的严重不良反应比较多见,很多家长及不愿意让孩子接种。多年来,笔者一直观察用利福平滴眼液外用治疗新生儿卡介苗接种后局部的严重溃疡,效果甚佳。 现将用利福平滴眼液外用治疗新生儿卡介苗接种后局部的严重溃疡的观察及护理方法进行总结,供同行们参考。 一、临床资料 笔者自2000年 5月~2005年5月,在乡镇卫生院免疫规划科工作,收集接受卡介苗接种的新生儿资料2048例,其中男1051例,女997例。接种卡介苗后,肉眼观37人未出现任何反应(可能接种不成功),1979人仅在针眼处1cm范围内出现短暂的炎性反应,表现为轻度的红、肿、热、痛,一般3~7天自行消退,红肿消退后,在针眼处形成直径约0.3~0.5cm浅表性白色溃疡,约3~6周左右破溃并结痂,最后形成疤痕。32人接种后局部出现较重的脓性溃疡及全身反应,表现为发热、烦躁不安、精神不佳、食欲减退、接种部位周围皮肤呈淡紫色或暗红色,淋巴结肿大等。其中溃疡面积达1~4cm的浅表脓性溃疡16例,溃疡面积达3~8cm的深部脓肿9例,并腋窝淋巴结肿大5例,形成窦道破溃和瘘管2例。以上病例最短溃疡时间为3天,最长溃疡时间为14天。 二、接种卡介苗后的反应 1、正常反应:皮内接种卡介苗后2~3天内,在接种部位的皮肤上略有红肿,为非特异性反应,会很快消失,大约2个星期后,局部有产生红肿的丘疹样硬块,有时软化为白色小脓包,以后自行溃破形成浅表溃疡,一般不超过0.5厘米,有少量脓液,然后逐渐结痂,痂皮脱落后留有轻微疤痕,前后历时1~3个月,是卡介苗的正常反应。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿 大),这也是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。 2、异常反应:接种卡介苗后有一部分人会出现接种部位面积较大的脓性溃疡,直径大于1cm以上;极少数会出现严重皮疹、瘘管、紫癜、高热、休克等异常反应。本文着重介绍面积较大且部位较深的脓性溃疡的治疗及护理。 三、治疗方法及护理 如在接种疫苗后出现部位较深、面积较大的脓性溃疡,在溃疡周围及溃疡面用碘伏消毒,溃疡部位较浅者,用注射器将脓液抽出,溃疡部位较深者需切开引流,用生理盐水反复冲洗后,再用无菌纱布或消毒后的脱脂棉吸干表面水分,不能挤压;然后用无菌棉签把利福平滴眼液涂抹于溃疡部位或用注射器将药液注入瘘管内(切忌不能注进肌肉组织中),不必包扎,但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,这样才能促进愈合,每日换药一次。平均约3~14天左右会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去,一般不会对孩子的健康产生影响。 四、讨论 1、通过上述治疗,除一例放弃治疗外,32例婴儿的溃疡均能够在用药后3~14天左右结痂愈合,治愈率96.9%。 卡介苗是新生儿出生时必须接种的疫苗,因其特殊的不良反应,很多家长极不愿意自己的孩子接种卡介苗,所以疫苗接种人员在对新生儿进行接种卡介苗时,要耐心细致的对家长进行宣教, 接种的卡介苗是减毒的活性疫苗,可以有效地预防传染病的发病。同时向她们讲解目前我国已有包括卡介苗、甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病的疫苗被纳入国家免疫规划;健康的儿童注射卡介苗是安全、有益的;消除家长对卡介苗接种的恐惧心理。另外,接种人员必须认真的学习和掌握卡介苗接种的适应症及禁忌症,熟练掌握卡介苗的接种方法和部位。接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期等。 2、新生儿在接种卡介苗后引起局部的严重溃疡,是组织变态反应的结果。原因与菌苗的毒力、活菌数量、接种方法、接种部位、接种深度以及个体的差异有很大的关系。接种人员必须知道本菌苗严禁皮下或肌内注射、禁忌为早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿、发热、腹泻等急性传染病的患儿、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患儿、以及有过敏反应、HIV感染者接种。不得与其它疫苗同时在同侧注射。新生在接种卡介苗后,接种人员要对其家属进行健康宣教,告知家属注意观察接种部位及腋下、锁骨上、下淋巴结的反应,指导家属掌握及早发现异常反应,并进行针对性专科护理的正确方法。对发生直径大于1cm以上脓性溃疡的患儿,接种人员要首先做好家属的心理护理,消除思想顾虑,增强信心积极配合治疗。 五、结论 临床实践 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 ,通过用利福平滴眼液对以上病例接种卡介苗致局部严重溃疡的治疗及恰当的护理措施,能有效的控制病变的发展,缩短痊愈时间,且副作用少,取得了非常满意的效果。 参考文献 1、利福平治疗卡介苗强反应60例疗效观察《工企医刊》1999年03期 2、史荣坤季小平刘玉红外敷利福平粉剂对卡介苗接种后创面愈合的疗效评价《中华结核和呼吸杂志》 1994年01期 3、高唯唯.卡介苗接种异常淋巴结反应(附7例报告).中国防痨杂志,2001,18(1):30. 4、卡介苗接种后的不良反应及护理 2010-6-29 创新医学网 山东兖矿集团卫生预防中心张晓莉
本文档为【外用利福平滴眼液治疗新生儿接种】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_882336
暂无简介~
格式:doc
大小:16KB
软件:Word
页数:4
分类:医药卫生
上传时间:2019-04-21
浏览量:13