2012年度村卫生站年终考核情况通报

2012年度村卫生站年终考核情况通报 成都市龙泉驿区洛带镇公立卫生院 2012年度村卫生站年终绩效考核情况通报 各村(社区)卫生站: 为进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，全力贯彻落实国务院“保基本、强基层、建机制”的总体要求，按照《成都市人民政府关于构建基层公益性医疗卫生服务体系的意见(试行)》(成府发〔2011〕17号)、《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(2012版)》及《考核标准》、《成都市基本公共卫生服务项目补助资金 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》(成财社〔2011〕32号)等文件精神，结合《四川省村卫生室评审标准》(试行)细化、分解项目指标，任务落实到单位、落实到人，实行目标管理，全面注重质与量，做到量足、质好、效佳的要求，根据我镇实际，卫生院于2012年11月28-29日，对辖区11个村(社区)卫生站的组织机构管理、基本医疗、基本公共卫生服务工作完成情况进行了的全面考核评估，现就考核情况通报如下: 一、检查得分情况 本次检查，采取《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(2012版)》考核标准》与《、四川省村卫生室评审标准》(试行)相结合、现场查看与实际操作、硬件与软件检查的方法，通过检查组一行9人两天同标准同方法的实地检查，又一次检验了我镇辖区所有的11个卫生站，卫生站从所有卫生站总体得分情况来看:综合平均分88.15分。得分最高的是岐山村卫生站96.9分，歧山村卫生站2站92.9分，长安街社区卫生站92.4分;得分最低的是双槐村卫生站71.6分，最高分与最低分相差25.3分。 附件:2012年度村站考核汇总表 龙泉驿区洛带镇村卫生站考核汇总表 2012年11月29日 分 值 构 成 村 站 名 称 考核指标 松林 柏杨 柏杨2 岐山 岐山2 宝胜 宝胜2 双槐 金龙 新桥 长安街 机构设置与 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 建设(5 分) 4.6 4.6 4.6 4.6 4.6 4.4 4.4 4.4 4.6 4.6 4.6 依法执业(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 一、 人员管理(6分) 5.8 5.8 6 6 5.5 6 5.5 5.4 5.5 6 6 组织 机构信息系统(2分) 1.5 0 1.5 2 2 1 1.5 1 1.5 1 1.5 管理财务管理(4分) 3.8 3.5 3 3.5 3.5 3.5 3.5 4 3.5 3.5 3.5 50分 后勤保障管理(10分) 9.8 9 9.5 10 8.5 9 9 9 9 10 10 药品和设备管理(20分) 20 11 20 20 20 10 20 3 20 20 20 24小时应诊(2分) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 二、门诊登记(3分) 3 3 3 3 3 2 3 1.5 3 3 3 基本急诊质量管理(3分) 2.5 2 2.5 3 2 3 2.5 2 3 2.5 3 医疗医疗质量管理(2分) 0 0 0 2 2 2 0 2 0 0 0 服务医疗文书(4分) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 25分 医疗安全(11分) 8.5 9 9.5 10 8.5 8.5 9 7.5 9 8.5 9.5 农村居民健康档案建档(4分) 3.5 4 4 4 4 3.5 4 3.5 3.9 4 3 健康教育(2分) 1.5 1.5 0.5 1.5 1.5 0.5 0.5 1.5 0.5 0.5 1 0-6岁儿童健康管理和计划免疫服务、死亡 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 (3分) 2.8 3 2.5 2.5 3 3 3 2.5 2.5 3 2.8 三、 孕产妇健康管理(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 基本 老年人健康管理(3分) 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 公共 高血压患者健康管理(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 卫生 服务?型糖尿病患者健康管理(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 25分 重性精神疾病患者管理(2分) 1.4 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 卫生监督协管服务(0.5分) 0.5 0 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 传染病及突发公共卫生事件报告和处理(1.5分) 1.5 0.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1 1 1 1.5 1.2 合 计 得 分 91.6 79.7 91.4 96.9 92.9 81.2 90.2 71.6 90.3 91.4 92.4 从各专业得分情况来看: 1、组织机构管理方面:涉及机构设置、计划与总结、依法执业、人员情况、信息系统使用、财务、后勤管理、药品与设备等内容。通过检查发现，在组织机构管理中做的较好的也是平时基本医疗业务较好和山区的卫生站，得分最高的是歧山村卫生站，其次是长安街社区卫生站和松林村卫生站，最低的是双槐村卫生站。详见附表1 附表一 组织机构管理50分 分值构成 松林 柏杨 柏杨2 岐山 岐山2 宝胜 宝胜2 双槐 金龙 新桥 长安 备注 机构设置与制度建4.6 4.6 4.6 4.6 4.6 4.4 4.4 4.4 4.6 4.6 4.6 设(5 分) 依法执业(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 人员管理(6分) 5.8 5.8 6 6 5.5 6 5.5 5.4 5.5 6 6 信息系统(2分) 1.5 0 1.5 2 2 1 1.5 1 1.5 1 1.5 财务管理(4分) 3.8 3.5 3 3.5 3.5 3.5 3.5 4 3.5 3.5 3.5 后勤保障(10分) 9.8 9 9.5 10 8.5 9 9 9 9 10 10 药品和设备(20分) 20 11 20 20 20 10 20 3 20 20 20 合计 48.5 36.9 47.6 49.1 47.1 36.9 46.9 29.8 47.1 48.1 48.6 486.6 2、基本医疗方面:涵盖24小时应诊、门诊登记、急诊质量管理、医疗质量管理、医疗文书、医疗安全等方面的内容，得分最高的也是歧山村卫生站、其次是岐山村2站、长安街社区卫生站等，见附表2 附表二 基本医疗25分 分值构成 松林 柏杨 柏杨岐山 岐山2 宝胜 宝胜双槐 金龙 新桥 长安 备注 2 2 24小时应诊(2分) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 门诊登记(3分) 3 3 3 3 3 2 3 1.5 3 3 3 急诊质量管理(32.5 2 2.5 3 2 3 2.5 2 3 2.5 3 分) 医疗质量管理(20 0 0 2 2 2 0 2 0 0 0 分) 医疗文书(4分) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 医疗安全、(11分) 8.5 9 9.5 10 8.5 8.5 9 7.5 9 8.5 9.5 合计 20 20 21 24 21.5 21.5 20.5 19 21 20 21.5 3、公共卫生方面:涵盖城乡居民健康基本信息及档案管理、健康教育、预防接种、传染病的防治、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、卫生监督突发公共卫生事件报告等内容。公共卫生方面得分最高的分别是岐山村卫生站2站、岐山卫生站，新桥村卫生站;附表3 附表3 基本公共卫生服务25分 分值构成 村 站 名 称 松林 柏杨 柏杨岐山 岐山2 宝胜 宝胜双槐 金龙 新桥 长安 2 2 农村居民健康档案建档(4分) 3.5 4 4 4 4 3.5 4 3.5 3.9 4 3 健康教育(2分) 1.5 1.5 0.5 1.5 1.5 0.5 0.5 1.5 0.5 0.5 1 0-6岁儿童健康管理和计划免2.8 3 2.5 2.5 3 3 3 2.5 2.5 3 2.8 疫服务、死亡登记报告(3分) 孕产妇健康管理(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 老年人健康管理(3分) 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9 高血压患者健康管理(3分) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 ?型糖尿病患者健康管理(33 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 分) 重性精神疾病患者管理(2分) 1.4 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 1.9 卫生监督协管服务(0.5分) 0.5 0 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 传染病及突发公共卫生事件1.5 0.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1 1 1 1.5 1.2 报告和处理(1.5分) 合计 23 23 22.8 24 24.3 23 22.8 23 22 23 22 二、存在问题 (一)组织机构管理 一是检查中发现各村卫生站没有一家制定有年度 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 ，更没有年度总结;二是相关制度不健全，职责不明，该上墙的没上墙，落实力度不够;三是个别卫生站有非乡村医生开展诊疗工作现象，存在严重的医疗安全隐患;四是人员管理方面，部分村卫生站人员未按要求参加上级业务 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 ，或参加培训次数不够，缺乏相关记录;五是部分卫生站上班时间未养成统一着装的习惯;六是部分卫生站诊断室、西医治疗室、中医治疗室和药房布局不合理，如岐山2站、柏杨、双槐卫生站等;七是卫生站信息系统使用意识很低，除岐山两个站以外，使用率极低，公共卫生服务根本就没有使用信息系统;八是各村站财务管理混乱，没有相应的账目，固定资产没做登记，收费没有票据凭证;九是药品和设备管理方面，个别卫生站无药品出入库明细账，存在非基药情况，设备不能适应当前卫生站工作需要等。 (二)基本公共卫生 1.妇幼保健方面:资料普遍比去年更完善，产后访视工作更加到位，但仍存在部分妇幼工作人员对妇幼工作重视不够，服务态度和方 式方法存在一定问题，柏杨2站、双槐、岐山缺0-6岁儿童登记本，登记本登记项目不齐全;不重视妇幼例会，会议纪律不严谨，例会时不认真听取，不做记录或记录不全，导致妇幼保健管理例会的精神不能很好的落实，严重影响工作的开展。 2、疾病预防控制 一是健康教育方面有长安社区、金龙、新桥、宝胜两个站存在宣传栏不规范，面积不够的情况，缺乏宣传照相机，这也是导致健康教育宣传资料质量不高的原因所在;二是对传染病突发公共卫生事件工作制度落实不到位，传染病防控意识不强，近年来各村卫生站未报告一例传染病;狂犬病、霍乱、结核病宣传及健康教育力度不够，未进行宣传本底资料收集和保存，缺乏突发公共卫生事件登记;三是慢性病防控方面:各村卫生站全民体检工作宣传力度不够，导致全民体检覆盖率较低，慢性病中高血压、糖尿病的发现率和管理率也随之受到影响;本次通过实地查看和电话抽查发现，卫生站35岁以上病人首诊测血压落实力度不够、已配置电脑的卫生站健康档案计算机管理率、高血压患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率、血糖控制率、重症精神病患者建档率和稳定率、65岁以上老年人建档案率、低保人群建档率还未真正达到了目标要求。特别是糖尿病发现率、管理率和65岁以上老年人管理这方面的问题尤为突出。四是个别村卫生站死亡报告不及时; 3、卫生执法监督及爱国卫生 本次检查发现各村卫生站在卫生执法协管方面存在真空现象。全镇辖区各村卫生站均无公共场所、学校、托幼机构的本底资料，无食源性疾病、食物中毒报告登记本;无改水改厕、除四害药物领取发放记录和工作开展情况记录。 (二)基本医疗 在这次基本医疗的检查过程中发现:1、在急诊质量管理中，多数村没建立危急重病人转诊和治疗登记，未很好掌握常见危急症的抢救原则;2、医疗文书方面，有些村自我保护意识不强，就诊病人没有相关的门诊登记记录和处方签，有些有登记的又存在缺项的情况;3、多数卫生站未建立药品不良反应制度，未严格执行药品配伍禁忌。4、部分卫生站对35岁以上首诊病人未进行血压测量。5、各村卫生站院感意识有待加强，主要表现在:院感制度不熟悉，个别村站日常清洁卫生差，未经常进行大扫除，墙壁上蜘蛛网遍布，物品摆放凌乱;个 别人员手卫生掌握不好，不会6步洗手法;不能正确配制和使用消毒液;出诊箱和急救箱内存在过期注射器、药品、手套等情况。 四、整改措施 (一)基本公共卫生 1.妇幼保健 一是加强村妇幼人员的政治思想和业务技能的培训，培训实行考核制，切实加强工作责任心，督促履职尽责的的检查，从根本上解决影响工作的问题;二是重点加强高危妊娠和特殊儿童的管理，落实孕情掌握、追踪和动态管理，突出对高危孕产妇和特殊儿童的规范化管理。三是扎实做好妇幼重大公共卫生项目工作，强化人员的配合，实行“五定”目标管理模式(定项目、定标准、定责任、定时限、定效果)，进一步加大宣传力度，提高群众知晓和参与率。四是进一步提升妇幼卫生信息统计工作质量，采用新的统计口径及时报送信息。五是继续加强对流动妇女儿童的管理，让流动妇女儿童与常驻地妇女儿童一样都能得到适时的保健服务。 2.疾病预防控制 一是要加强村卫生站人员疾病预防知识和技能的培训，提升服务技能;二是要进一步加强慢性病防治工作的督导检查，特别是加大慢性病防治工作人员的投入，发动村卫生站等人员开展慢性病防治工作，并制订考核方法，奖惩结合，以促进慢性病管理工作的开展和提高有效控制率。三是加强对卫生站在资料收集、整理上的指导，使其更加规范完善。四是加强对村卫生站人员的传染病报告管理方面培训，规范传染病报告管理工作，提高传染病报告管理质量。 (二)基本医疗 一是继续加强“三基三严”的培训及业务学习，规范医疗行为，提高诊疗水平，认真落实各项医疗核心制度。二是加强医护人员学习培训，有效提高处方、门诊登记本等医疗文书书写质量和合理诊断、合理用药等。三是加强药政法律法规及处方管理的培训工作，加强抗菌药物的合理使用管理，认真贯彻完善国家基本药物制度并严格实施;四是强化卫生站人员无菌技术及无菌观念的培训，加强消毒隔离制度的学习，提高院感控制的认识，严格执行手卫生制度，严格执行查对制度;五是加大村卫生站医疗文书书写、合理用药、基药制度、院感、医疗废物、医疗垃圾规范处置的督导检查。确保广大人民群众的合法权益和身心健康。 通过本次检查，在肯定各卫生站取得成绩的同时也发现诸多问题，并提出了相应的整改措施，为此，各村卫生站在下一步的工作中一定要按照《四川省村卫生室评审标准》、成都市基本医疗、基本公共卫生服务标准规范开展基本公共卫生服务;参与家庭医生服务团队，协同开展区域内的家庭医生服务工作;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治;完成卫生行政部门的指令性任务。 成都市龙泉驿区洛带镇公立卫生院 二0一二年十二月十六日