麻疹、风疹、手足口病、AFP病例
报告
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、采样要求
病 名
报 告 范 围
标 本 采 集 要 求
麻疹、风疹
发热、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。
(一)血标本:采集病例出疹后28日内静脉血2~3ml,加入到无菌试管中,标明采集日期和病例姓名、编号。出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均为阴性,且无病原学标本核酸检测结果的,应在出疹后4~28日采集第2份血标本进行检测。
(二)病原学标本:出疹当日至出疹后5日采集,用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭,获得上皮细胞把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。
急性弛缓性麻痹(AFP)病例
所有15岁以下出现急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
采集双份大便标。
标本的采集要求是:在麻痹出现后14天内采集;两份标本采集时间至少间隔24小时;每份标本重量≥5克(约为成人的大拇指末节大小)
手足口病
普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。
重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。
(一)粪便标本:采集病人发病3日内的粪便5-8g/份,采集后立即放入无菌采便管内,4℃暂存12小时内送达实验室,-20℃以下低温冷冻保藏,需长期保存的标本存于-70℃冰箱。
(二)咽拭子标本:采集病人发病3日内的咽拭子标本,迅速将棉签放入装有3-5ml保存液,4℃暂存并在12小时内送达实验室,-20℃以下低温冷冻保藏,需长期保存的标本存于-70℃冰箱。
(三)血清标本:采集急性期(发病0-7d)和恢复期(发病14-30d)静脉3-5ml全血,臵于真空无菌采血管中,将血清臵于-20℃以下冰箱中冷冻保存。
(四)疱疹液:先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒,然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液,迅速将棉签放入内装有3-5ml保存液(含5%牛血清维持液或生理盐水,所采集标本4℃暂存立即(12h内)送达实验室,-20℃以下低温冷冻保藏,需长期保存的标本存于-70℃冰箱。
(五)肛拭子标本:采集病人发病3日内的肛拭子标本,迅速将棉签放入装有3-5ml保存液(含5%牛血清细胞维持液)的15ml外螺旋的采样管中,采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签。在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖,并密封,以防干燥。