156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析

156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析 156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析护理园地健康大视野?医学分册2007年5月第5期HealthHorizon?MedicalScienceFascicule 析与对策.中华护理杂志,2004,39(9):687. [2]胡俊灵,李艳.骨科护理记录书写缺陷分析与对策.护理学杂志,2003,l8(12):931. [3]张群华,马智群,刘飞跃.100例颅脑外科手术护理记录单质量分析.中国实用护理杂志,2005,21(1...

156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析 156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析护理园地健康大视野?医学分册2007年5月第5期HealthHorizon?MedicalScienceFascicule 析与对策.中华护理杂志,2004,39(9):687. [2]胡俊灵,李艳.骨科护理记录书写缺陷分析与对策.护理学杂志,2003,l8(12):931. [3]张群华,马智群,刘飞跃.100例颅脑外科手术护理记录单质量分析.中国实用护理杂志,2005,21(10):67. [4]张崇敏,曹杜琼,李玲英.护理记录中潜在的法律问题及管理对策.护士进修杂志,2006,21(1):37. 综合医学 156例血细胞计数仪白细胞分类与显微镜白细胞分类结果分析刘晨阳商丘市第三人民医院(河南商丘476000) [中图分类号]R446[文献标识码]A 全自动血细胞计数仪目前已被广泛应用,它具有分析准确, 重复性好,省工省时等特点,利用仪器进行白细胞分类,可以减少人工操作误差,使检验工作者从繁琐的手工操作中解放出来. 本文应用日本希森美康(Sysmex)公司生产的SysmexXS一800i 全自动血细胞计数仪,用它得出的白细胞分类结果与显微镜白细胞分类结果进行对比,发现:大多数结果是一致的,但也存在一些差异,现介绍如下: 1材料与方法 1.1仪器日本产日本希森美康(Sysmex)公司生产的Sysmex XS一800i全自动血细胞计数仪.仪器使用一个半导体激光器+ 核酸荧光染色+光检测器模块应用流细胞计数法执行白细胞分析和五分类分析,得出中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的百分比. 1.2检测对象2006年10月以来,我院门诊患者,年龄在5— 63岁,共156例. 1.3方法15%EDTA一2K抗凝剂80加入子弹头后烘干备用,用时与静脉血1ml充分混匀,用分析仪进行血常规检验和白细胞分类测定,同时,用该血液推血膜片二张,经瑞氏染色后分类200个白细胞,进行计数,得出各类白细胞所占百分比. 2结果 2.1应用SysmexXS一800i全自动血细胞计数仪与显微镜白细 [文章编号]1005—0019(2007)05—0l16—01 胞分类结果作对比实验,在156例对比分析的结果中有151例除单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞有差异外,中性粒细胞和淋巴细胞两法的检测结果基本一致(见表 1),有5例仪器不分类或有部分分类结果,并出现异常图谱和报警提示,报警提示内容有:出现幼稚细胞;有核红细胞;核左移;核积聚;异常淋巴细胞;血小板聚集等. 表1151例全自动血细胞计数仪与显微镜白细胞分类结果对照表(X) 2.2有5例仪器不分类或有部分分类结果,并出现异常图谱在5例仪器不分类或有部分分类结果,并出现异常图谱和报警提示,报警提示内容有:出现大量幼稚细胞;有核红细胞;核左移;核积聚;异常淋巴细胞等.经显微镜分类,其中4例有杆状核以前的幼稚细胞出现,1例出现异常淋巴细胞.所以凡出现仪器提示有异常的结果出现的情况,一定要进行显微镜分类检验. 5例仪器不分类或有部分分类结果,并出现异常图谱和报警提示的见表2. 表25例仪器不分类或有部分分类结果.并出现异常图谱病人的显微镜分类情况 3讨论全自动血细胞计数仪正以省时,省工,省力为特点被检验工作者全面采用,分类结果绝大多数与显微镜分类方法的结果是相符合的.本文的156例对比分析的结果中有151例除单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞有差异外,中性粒细胞和淋巴细胞两法的检测结果基本一致.在151例中单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞显微镜分类结果均比仪器分类结果低,且差异显着(P<0.01),原因可能因为手工法使细胞在涂片中分布不均匀,显微镜观察血涂片有一定的局限性或分类数量较少所致,虽有一定差异,但对临床诊断意义不大.但也有少数结果仪器却无法分类或部分分类,虽有异常图谱提示,但不能满足临床要求.本文156例中有5例出现此现象,主要原因为血液中出现一 116一幼稚细胞或异常淋巴细胞,仪器虽有提示但却无法识别造成的, 出现此类情况,应该用显微镜分类来解决.在5例仪器不分类的结果中4例显微镜分类均发现有白血病细胞出现,经临床与骨髓检验诊断均为白血病患者.提示在以后的工作中应引起重视.如出现WBC总数明显增高或伴有Hb不同程度的减低时,一定要认真分析并结合手工法进行显微镜分类,才能保证检验结果的准确性. 参考文献 [1]临床血液学检验.第6版. [2]全国检验操作规程 .第3版. [3]Clinicalbloodtestandprogress;AustraliaMedicalJourney, 2002.3(10):213280.

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