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急诊科五机操作规程.doc

急诊科五机操作规程

Merlin俊丹
2019-01-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《急诊科五机操作规程doc》,可适用于医药卫生领域

五机操作流程蓝鲸MⅡ同步呼吸机适应症:、严重吸气不足、心脏呼吸骤停的抢救、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症:、大咯血、伴有肺大泡的呼吸衰竭、张力性气胸。操作流程:、接好管路。、选择适当的呼吸频率和比值。、供气压选择在kpa(小儿酌减)。、选择合适的氧浓度。、同步吸入压调至最小同频敏度置适中位置先打开氧气瓶总阀开关然后打开减压表上的旋钮接通电源机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。、患者在自主呼吸选择合适同步灵敏度调至刚好能触发机器为宜。、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况观察气道压力表上显示气道压力来判断通气情况。、机器使用完毕先关掉氧气瓶总阀开发再关掉减压表旋钮切断电源。注意事项:、使用过程中注意各管道和电源接插头的连接情况观察有无气道松动漏气或脱落现象。、严密观察病人生命情况变化并做好记录严格无菌操作吸痰前后应给予纯氧吸入。、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡消毒分钟清水冲洗晾干备用防止交叉感染。呼吸机操作流程图仪表态度用物准备检查各管连接是否紧密固定有无漏气连接管路选择适当的呼吸频率和比值操作模式选择供气压力kpa(小儿酌减)选择合适的氧浓度同步吸入压调至最小同步灵敏度适中位置先打开氧气瓶总阀开关然后打开减压表上的旋钮接通电源机器开始向患者送气。电动洗胃机一、操作步骤:、正确连接好洗胃机的管路将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口进液口及排污口。、接通电源。、先将药水桶放满清水再将只过滤器瓶灌入清水旋紧瓶盖不得漏水再将机上进液管放入药水桶内污水管放入污水桶内把胃管与机上相对应的胃管软管相接。()按“手吸”键将胃内的液体吸入污物桶内再按“手冲”键将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键达到手按洗胃的目的每次进液量约~ml不宜过多。()当按“自动”键后自动工作开始此时首先吸液指示灯亮表示在自动吸液一定时间后冲洗指示灯亮吸液指示灯熄灭表示在自动冲液如此重复工作达到自动控制洗胃的目的。、使用机器完毕后将过滤器刷洗干净然后按好各管路桶内装好清水接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约分钟再关闭电源。、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在“”消毒液内小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。二、注意事项:、在洗胃过程中如发现有食物堵塞胃管造成不吸水、不出水或水流减慢可瞬时按“手冲”键或“手吸”键直至水流通畅后再按“自控”键继续洗胃。、在“自控”洗胃内必须注意观察排污口状况。、严禁无液体时开机操作以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键以免烧坏溶丝管。、洗胃过程中要注意观察病人的面色呼吸脉搏血压瞳孔的变化。、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡洗出液体的颜色气味。、对昏迷病人洗胃宜谨慎应去枕平卧头偏向一侧以免分泌物误入气管。洗胃机操作流程机器准备向病人解释(清醒病人)准备病人(取左侧卧位清醒者可取凌晨卧位)胸前围胶单戴手套量胃管长度插胃管按“手吸”键后按“自控”键确认胃管位置后接洗胃管洗毕拔胃管(如不需保留)处理病人口腔、皮肤及头发卫生洗胃机放回原处备用清洗消毒洗胃用物心电图机操作流程向病人解释(清醒病人)按START键开始记录按←→键导联酒精棉球清洁导联接触部位肢导联右上肢:红右下肢:黑左上肢:黄左下肢:蓝胸导联V:胸骨右缘第四间V:胸骨左缘第四肋间V:V与V联线的中点V:左锁骨中线与第五肋间相交处V:左腋前线与V同一水平V:左腋中线与V同一水平接上各导联线准备病人(平卧、四肢平放)开启电源开关按PAPERSPEED键调节走纸速度(mms)同时按EMG及HUM二键抗干扰调节描笔于适中位置心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间记录完毕按STOP关机从病人身上取下电极整理导联线放回原处监护仪使用操作一、适应症:用于各种危重病的生命体征监护或单一使用于心电、血压的监护以便及时了解病情。二、用物准备:电插板一个监护仪一台心电、血压、血氧输出电缆线各一电极片五个酒精、棉签护理记录。三、操作方法及步骤:、准备用物将监护仪推至病人床旁核对床号、姓名并向病人解释以取得合作。、插上电源仪器指示灯亮根据病情摆好病人体位清洁病人皮肤贴好电极将心电、BP、SPO电缆线分别连接于病人身上按下仪器左方最下角的开机键待仪器屏幕上显示监护画面后按下‘血压周期设置键’根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期再按下‘血压启动键’仪器默认所设置的血压周期测定血压测量完毕显示屏上出现相应的HR、SPO、R、BP数值根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。、监护仪使用完毕后按下‘关机键’把各输出电缆从病人身上取下整理好病人体位保持床单整齐并向病人致谢。同时记录整理用物推回原位放置用酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸以便备用。四、注意事项:、仪器须放在平台上四周通风保持干燥避免潮湿。、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损如仪器表面潮湿先用干布擦干后再用。、心电电极贴放部位要准确。、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线以免发生意外。、当仪器长期不用时应每月给仪器充电一次以处长电池寿命。、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压局部皮肤破损者禁止绑袖带。、清洁仪器时不要使用稀释剂或苯等化学溶剂以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。监护仪操作流程图备用物、核对并解释、插电源、清洁皮肤、连接各导连线推至病人床前、设置血压测定周期、测血压开机进入监护状态、交待注意事项及时记录各项记录各项数值、测血压监 护、关机、取下各导联线、致谢、记录使用完毕、放回原位、清洁消毒仪器、补充使用终末处理吸引器操作规程目的:吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。操作流程:、检查吸引器各管道连接是否正确打开开关检查吸引器的性能是否良好。、调节负压:根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值:KPa(调节旋钮顺旋负压大逆转负压小)急救吸痰的负压值最大不超过KPa。、未吸痰前使橡胶管折成V形开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。、在吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物观察前后呼吸频率的改变同时注意吸出物的性状、量及颜色等按需要作好记录。、吸痰后吸痰毕吸生理盐水冲洗导管取下吸痰管放进消毒液内浸泡把贮液瓶及时清洗吸一次清洗消毒一次以备下次使用。、使用结束后要先关掉吸引器上的开关再从电源插座上拨下电源插头以切断电源。注意事项:、严格执行无菌操作治疗盘内吸痰用物每天应更换次吸痰管每次更换并做好口腔护理。、定时吸痰当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时应及时抽吸。、操作中应注意病情变化为病人提供指导。、贮液瓶的贮理一般是瓶容量的最多不超过ml超过时要立即停止吸痰并倒去污液处理后以备再用。、若病人有舌后坠时应将下颌托起再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。、停止使用时清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管干燥备用。持续使用时每周更换次。、缓冲瓶起缓冲气流作用严禁当作贮液瓶使用避免液体进入泵体损坏机器。、使用结束后关机前一定要先让负压降低至KPa以下。电动吸引器吸痰法操作流程图素质要求备吸引器、接电源、检查吸引器性能治疗盘放入病人床旁备齐用物病人准备核对、解释(对清醒者)病人头转向操作者湿润导管试吸从口腔或鼻腔插入至咽喉插管右手持钳将管插入(插管时左手指折叠导管末端避免产生负压)然后左右旋转向上提出吸引痰液。每次吸痰时间不超过秒。吸痰观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位(告知注意事项)向病人致谢整理床单位清理用物用物清洗流消毒定时清洗贮痰瓶(吸出痰液消毒后倾倒)电除颤仪操作规程适用证:适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。操作步骤:患者平卧位。迅速开放气道放置口咽管或气管插管人工呼吸。在准备除颤仪的同时给予持续胸外心脏按压。将两个电极板涂以导电膏并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部紧贴皮肤。将除颤仪设置为非同步状态。首次充电能量瓦秒。充电完毕时检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在可连续电击能量递增(、~、瓦秒)直至转复成功或停止抢救。如心电监测显示为心电静止立即给予肾上腺素静脉注射。转复过程中与转复成功后均须严密监测并记录心律/心率、呼吸、血压、神志等病情变化。除颤仪操作流程一、AED(自动体外心脏除颤)操作二、手动模式除颤按SHOCK(除颤电击)或按桨形电极上的除颤电击按钮转动EnergySelect(能量选择)旋钮选择能量(成人为J)按CHARGE(充电)或按桨形电极上的充电按钮转动EnergySelect(能量选择)旋钮到ManualOn(手动通)位置将桨形电极贴附到病人的胸部上放在“前尖”位置涂上导电胶确证桨形电极与除颤器连接使用外部桨形电极按SHOCK除颤电击按钮按CHARGE充电按钮转动EnergySelect(能量选择)旋钮选择能量(成人为J)将病人电缆和除颤器上的病人电缆连接连接将电极衬垫连接到电极衬垫病人电缆上去贴附多功能电极衬垫转动EnergySelect(能量选择)旋钮到ManualOn(手动通)位置使用多功能除颤电极衬垫  继续阅读

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