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腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义.doc

腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义

Winni玉芳
2017-12-03 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义doc》,可适用于综合领域

腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义【摘要】目的:为小腿创伤皮瓣移植修复与腓肠内、外侧血管吻合提供解剖学基础。方法:在侧成人下肢标本上解剖观测了腓肠内、外侧血管的长度、外径、血管神经的毗邻关系及其形态特点。结果:腓肠内、外侧动脉起于动脉,伴行静脉注入静脉()()动脉起点至入肌段的长度内、外侧分别为,、,肌门处内、外侧动脉的外径分别为cmcm()()(),、,肌门处伴行静脉有,条,内、外侧静脉外径为,,mmmmmm(),。结论:腓肠内、外侧血管恒定、径粗、较长,是小腿创伤皮瓣移植修复受区可供应用的吻合血管。mm【关键词】小腿腓肠血管应用解剖小腿创伤多见,并常伴有软组织缺损,修复术有带血管蒂的局部皮瓣转位、吻合血管皮瓣,移植等显微外科方法。当伴小腿主干血管即胫前或胫后动脉损伤时,组织瓣移植受区血管较困难,鉴于腓肠内、外侧血管位于窝下部,有腓肠肌内、外侧头上端掩盖,其部位隐蔽。当小腿部受创伤时,该血管通常完好无损,是小腿创伤皮瓣移植修复受区可供选择的吻合血管。配合腓肠肌皮瓣移植对其血管神经的应用解,剖,本文密切结合小腿创伤皮瓣移植修复术,在侧成人下肢标本上对腓肠内、外侧血管长度、肌门处外径、血管神经的毗邻关系等进行了解剖观侧,以期为临床术式的开展提供解剖学基础。()腓肠内、外血管神经肌外肌肉血管神经AB内侧头血管神经束外侧头血管神经束结果>腓总神经肌内血管神经分布腓肠内、外侧动脉的起始走行腓肠内、外侧动脉附图腓肠内、外血管神经(分别在腓骨尖下附表腓肠内、外侧血管支数、外径和长度)(),、,从动脉内、外侧发cmθ(),xsminmax出,起始分别向内下和外下斜行,从肌的上部入肌。ƒ项目内侧血管外侧血管()内、外侧动脉有,支,支多见附表,动脉大多单独()动脉支数n起始,仅见例是与腓肠内、外侧动脉共干。动脉下端被()()支上段肌质掩盖,并发出小支至肌上端,在肌内动脉的分()()支动()支为,主干支附图。(()),,脉外径mm腓肠内、外侧静脉肌内动脉主干支均有条伴行(())动脉长度,,cm静脉,出肌门后汇合()静脉支数n()形成,条静脉附表,伴动脉走行注入静脉。()()支()()静支腓肠内、外侧血管长度和外径(())脉外径,,mm测量动脉起点至肌门一段长度及肌门处动、静脉()外径附表散,在接近肌端时则渐聚集中,形成血管神经束。腓肠腓肠内外侧血管神经束的毗邻关系内、外侧神经位置浅居血管上方,动脉和静脉多位于深面和下方,如有条伴行静脉,则静脉位于动脉的上下至腓肠肌内、外侧头的血管和神经在起始处稍分门。外侧,选择腓肠外侧血管如创面位于小腿前内讨论侧,则选用腓肠内侧血管作皮肤切口时,要腓肠内、外侧血管的解剖特点从解剖学注意勿损伤小隐静脉及与其伴行的腓肠内侧皮方面分析,腓肠内、外侧血管主要神经,勿损伤在腓肠外侧头外上方浅面下行的有以下特点:血管位于窝下部,部位隐蔽,腓肠外侧皮神经分离血管蒂时注意浅居上皮下组织丰富,其下段被肌的上端掩盖,小腿部方的腓肠内外侧神经肌支,可先将神经寻出拉的外伤一般不会伤及血管解剖位置恒定开血管神经束下段被肌掩盖,并有一些细小血管肌外长度在左右,动脉在肌内分为cm分支至肌上端,应注意结扎,而后沿血管在其浅,条主干,如需较长血管蒂可向肌内分离,可面将肌纤维分开或切开,充分显露血管,,以便增加,长度血管径较粗,动脉直接起cm于血管吻合操作。于粗大的动脉,血流灌注量大,应用时可视移参考文献植皮瓣血管的大小分别选择肌门处主干血管或梅芳瑞,曾维权,杨喜珍,等小腿岛状筋膜的临床应用中()华显微外科杂志,,:肌内某一主干分支与皮瓣血管吻合腓肠内、罗锦辉,罗力生,陈林峰,等小腿及足踝部软组织缺损的外侧动脉在肌内有吻合,还有胫后动脉和腓()显微外科治疗中华显微外科杂志,,:陶永松,钟世镇腓肠肌半游离移植代股四头肌的应用解剖动脉的分支供应,故以一侧血管与皮瓣血管吻()学研究广东解剖学通报,,:合对肌的血供无影响,是小腿创伤皮瓣移植吻刘龙平,能树明,丁永善,等腓肠肌的血管神经供给解剖()学通报,,:合的良好血管。钟世镇,徐达传主编显微外科解剖学基础北京科学出版社,,应用解剖要点显露腓肠内、外侧血管时()收稿:从解剖学角度分Thesuralvesselsanditssignificanceintherepairofinjuredleg,,,ChenLinglongLanBaojinZhenMingChenWenchang,,DepartmentofAnatomyFuzhouMedicalSchoolFuzhou:ObjectiveToprovideanatomydatafortherepairofsomeinjuredlegandanastomosesof:surallateralandmedialvesselsMethodsadultlowerextremitiesweredissectedtomeasure,thelengthexternaldiameterandaccompaniednerveofthesuralmedialarteryandsurallateral:arteryandcorrespondingveinsResultsBoththesuralmedialandlateralarteryoriginatedfromthepopitealarteryanditsaccompaniedveinsjointedthepopitealveinThedistancebetweentheoriginandentrytomuscleiscmforsuralmedialarteryandcmforsurallater,alarteryAttheentrypointtomuscletheexternaldiameterwasmmandmm,forsuralmedialarteryandveinmmandmmforsurallateralarteryandvein:,ConclusionsThesurallateralandmedialvesselsareconstantvesselsitslargediameterandenoughlengthcouldbeanastomosesedwiththatofdonorflapwhentheinjuredlegwasrepairedKeywordslegsuralvesselapplicationanatomy

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