常见妇科病知识讲座
（ ）医师
姑娘长到13—15岁时，便会出现月经。第一次月经来潮，称为初潮。月经起始于姑娘的青春发育期，终止于更年期，是女性的“半生伴侣”。为此，有些姑娘给它一个“老朋友”的雅号。虽说是“老朋友”，可有时候它真不够朋友，会给姑娘带来许多不适和病痛，这就是所谓的“月经病”。姑娘常见的“月经病”，有以下几种。
原发性闭经姑娘过了18岁月经仍未来潮，便是原发性闭经。月经的来潮与丘脑下部——脑垂体——卵巢功能密切有关，而且又受到大脑皮层这个“总司令部”管辖。如果“总司令部”出了毛病，月经也就不来了。“总司令部”的毛病有紧张、恐惧、担忧、悲伤等精神因素、脑部肿瘤，得了精神性厌食症以及过度劳累，气候、环境的改变等均可影响大脑功能而造成闭经。其中，因精神因素造成闭经的，占到1／3。其次，躯体罹患某些疾病时也会引起原发性闭经，常见的有贫血、营养不良、糖尿病、结核病、甲状腺功能失调（亢进或减退）、先天性肾上腺皮质增生和性染色体异常等。如果得了某些妇科病，也同样会造成原发性闭经，如先天性生殖器官发育不良、卵巢发育不全、子宫内膜结核以及对抗性卵巢综合症等。
青春期功能性子宫出血是少女较常见的一种妇科病。其主要是与内分泌失调和丘脑下部———脑垂体———卵巢功能的不完善有关。其次，是对月经来潮缺乏思想准备又不能正确认识，思想过分紧张、恐惧以及发生环境改变或营养不良等。青春期功能性出血的症状，主要是月经“量”和“周期”的改变。正常的月经周期最短21天，最长30—32天，一般为28天左右，行经期为3—5天。而青春期功血的周期十分紊乱，周期间隔忽长忽短。短的，经净数天又来月经；长的，可闭经数月。青春期功血的月经量也千变万化：少时滴滴答答，淋沥不尽；多时如水冲，犹如血崩，使患者整日只能躺卧在床。久而久之，易发生贫血，影响身心健康，严重时可危及生命。青春期的卵巢功能不完善，常常不排卵，因此，青春期功血属于无排卵性出血。
经前期紧张症在月经来潮前的几天可出现情绪的异常，如烦躁、易怒，或焦虑、抑郁、沉默寡言等。也可能出现性欲亢进、乳房胀痛、食欲增加、恶心、呕吐、腹胀等本能的异常和躯体症状。这是月经将来时体内雌、孕激素的不平衡，钠水潴留和抗利尿激素的增多之故。由于这些症状并不影响姑娘的生活和学习，月经过后又能自行缓解，因而常被误认为是脾气古怪、性格急躁而未引起重视。治疗可用镇静剂（如安定），情绪抑郁者可用多虑平或阿密替林。同时口服谷维素，每日3次，每次2片。
月经性浮肿有些姑娘在月经周期的下半个月开始浮肿。浮肿部位为全身性，其中尤以眼睑较为明显。可见到上眼睑浮肿、手指浮肿、脚的浮肿，有时病人感到腹胀，体重增加，尿量减少。这种浮肿在月经来潮前达到高峰，月经过潮后尿量增多，浮肿逐渐减轻。产生这种浮肿的原因，主要是因为经前期体内雌激素增高，使钠水潴留，从而造成浮肿。因此，在月经周期的下半个月，应该注意饮食的清淡，菜肴中少放盐。一旦出现浮肿，可口服利尿剂，增加小便排出，有利于减轻浮肿。
姑娘的“月经病”还有其它一些，如痛经、倒经（代偿性月经）、排卵期出血、排卵期腹痛等。出现了“月经病”以后，应及时去医院请医生诊治，千万不可害羞讳疾忌医，贻误治疗，影响身心健康。尤其是姑娘过了18岁而月经仍姗姗未来时，更应立即去作妇科检查，看看是否有患先天性生殖器官畸形的可能。使月经能真正成为姑娘的朋友，陪伴姑娘顺利进入更年期。上海市第一妇婴保健院冯桃莉
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