老年不稳定心绞痛应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治
疗的疗效研究
摘要:目的观察
分析
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老年不稳定心绞痛应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗的疗效研究。
方法
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资料随机选取2010年7月~2013年12月在本院诊治的114例不稳定心绞痛老年患者,随机分为对照组和研究组,每组各57例,给予对照组辛伐他汀治疗,给予研究组酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗,
记录
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并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组患者显效率高于对照组,无效率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率优于对照组,两组患者无显著差异(P>0.05)。结论老年不稳定心绞痛应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗效果更理想,值得临床推广。
关键词:老年;不稳定心绞痛;酒石酸美托洛尔片;辛伐他汀本文重点探讨分析老年不稳定心绞痛应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀的治疗过程和临床效果:
1资料与方法
1.1 一般资料资料随机选取2010年7月~2013年12月在本院诊治的114例不稳定心绞痛患者,随机分为对照组和研究组,每组各57例;对照组男37例,女20例,年龄60~80
岁,平均年龄(66.3±3.2)岁,病程5个月~6年,平均病程时间(4.4±1.2)年;研究组男36例,女21例,年龄62~82岁,平均年龄(65.4±3.5)岁,病程6个月~6年,平均病程时间(4.8±2.4)年,两组患者年龄、性别、病程等一般情况无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除
标准
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纳入标准:通过心电图、冠状动脉造影检查诊断者;症状符合不稳定心绞痛临床表现者;积极配合调理治疗者;患者和家属签署知情同意书;排除标准:对治疗药物过敏者;心肝肾功能严重不健全者;心源性休克者;资料不完整者[1]。
1.3方法给予对照组口服辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司)治疗,20mg/d;在对照组基础上,再另给予研究组口服酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司)治疗, 25mg/d,治疗疗程为6w。期间同时给予两组患者镇痛、钙拮抗剂等药物进行治疗,并采取优质护理,使患者放松身心。6w后通过心电图监测疗效情况[2]。
1.4疗效评价观察标准疗效判断标准分为三个等级:治疗后胸闷、胸痛等症状基本消失,心电图监测显示情况恢复正常为显效;治疗后胸闷、胸痛等症状明显减轻,心绞痛发作次数减少,心电图监测显示有明显改善,但未恢复正常水平为有效;症状和绞痛发作频率无减少,心电图显示没有改善即为无效;观察两组患者治疗后临床效果和不良反应发生
情况[3]。
1.5统计学处理应用SPSS 19.0软件统计分析数据,一般资料应用标准差(x±s)表示,计数资料以χ2检验,计量资料以t检验,当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。
2结果
2.1治疗后两组临床效果情况治疗后,研究组患者的显效率比对照组高,但无效率比对照组低,比较差异具统计学的意义(P<0.05),见表1。
2.2治疗后两组不良反应情况治疗后,两组患者均未出现明显的不良反应情况,对照组有3例头晕、4例乏力,2例心悸;研究组出现2例乏力,1例头晕、1例心悸,但观察不良反应程度都较轻,不影响治疗效果,停药后症状自行消失,两组患者不良情况发生率无显著差异(P>0.05)。
3讨论
不稳定性心绞痛作为一种老年群体中常见的心血管疾病,具有发展迅速和容易反复等特征,严重时会导致心肌梗死。经过观察和比较,可以发现治疗后两组患者临床效果具有显著差异,研究组显效患者33例,显效率57.89%明显高
于对照组42.11%,无效率5.26%明显低于对照组19.29%,从中分析得出应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗不
稳定心绞痛老年患者的疗效比对照组单一用药更令人满意,这一发现与张旭的酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗老
年不稳定心绞痛的效果观察研究结论相类似,提示说明辛伐他汀能有效调脂降脂,预防血栓形成,但不能有效稳定心率及降低收缩压,而酒石酸美托洛尔片则能弥补辛伐他汀的不足,明显降低交感神经张力,抑制腺素分泌,从而减慢心率、降低血压,保护患者的心肌,故联合用药起使两种药物作用机制相互促进,能够有效控制病情和复发,避免心脏事件的发生[4]。
在本研究中,研究组的总有效率不仅优于对照组,且治疗不良反应情况更少于对照组,提示说明联合用药能在明显减少和缓解患者症状的同时,避免产生不良反应,未对患者产生进一步的身体伤害,进一步表明联合用药安全性方面能够得到保障。在本研究中,我们发现虽然与研究组相比,对照组患者不良反应案例更多,也可能由于患者治疗依从性差导致,这一质疑有待在进一步的研究中给予分析验证。
综上所述,应用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛老年患者的效果十分明显,并且不良反应事件少,具有临床推广和应用价值。
参考文献:
[1]黄荫浩,吴翔,陆齐.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2013,6(03):345-346.
[2]温小丽,郭盛.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药
房,2013,10(24):2263-2264.
[3]张旭.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果观察[J].中国医药指南,2013,9(25):471-472.
[4]冯子义,张峥.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛48例临床研究[J].中国民族民间医
药,2012,9(17):122-123.
编辑/孙杰
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