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医学微生物习题及答案.doc

医学微生物习题及答案

你笑的慌了我骄傲
2017-10-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医学微生物习题及答案doc》,可适用于求职/职场领域

医学微生物习题及答案第章绪论三、名词解释微生物第一篇微生物学的基本非细胞型微生物原理原核细胞型微生物真核细胞型微生物第章微生物的生物学性致病微生物(病原微生物)条件致病微生物状四、问答题根据微生物大小、结构、组成等可把微三、名词解释生物分成几大类,特点如何,核质质粒芽胞L型细菌中介体简述原核细胞型微生物的种类与特征。普通菌毛性菌毛菌毛三、名词解释:鞭毛荚膜微荚膜异养菌热原质是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见必须借助光学显微镜细菌素培养基菌落或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万四、问答题倍才能观察到的微生物。简述G菌与G菌细胞壁的化学组成中的共是最小的一类微生物。无典型的细胞结构同点和不同点。无产生能量的酶系统只能在活细胞内生长增试述细胞壁的功能。殖。核酸只有一种类型RNA或DNA如病毒。简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意具备原始细胞核呈裸露DNA环状结构无核膜、核仁。细胞器很不完善只有核糖体义。两类核酸同时存在这类微生物包括细菌、支细菌的合成代谢产物有哪些,在医学上的原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。意义,细胞核分化程度较高有核膜和核仁细人工培养细菌的用途,胞器完整。真菌属于此类。三、名词解释能够引起人类、动物和植物的病害具有致(核质是细菌的遗传物质由单一密闭环状病性的微生物。DNA分子反复回旋盘绕组成松散网状结构。在正常情况下不致病只有在特定情况下集中于细胞质的某一区域多在菌体中央无导致疾病的一类微生物。核膜、核仁有分裂器其功能与真核细胞染四、问答题:色体相似。根据微生物的大小、结构和组成可将其(质粒是染色体外的遗传物质存在于细胞分为三大类。非细胞型微生物无典型的细胞质中为闭合环状的双链DNA带有遗传信结构无产生能量的酶系统只能在活细胞内息。控制细菌的某些遗传性状可独立复制生长增殖。核酸只有一种类型RNA或DNA。不是细菌生长必不可少的失去质粒的细菌仍原核细胞型微生物具备原始细胞核呈裸露DNA环状结构无核膜、核仁。细胞器不完然能正常生活。善只有核糖体两类核酸同时存在。真核细(芽胞是具有芽胞基因的菌体在一定的条件胞型微生物细胞核分化程度较高有核膜和下能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小核仁细胞器完整。体是细菌的休眠形式带有完整的核质。酶原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣系统和合成菌体组分的结构保存细菌全部生原体、立克次体、螺旋体和放变肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。异。转座子是一类在细菌的染色体、质粒或噬四、问答题菌体之间自行移动的遗传成分是基因组天然免疫的特点:作用范围广不针对某中一段特异的具有转位特性的独立的一特定致病菌、同种不同个体都有较为稳定、DNA序列。出生时就具备应答迅速担负第一道防线作基因转移是外源性的遗传物质由供体菌转用、再次接触相同病原菌其功能无增减。根据干扰素的抗原性不同可分为α、β和入某些受体菌细胞内的过程。γ三种。它们分别主要由人白细胞、人成纤维转化是供体菌裂解游离的基因片段被受体细胞和T细胞产生。菌直接摄取是受体菌获得新的性状。接合是通过性菌毛互相沟通将遗传物质αβ干扰素可活化巨噬细胞及NK细胞等(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体相互配合发挥作用。αβ干扰素可促进多数细菌。胞MHC类抗原表达有利于CTL发挥作用。普遍性转导是以温和噬菌体为载体将供γ干扰素作为一种细胞因子还可诱导多种细胞体菌的一段DNA转移到受体菌内使受的MHC类抗原表达使之参加抗原递呈和特异性免疫的识别。体菌获得新的性状如转移的DNA是供体液免疫主要通过中和抗体与细胞外游离体菌染色体上的任何部分则称为普遍性的病毒结合从而消除病毒的感染能力。主要作转导。在转导过程中如所转导的只限于供体菌用有)IgG、IgM、IgA抗体对病毒感染力的染色体上特定的基因则称为局限性或特中和作用。)通过抗体的调理作用促进吞异性转导。噬细胞对病毒的吞噬活性。)抗体与补体的溶原性转换是当噬菌体感染细菌时宿主都有可能是致癌物质根据此原理设计检查菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段证明被检物的致癌性。()可应用于流行病学使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性方面的应用。()在基因工程方面的应用也相状。当广泛。原生质体融合是将两种不同的细菌经溶菌第章医学微生态学与医院内酶或青霉素等处理失去细胞壁成为原生感染质体后进行互相融合的过程。三、名词解释噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋微生态平衡体等微生物的病毒。医院感染毒性噬菌体是能在宿主细胞内复制增殖正常菌群产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌的噬机会性感染菌体。四、问答题噬菌体感染细菌后噬菌体基因与宿主菌试述医院感染的特点。染色体整合不产生子代噬菌体其DNA试述医院感染的危险因素。随细菌DNA复制并随细菌传至子代的试述机会性致病菌的主要特点。噬菌体是温和噬菌体。三、名词解释前噬菌体是整合在细菌基因组中的噬菌微生态平衡是指正常微生物群与其宿体基因组。主生态环境在长期进化过程中形成生理性组溶原性细菌是带有前噬菌体基因组的细合的动态平衡。菌。医院感染又称医院内感染或医院内获由前噬菌体导致细菌基因型和性状发生得性感染指包括医院内各类人群所获得的感改变的状态称为溶原性转换。染。四、问答题当人体免疫功能正常时在人体表面质粒DNA的特征有:)质粒有自我复制或与外界相同的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生能力。)质粒DNA编码的基因产物可决定殖道等腔道中寄居着不同种类和数量的微生细菌的某些性状特征。)可自行丢失与消除物它们对宿主无害有些还有利这类微生但细菌仍存活。)转移性可通过接合、转物群通称正常菌群。导和转化等方式在细菌间转移。)可分为相正常菌群在机体免疫功能低下寄居容性和不相容性两种。部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感普遍性转导与局限性转导的主要区别有:染称为机会性感染。区别要点普遍性转导局限性转导四、问答题基因转导的发生时间裂解期溶原期医院感染的特点是()明确规定感染供体菌染色体DNA任噬菌体DNA及供体菌转导的遗传物质对象为一切在医院内活动的人群()感染发何部位或质粒DNA的特定部位生地点必须在医院内感染发生的时间界限指受体菌获得供体菌DNA特定转导后果完全转导或流产转导患者在医院期间和出院后不久发生的感染不部位的遗传特性包括入院前已发生或已处于潜伏期的感染但转导频率受体菌的受体菌的如患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关也称为医院感染。细菌遗传变异()可用于疾病的诊断和防医院感染的危险因素是()易感对象治。因为细菌的变异可发生在形态、结构、年龄因素基础疾病()诊疗技术及侵入染色性、生化特性、抗原性及毒力等方面,故性检查与治疗诊疗技术侵入性(介入性)在临床细菌检查中不仅要熟悉细菌的典型特检查与治疗性,还要了解细菌的变异规律,去伪存真作出机会性致病菌的主要特点()毒力弱或正确的诊断。()可用于微生物基因组研究。无明显毒力()常为耐药菌或多重耐()可应用于某些致癌物质的测定,如细胞药菌()新的机会性致病菌不断出现内遗传物质发生的变化,可使正常细胞变为转化细胞因此凡能诱发细菌发生突变的物质标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。第章消毒与灭菌用于预防病毒感染的疫苗有()死疫苗如三、名词解释乙脑狂犬病等灭活疫苗()活疫苗如脊消毒灭菌无菌和无菌操作防腐髓灰质流感和麻疹等减毒活疫苗()新型滤过除菌法活疫苗()基因工程疫苗()重组载体四、问答题疫苗()合成疫苗()亚单位疫苗()(试比较干热灭菌与湿热灭菌的效力。DNA疫苗()转基因植物疫苗如乙肝疫(试述影响消毒剂灭菌效果的因素。苗()治疗疫苗三、名词解释第章细菌的耐药性与控制消毒是指杀死物体上病原微生物繁殖体的方法并不一定杀死芽胞和非病原微生物。策略灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法测试题包括病原微生物的繁殖体芽胞和非病原微生三、名词解释物。耐药性固有耐药性获得耐药性无菌指不存在活菌的意思。无菌操作指防四、问答题止细菌进入人体或其它物品的操作技术。试述获得耐药性发生的因素。防腐是防止或抑制体外细菌生长繁殖的方试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。法。三、名词解释滤过除菌法是用物理阻留的方法将液体或耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗空气中的细菌除去而达到无菌目的。此法性。耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、度表示。抗生素以及空气等的除菌。固有耐药性是指细菌对某种抗菌药物的天四、问答题然耐药性。固有耐药性是始终如一的由细菌在同一温度下湿热灭菌的效力强于干热的种属特性所决定的。灭菌因为湿热中细菌菌体蛋白较易凝固其获得耐药性是指正常情况下敏感的细菌次水蒸气的穿透力比干热大再者水蒸气有潜中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。热液化时能释放更多的热量。四、问答题消毒剂的灭菌效果受消毒剂种类、浓度、获得耐药性发生的因素主要有()染色体作用时间、温度、酸碱度、微生物种类和数量、突变所有的细菌群体都会经常发生自发的环境中有机物和拮抗物等多种因素的影响。随机突变只是频率很低其中有些突变使细第章病原学诊断与防治菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使四、问答题用无关。标本采集与送检时应注意什么,()质粒介导的耐药性R质粒使细菌对抗试比较人工主动免疫和人工被动免疫的不菌药物产生耐药性而几乎所有致病菌均可有同点。耐药质粒。()转座因子介导的耐药性。用于预防病毒感染的疫苗有哪些,基因突变和R质粒决定的耐药性染色体与R质粒决定耐药性的比较四、问答题耐药基因位染色体突变R质粒标本采集与送检应符合下列几项原则:)置采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。)耐药谱单一耐药性多重耐药性根据患者病期不同采集不同部位标本。)稳定性稳定不稳定采集标本应在使用抗菌素之前否则应在分离质粒接合与培养时加入药物拮抗剂在采集时不可用消毒转化剂必要时可用生理盐水冲洗擦干后取材。细菌种类任何细菌肠道细菌)尽可能采集病变明显部位的材料。)标本必须新鲜采集后及早送检。)送检过程种多数第章化脓性细菌菌需冷藏送运少数不耐寒细菌需保温粪便三、名词解释(SPA(SLO(假膜性肠炎(抗“O”试性疾病有局部感染和全身感染如:疖、败血验(血浆凝固酶症等四:问答题主要特点:产生金黄色色素、血平板上有(简述葡萄球菌的分类及意义。溶血环、产生血浆凝固酶及发酵甘露醇。(简述金黄色葡萄球菌的致病物质。分类依据:根据溶血现象分类有甲型溶(简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些,血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球(简述致病性葡萄球菌的主要特点。菌乙型溶血性链球菌致病力强甲型溶血性(简述链球菌的分类依据及意义。链球菌多为条件致病菌丙型链球菌一般不致(简述A群链球菌的致病物质与所致疾病类病根据抗原结构分类链球菌按多糖抗原型。不同分有群对人致病的属于A群。(简述脑膜炎球菌的致病过程致病物质有菌体表面物质如:LTA(试比较链球菌的SLO与SLS的区别。FBPM蛋白毒素有链球菌溶素、三、名词解释致热外毒素酶类有透明质酸酶、链激酶是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白(单链和链道酶。所致疾病分为化脓性、中毒性和超多肽)能与人及某些哺乳类动物的IgG分子敏反应性疾病。的Fc段发生非特异性结合SPA与IgG结合脑膜炎球菌通过飞沫传播侵入机体首先在后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏鼻咽部繁殖继而进入血流引起菌血症并释反应和损伤血小板等活性。放内毒素病原菌最后突破血脑屏障引起脑脊是含有SH的蛋白质具有抗原性对O髓膜化脓性炎症。敏感遇O时SH基被氧化为SS基而失区别:化学成分SLO为含SH的蛋白去溶血活性若加入还原剂溶血作用可以逆质SLS为小分子糖肽对O稳定性SLO转其主要对红细胞、中性粒细胞有破坏作用。对O敏感SLS对O稳定抗原性SLO可刺激机体产生SLO抗体。抗原性强可刺激机体产生抗O抗体SLS(长期使用广谱抗生素后肠道内正常菌群无免疫原性作用SLO对红细胞、中性被抑制或杀灭耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产粒细胞甚至心肌细胞及其他细胞有破坏作用生肠毒素引起以腹泻为主的临床症状其本SLS破坏红细胞但要慢于SLO。质是菌群失调性肠炎。第章肠道感染细菌(测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体的三、名词解释含量用以作为链球菌新近感染指标之一和对肥达试验:SR变异:HO变异:迁徙生风湿热极其活动性的辅助诊断。长现象:(血浆凝固酶:是能使含有肝素等抗凝剂的四、问答题:人或兔血浆发生凝固的酶类物质致病株大多(请叙述主要五种血清型的致病性大肠杆菌数能产生是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要的致病特点。指标。(志贺菌属的致病物质及其作用机制。四、问答题(试说不耐热肠毒素的特性与作用机制。根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球(简述沙门菌属的致病物质与致病类型有哪菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌另外根些,据有无凝固酶分为凝固酶阳性菌株和凝固酶(在诊断伤寒或副伤寒时试述O及H抗体阴性菌株金葡菌是主要致病菌表皮葡萄球的特点与分析。菌为条件致病菌腐生葡萄球菌一般不致病三、名词解释凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指用已知伤寒沙门菌抗原和H抗原以及标。甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的H抗原的诊断致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶菌液与受检血清作试管凝集试验测定受检血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素和清中有无相应抗体及其效价的试验。TSST其他有耐热核酸酶、葡激酶、透明肠道杆菌从病人新分离菌株的菌落多呈光质酸酶、脂酶、荚膜、粘附素等。滑(S)型在人工培养基上多次传代等以后所致疾病包括侵袭性和毒素性疾病侵袭细菌LPS失去外层O特异性侧链此时菌落变成粗糙(R)型是为SR变异。(请简述副溶血性弧菌的特点。H抗原即鞭毛抗原细菌失去鞭毛后运三、名词解释:动随之消失同时O抗原外露是为HO变(是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素异。由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长的一个热不稳定性多聚体蛋白能作用于小肠形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆黏膜上皮细胞上相应受体使细胞内cAMP型的层层波状菌苔这种现象称为迁徙生长现水平升高主动分泌Na、K、HCO和水象。导致严重的腹泻与呕吐。四、问答题(是一大群菌体短小弯曲成弧形的革兰氏见内容提要阴性菌本菌属细菌广泛分布于自然界以水见内容提要中最多与人类感染主要有霍乱弧菌和副溶血不耐热肠毒素是ETEC所产生由质粒介性弧菌。导对热不稳定。不耐热肠毒素由个A亚(在特定条件下副溶血性弧菌中某些菌株单位和个B亚单位组成A亚单位是毒素在含高盐()的人O型血或兔血及以D的活性部位。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶的GM神经节苷脂结合后使A亚单位穿越血该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的细胞膜与腺苷环化酶作用令胞内ATP转化一项重要指标。为cAMP胞质内cAMP水平增加后导致肠四(问答题:粘膜内水、钠、氯、碳酸氢钾等过度分泌至肠(病菌通过污染的水源或食物经口摄入到腔引起腹泻。不耐热肠毒素一般不引起肠粘达小肠后黏附于肠黏膜表面并迅速繁殖不膜的炎症或组织病变。侵入肠上皮细胞和肠腺细菌在繁殖过程中产(沙门菌属的致病物质有内毒素、并有一定生肠毒素而致病。典型病例在感染后~天突的侵袭力个别菌产生外毒素。人类沙然出现剧烈腹泻和呕吐排出如米泔水腹泻门菌感染有种类型:肠热症(伤寒或副伤物。由于大量水分和电解质丧失而导致失水、寒)、胃肠炎(食物中毒)、败血症和无症状代谢性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起带菌者。一系列临床症状和体征。(O及H抗体的特点:IgM类O抗体出现较(霍乱肠毒素是由一个A亚单位和五个相同早持续约半年消退后不易受非特异性抗原的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋刺激而重现。IgG类H抗体则出现较晚持续白。A亚单位是毒性亚单位分为A和A时间长达数年消失后易受非特异性抗原刺激两个组分其中A具有酶活性为毒性部分而能短暂重现。B亚单位是结合亚单位。B亚单位可与小肠粘诊断分析:O及H抗体凝集效价均超过正常膜上皮细胞GM神经节苷脂受体结合介导值则肠热症的可能性大如两者均低患此A亚单位进入细胞A成分致Gs活化而使细病可能性小若O抗体不高H抗体高有可胞内cAMP水平升高主动分泌Na、K、能为预防接种或非特异性回忆反应如O抗HCO和水导致严重的腹泻与呕吐。体高H抗体不高则可能是感染早期或与伤(沿海地区食物中毒中最常见的一种病原寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感菌嗜盐性(NaCl)感染途径主要染。若做动态观察需在病程中逐周复查如效通过污染的海产品或盐腌制品所传播所致价逐次递增或恢复期效价比初次倍者始疾病为食物中毒还可引起浅表创伤感染、败有意义。血症。霍乱弧菌第章厌氧性细菌三、名词解释三、名词解释(“汹涌发酵”现象(TAT(霍乱肠毒素(弧菌属(神奈川现象四、问答题(简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物四(问答题质及防治原则。(请简述霍乱弧菌的致病过程。(简述破伤风梭菌的致病机理(请简述霍乱肠毒素的结构与致病机制。(简述肉毒毒素的致病机理(请列举无芽胞厌氧菌的感染特征第章呼吸道感染细菌三名词解释三、名词解释(感染免疫(结核菌素试验(麻风细胞(抗酸杆菌是一群必须在无氧环境下才能生长繁殖的四(问答题细菌根据能否形成芽胞可分为两大类即厌(简述结核杆菌的生物学性状。氧芽胞梭菌属和无芽胞厌氧菌。(试述结核杆菌的免疫性产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上菌落周(简述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用围出现乳白色浑浊圈若在培养基中加入α毒三、名词解释素的抗血清则不出现浑浊此为该菌特点之(即有菌免疫只有当结核分枝杆菌或其组一。分存在于体内时才有免疫力一旦体内的结核产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖杆菌或其组分全部消失免疫也随之不存在。产酸使其中酪蛋白凝固同时产生大量气体(是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体(H和CO)可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状对结核分枝杆菌是否引起超敏反应的一种试将液面封固的凡士林层上推甚至冲走试管口验棉塞气势汹涌称为汹涌发酵现象。(麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌病人渗(破伤风抗毒素。目前所用的TAT是用破伤出物标本涂片可见大量麻风分枝杆菌存在于风类毒素多次免疫马所获得的马血清纯化制细胞内细胞胞浆呈泡沫状。剂可中和破伤风痉挛毒素用于破伤风感染(分枝杆菌属细菌的主要特点是细胞壁含有的治疗与紧急预防(注射前需皮试)。大量脂质其使得一般染色不易着色但可经四、问答题加温或延长染色时间而着色着色后又能抵抗(破伤风感染的重要条件是伤口形成厌氧微盐酸酒精的脱色故称为抗酸杆菌。环境伤口深而窄有异物、泥土、血凝块、四、问答题坏死组织等堵塞伤口局部组织缺血同时有(形态与染色:细长略带弯曲的杆菌有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口均易造荚膜经抗酸染色后菌体呈红色培养特性:成厌氧微环境。破伤风梭菌致病的主要物质是专性需氧营养要求特殊在罗氏培养基上生破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面:一要长缓慢~周可出现花菜状菌落生化反正确处理伤口及清创扩创二要进行特异性预应热触酶试验阴性用以区别于非结核分枝杆防一般以注射类毒素主动免疫为主以注射菌抵抗力:对酸碱、干燥、孔雀绿等抵抗TAT作紧急预防三要治疗包括使用特异性力较强对湿热、酒精、紫外线和某些抗结核抗毒素及抗生素。药敏感变异性:结核分枝杆菌易发生毒力、(破伤风梭菌感染后在厌氧条件下在局耐药性等变异。部繁殖并产生破伤风痉挛毒素毒素通过外周(结核分枝杆菌是胞内感染菌其免疫主要神经末梢沿神经沿神经轴突逆行向上到达中以T细胞为主的细胞免疫结核的免疫属于枢神经系统从而阻止抑制性神经介质的释感染免疫即有菌免疫只有当结核分枝杆菌放使肌肉活动的兴奋与抑制失调造成麻痹或其组分存在于体内时才有免疫一旦体内的性痉挛。结核杆菌或其组分全部消失免疫也随之不存(肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的在。结核杆菌所产生的免疫性与导致机体超敏肉毒毒素主要随污染的食品入消化道被降反应是同时发生的。解吸收经血液和淋巴液作用于外周胆碱能神(结核杆菌脂质与其致病性密切有关:磷脂经抑制神经肌接头处神经介质乙酰胆碱的释能促使单核细胞增生引起结核结节形成和干放导致弛缓性麻痹。酪样坏死索状因子与结核分枝杆菌毒力密(内源性感染多呈慢性过程无特定切相关能抑制白细胞游走和引起慢性肉芽病型分泌物或脓液粘稠有恶臭有时有肿蜡脂D具有佐剂作用可激发机体对结气体分泌物直接涂片可见细菌但普通培核菌素产生超敏反应硫酸脑苷脂可抑制吞噬养法无细菌生长使用氨基糖苷类抗生素长细胞中吞噬体与溶酶体的融合使结核杆菌在期无效。吞噬细胞中长期存活。四、问答题白喉棒状杆菌(感染途径有皮肤小伤口、呼吸道和消化道三、名词解释等致病物质有荚膜和炭疽毒素荚膜具有抗(异染颗粒吞噬作用炭疽毒素是主要致病物质可直接(锡克试验损伤微血管内皮细胞所致疾病有皮肤炭疽、四、问答题肠炭疽和肺炭疽极少数并发败血症、脑膜炎(简述白喉杆菌的致病过程。临床以皮肤炭疽最多见。(简述白喉杆菌的主要生物学特性。(预防重点应放在家畜感染的防治和牧场的三、名词解释卫生防护上发现病畜应严格隔离或处死深(棒状杆菌属细菌用Neisser或Albert等法埋特异性预防是对人类和易感家畜接种炭疽染色菌体内出现节段浓染或深染的颗粒与减毒活疫苗治疗以青霉素首选也可用其它菌体着染颜色不同称为异染颗粒广谱抗生素。(根据毒素抗毒素中和的原理以少量毒素第章放线菌和诺卡菌测定机体内有无抗毒素免疫的一种方法。四(问答题三、名词解释(白喉杆菌侵入易感者后在鼻咽部粘膜上硫磺样颗粒:繁殖并分泌白喉外毒素引起局部炎症和全身四、问答题中毒症状。细菌和外毒素可使局部粘膜上皮细(简述放线菌属的生物学特征。胞产生炎性渗出与坏死形成灰白色假膜白(简述诺卡菌属与放线菌属生物学方面的主要不同有哪喉杆菌本身不侵入血流但被吸收的外毒素可些,通过血液循环与易感组织结合在临床上引起三、名词解释多种表现如:心肌炎、肾上腺功能障碍等症在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质状。中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒它(形态与染色:菌体一端或两端膨大呈棒是放线菌在感染组织中形成的菌落镜下呈菊状排列呈V、L等文字形用Neisser或Albert花状。等法染色可见异染颗粒培养特性:需氧或四、问答题兼性厌氧在吕氏血清斜面上生长迅速且异(革兰氏阳性、非抗酸性丝状菌菌丝细长染颗粒明显在含亚碲酸钾的血平板上培养菌无隔、有分枝不形成气生菌丝人工培养较落呈黑色抵抗力:该菌对寒冷、干燥抵抗困难厌氧或微需氧生长缓慢、在病灶组织力强对某些抗生素、热抵抗力弱。中形成硫磺样颗粒。(严格需氧菌能形成气生菌丝营养要求第章动物源性细菌不高在普通培养基上于室温或培养均可三、名词解释生长部分诺卡菌抗酸阳性。而放线菌属为厌(动物源性细菌氧或微需氧不能形成气生菌丝在血平板上(串珠试验培养可长出菌落为非抗酸性丝状菌。四、问答题第章螺旋体(简述炭疽杆菌感染人体的途径及其致病物质和所致疾病。三、名词解释(简述炭疽杆菌的防治原则。螺旋体三、名词解释四、问答题(是人畜共患病的病原菌即由一种病原菌简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺同时可引起动物和人类的某些传染病其中绝旋体的致病过程。大多数是以动物作为传染源人类通过直接接简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。触病畜或其污染物及媒介动物叮咬等途径感三、名词解释染而致病这些细菌统称为动物源性细菌。是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动(炭疽杆菌在含微量青霉素的培养基上链活泼的原核细胞型微生物。杆菌排列的细菌形态发生变异变成大而均匀四、问答题呈链状的串珠状对该菌有鉴别意义。钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和猪。动物感染后一高渗环境支原体较L型细菌生长慢菌般呈隐性或慢性感染钩端螺旋体在其肾脏长落小支原体广泛存在于自然界而L型期繁殖并随尿不断排出污染水源和土壤细菌多在诱导因素下形成支原体在任何情钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机况下不能形成细胞壁而L型细菌除去诱体而感染。钩端螺旋体侵入人体后即在局部因可恢复原来的细胞壁。迅速繁殖并进入血循环引起钩端螺旋体血、肺炎支原体与解脲脲原体的致病性:症继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织肺炎支原体主要经呼吸道感染而致原发器官出现全身中毒症状如高热、乏力、头性非典型性肺炎。肺炎支原体可通过其特殊的痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于顶端结构吸附在宿主细胞的表面其微管插入个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、细胞内进而释放过氧化氢等物质导致红细毒力和数量的不同因此临床症状的差异很胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。大。解脲脲原体常寄居在人的泌尿生殖道梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。人是可引起非淋球性尿道炎。解脲脲原体通过胎盘梅毒的唯一传染源。感染胎儿而致早产或死胎。在分娩时经产道感先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的染新生儿导致呼吸系统或中枢神经系统的症能引起流产、早产或死胎。即使出生后也呈状。现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。第章立克次体后天性梅毒是通过性接触传染。后天性梅三、名词解释毒分为三期。第期:感染后约周左右局部立克次体出现无痛性硬性下疳多见于外生殖器此期WeilFelixreaction传染性极强。经~个月无症状的潜伏期后进四、问答题入第期。第期:全身皮肤粘膜出现梅毒疹、我国主要立克次体病病原体有哪些,其周身淋巴结肿大有时累及骨、关节、眼及其流行病学特点是什么,他器官。此期传染性强但破坏性较小。第简述立克次体的共同特征。期:也称晚期梅毒。此期不仅出现皮肤粘膜溃简述外斐反应的原理及意义。疡性坏死病灶并侵犯内脏器官重者经三、名词解释~年后出现心血管及中枢神经系统病立克次体是一类原核细胞型微生物严格变导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小细胞内寄生以节肢动物(虱、蚤、蜱、但破坏性大。螨等)为传播媒介。梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和用变形杆菌某些菌株的菌体抗原代替相体液免疫以细胞免疫为主。此种免疫力随病应的立克次体抗原进行非特异性凝集反原体的消失而消失故称为传染性免疫。应用于检测人或动物血清中有无相应抗体辅助诊断立克次体病。第十七章支原体和脲原体四、问答题支原体、我国主要立克次体病病原体流行病学特点:四、问答题见内容提要简述支原体与L型细菌的主要区别、立克次体的特征是:试述肺炎支原体与解脲脲原体的致病性。()严格的活细胞内寄生。三、名词解释()大小介于一般细菌与病毒之间普通光镜支原体是一类没有细胞壁能在无生命培下可见。养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。()含有DNA和RNA核酸。四、问答题()以节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)为传播媒介、支原体与细菌L型的主要区别:支原体大多是人兽共患病原体。在遗传上与细菌无关而L型细菌与原菌相()对多种抗生素敏感。关常可恢复支原体细胞膜含高浓度的固、外斐反应的原理及意义:醇,生长时需胆固醇(除无胆甾原体外)而L外斐反应是一项非特异性凝集反应。由于立克型细菌生长时不需胆固醇支原体在一般培次体与变形杆菌某些菌株的菌体抗原有共同养基中稳定不需高渗环境而L型细菌需抗原成分且变形杆菌的抗原易于制备因而简述流行性感冒病毒的形态结构及主要结常用变形杆菌OX、、K株抗原代替相应的构成分的功能立克次体抗原进行非特异性凝集反应用于检试述流感病毒的致病过程和免疫学特点测人或动物血清中有无相应抗体供立克次体试述SAS冠状病毒的生物学性状和致病性病的辅助诊断。如抗体效价:或双份与免疫性。血清效价增长倍为阳性反应。流行性和简述麻疹的致病性和免疫性并制定预防地方性斑诊伤寒、恙虫病患者可出现阳性反策略和措施应。简述风疹病毒的致病特点和免疫性阐述预防育龄妇女风疹第章衣原体病毒感染的重要性及主要预防措施。三、名词解释三、名词解释原体(抗原漂移:病毒变异幅度小属量变始体由于部分人机体内的特异性免疫仍起作用故四、问答题只引起甲型流感周期性的局部中、小型流行简述衣原体的共性。称抗原漂移。原体和始体的生物学性状有何异同,(抗原转换:变异幅度较大属质变三、名词解释甚至产生新的亚型则可能引起大范围流行或衣原体繁殖过程中较小的颗粒是发育成世界性的暴发流行称抗原转换。熟的衣原体具高度感染性。(见问答题衣原体繁殖过程中较大的、增殖型颗粒(见问答题不具感染性又称网状体。四(问答题四、问答题形态与结构、()衣原体是一类能通过除菌滤器、专性细形态球形直径~nm新分离胞内寄生的原核细胞型微生物。()衣原体具株多为丝状。有独特的发育周期以二分裂的形式繁殖。()结构核衣壳呈螺旋对称有包膜。含有DNA和RNA核酸。()有细胞壁但细)核心核酸分节段的单负链RNA胞壁成分不含肽聚糖仅含微量胞壁酸。()(甲型、乙型流感病毒分个片段丙型分含有核蛋白体具有代谢所需的一些酶类但个片段)其基因容易发生重组导致新病毒缺乏能量来源必须依赖宿主细胞中间代谢产株出现。核蛋白和依赖RNA的RNA多聚物作为能量来源。()对多种抗生素敏感。酶核酸与核蛋白合称核糖核蛋白(RNP)、原体和始体生物学性状的比较即核衣壳。性状原体始体病毒核蛋白为可溶性抗原抗原性稳定具有型特异性。大小(直径μm),)包膜内层基质蛋白(M蛋白)细胞壁,由病毒基因编码有型特异性。作用为增加胞外稳定性,了包膜的硬度和厚度。外层脂质双层膜其上镶嵌有两种糖蛋白刺突即血凝素(HA)感染性,和神经氨酸酶(NA)。该刺突是病毒分亚型的繁殖能力,依据。HA:与病毒的吸附和穿入宿主细胞有关。毒性,呈柱状为三聚体每个单体需形成二硫连接代谢活性,的HA和HA两个亚单位病毒才有感染性。HA可与上皮细胞上的唾液酸受体结合与第章呼吸道感染病毒病毒的吸附有关HA具有膜融合活性与三、名词解释释放核衣壳有关。HA具有抗原性能刺激机抗原转变抗原漂移血凝素体产生相应抗体称血凝抑制抗体能抑制血凝神经氨酸酶现象和中和病毒感染性为保护性抗体。四(问答题NA:四聚体呈蘑菇状头部含有酶活因此预防麻疹采用以接种疫苗为主导的综合性中心和四个抗原位点。酶活性可破坏细胞膜性措施。接种对象为月龄幼儿首次接种至上病毒特异性受体有利于成熟病毒的释放和岁时再加强注射次。若已感染病毒在感集聚病毒的扩散。但不能中和病毒的感染性。染天内接种疫苗仍可预防发病。如某地麻NA具有抗原性其相应抗体能抑制酶的水解疹流行对全体儿童采用应急接种疫苗于接作用。种天后便可控制疫情。分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法。取风疹病毒的致病特点:见内容提要。免可疑流感患者急性期咽漱液或鼻拭子洗涤液疫性:儿童和成人后天性风疹病毒感染~加入抗生素后接种于~日龄鸡胚羊膜周后其血清中和抗体达高峰并可维持终生腔孵育天分别收集羊水和尿囊液进行(风疹病毒只有一个血清型)。血凝试验并测定其滴度如阳性再进行血凝抑育龄妇女尤其是妊娠个月、个月、个制试验鉴定其型别亚型和毒株如为阴性月和个月患风疹病毒感染则胎儿患先天性者应在鸡胚上再盲目传代~代血凝试验风者综合征(先天性白内障、心脏病、耳聋及仍为阴性者才能报告接种分离病毒为阴性。身体智力发育滞后等)发生率依次为、流感的潜伏期为~天患者的传染期约、和。因此预防风疹的重点人群是为~天即发病初期至发热消退期。流感病育龄期妇女。采用风疹减毒活疫苗接种后免毒感染人体后定位于上呼吸道粘膜。在粘膜疫期~年。疫苗接种人群是进入育龄期女青上皮细胞内增殖导致宿主细胞变性、坏死和年和结婚登记女青年。粘膜的充血水肿及分泌物增多。患者表现为鼻塞流涕咽痛等上呼吸道感染症状此外患第章肠道感染病毒者的高热、头痛、全身不适等症状可能与流三、名词解释感病毒诱生干扰素和细胞免疫调理作用以及轮状病毒病毒代谢毒素与宿主细胞坏死产物有关。四、问答题流感病毒的免疫学特征有)由于流感病简述人类轮状病毒的主要生物学性状、致毒不引起病毒血症故病后免疫力不牢固感病性及免疫性染后仅对同亚型病毒维持~年的免疫力)简述肠道病毒的生物学性状。乙型和丙型流感病毒不易变异故病后免疫相试述肠道病毒所致的主要疾病。对较稳固而甲型流感病毒多易变大约每三、名词解释~年发生依次大变异产生新的亚型。有(归属于呼肠孤病毒科。直径~nm无可能酿成一次世界性大流行。包膜含有双层衣壳的双链RNA病毒其形同潜伏期平均为天传染期为潜伏期末至车轮状而得名它是引起婴幼儿急性腹泻的主出疹后天。麻疹病毒感染易感者首先在其要病毒。上呼吸道粘膜上皮细胞内复制增殖再进入血四(问答题流导致病毒血症并传播到全身器官组织引起生物学性状高热、眼结膜充血、畏光、咳嗽等前驱症状形态有双层衣壳无包膜外形呈轮状此时传染性最强。发病天后口颊粘膜出现病毒必须具有双层衣壳时才有传染性。Koplik斑(柯氏斑)为周围绕有红晕的灰白基因组极其编码的蛋白质其核酸为双色小点对临床早期诊断有一定意义。随后链RNA分节段每一片段含一个开放读~天全身皮肤相继出现红色斑丘疹(颈部、框分别编码结构蛋白(VP、VP、VP、躯干、最后到四肢)出疹期病情最严重。VP、VP、VP)和非结构蛋白天后消退。麻疹一般预后良好仅少数患者因(NSP~NSP)。并发麻疹后脑炎或亚急性硬化性全脑炎以及其中VP位于内衣壳为组和亚组特异继发性感染而预后较差。麻疹病后可获得性抗原VP和VP位于外衣壳VP为糖终生免疫。蛋白是中和抗原决定病毒血清型VP麻疹病毒核酸不分节段不易发生变异为病毒的血凝素亦为重要的中和抗原。抗原性稳定病后终生免疫。实用减毒活疫苗VP~VP位于核心。非结构蛋白为病毒酶或安全可靠免疫力维持时间长达年左右调节蛋白。分型根据VP的抗原性轮状病毒分患者的血液和粪便中。周后肠道抗HAVIgA为个组(A~G)和若干亚组。根据A组表及血清中抗HAVIgMIgG产生粪便中不再面中和抗原VP和VP分个G血清型和排出病毒。个P血清型。乙型肝炎病毒主要有个抗原抗体系统)抵抗力在粪便中存活数天到数周。在室HBsAg和抗HBs系统:HBsAg为病毒体外壳温下相对稳定。蛋白、小球形颗粒及管形颗粒成分包含(病性和免疫性PreS、PreS蛋白。HBsAg是检查乙肝感染人类易感的轮状病毒中以A组最为常见的主要标志并刺激机体产生特异性抗HBs是引起个月~岁婴幼儿严重胃肠炎的主要(中和抗体)。表面抗原始于感染后天即在病原体占病毒性胃肠炎的以上是导潜伏期早期便可检出它分多个亚型各亚型致婴幼儿死亡的主要原因之一。温带地区晚秋间有部分交叉免疫其分布有地区性。)和冬季是疾病发生的主要季节。HBcAg和抗HBc系统:HBcAg为大球形颗粒病毒主要经粪口途径侵入人体在小肠的外衣壳成分因为它被外衣壳蛋白包裹在粘膜绒毛细胞内增殖造成细胞溶解死亡绒感染者血清中难以监测到HBcAg它有很强毛脱落腺窝细胞增生、分泌增多导致严重的抗原性刺激机体产生抗HBcIgM类和IgG水样腹泻水和电解质丧失。但一般为自限性类两种非中和抗体前者于发病早期但一过可完全恢复。若婴儿营养不良或已有脱水不性感染者其持续时间短在IgM高峰后IgG及时治疗将导致婴儿死亡。出现并持续多年。)HBeAg和抗HBe系统:感染后机体可产生型特异性抗体对同HBeAg与HBcAg同时出现HBeAg阳性与型病毒有保护作用特别是肠道sIgA。对异型抗HBcIgM阳性均为HBV复制活跃的指标。只有部分保护作用机体可反复感染。一过性感染患者HBeAg持续时间较短一般在其阴转后出现对应的抗HBe为感染肝炎病毒后时间较长以及有一定的保护作用预后较好三、名词解释的征兆。诊断意义见下表:Dane颗粒乙肝传染源包括急性、慢性和无症状携带小球形颗粒者。肝炎患者可分临床型和亚临床型而临床管形颗粒型又分黄疸型和无黄疸型。作为传染源意义四(问答题较大的为无症状携带者其次为慢性患者、急简述甲型肝炎的传染源及其传播途径性患者。在急性患者中亚临床传染源意义大试述乙型肝炎的血清学主要抗原抗体系统于临床型而在临床型中又以无黄疸型大于黄并简述其在疾病诊断中的意义疸型。依其传播途径重要性依次为母婴传播简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性经血液、日常密切接触及性接触传播。HBsAg试比较甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝阳性的母亲导致母婴传播率~如母炎的预防措施的异同。亲HBsAg和HBeAg双阳性则母婴传播率高一、名词解释达~。人群中至少占HBsAg携Dane颗粒:大球形颗粒具有感染性的带者由母婴传播而来。乙肝病例中约有HBV完整颗粒。血液暴露史。母婴传播、日常生活密切接触及小球形颗粒:是由HBV感染肝细胞时产生性接触传播共同构成HBV感染的家庭内聚的过剩病毒衣壳装配而成。集性分布。人感染HBV后。由于不同个体的管形颗粒:是由小球形颗粒“串联而成”。免疫应答反应不同及HBV毒株及数量的差四(问答题异造成转归的多样性。HBV的外衣壳PreSHAV的传染源多为患者。主要经粪口途径和PreS抗原与肝细胞多聚白蛋白受体、IgA传播患者粪便污染了水源食物水产品、受体等结合并吸附于肝细胞膜表面继而侵入食具、玩具和卫生用具等引起水型、食物型暴肝细胞内进行病毒复制并释放子代病毒体至发或流行及通过生活密切接触经消化道传播循环血液中。在血液中被抗病毒抗原致敏引起散在发病。其次HAV也可经输血、注射CD细胞毒T细胞(CTL)可选择性杀伤受传播但几率很低。HAV的潜伏期为~感染的肝细胞。当受感染肝细胞较少而机体天病毒常在患者转氨酶升高前~天就存在免疫应答反应又正常则细胞外HBV易被中苗有可能控制乙脑病毒在猪群及人群中的传和抗体(抗HBs)所清除表现为一过性感播与流行。染或自限性急性乙肝。当大量肝细胞被HBV疱疹病毒传染性单核细胞增多症感染机体的免疫应答又超常则发生CTLBurkitt淋巴瘤转化大量破坏肝细胞引起重症肝炎。如果胎儿宫四(问答题腔内感染或新生儿HBV由于其机体免疫功试述疱疹病毒的共性能低下被HBV感染的肝细胞仅有一部分被简述单纯疱疹病毒所致疾病CTL杀伤则造成肝细胞内外持续存在三、名词解释HBV表现为HBsAg携带状态或慢性肝炎。(是在动物和人类中发现的一群中等大小当成人免疫力功能低下或感染HBV免疫逃逸结构相似有包膜的双链DNA病毒变异株也可发生持续性感染。此外免疫复(是在青春期感染大量EB病毒后引起的一合物及自身免疫反应在HBV致机体肝脏病种全身淋巴细胞增生性疾病。又名非洲儿理损伤方面也起重要作用。童恶性淋巴瘤是由EB病毒感染引起的恶性(甲型肝炎和戊型肝炎均为以粪口途径肿瘤多见于岁左右的儿童。传播为主的传染病预防策略首要以切断传播带有EBV基因组的B细胞可获得在组织途径改善水源和饮食卫生为主的综合性措培养中维持长期生长和增生的能力这一过程施。目前已研制成功甲肝减毒活疫苗和灭活称为转化或永生化。疫苗均有良好的免疫效果适用人群主要为四、问答题学龄儿童及抗HAVIgG阴性的高危暴露职业共同特点:)球形面体对称型的蛋白的特殊人群如幼托保育员、医生、环保工人衣壳线性双链DNA组成的核心。包膜病毒等。戊型肝炎尚缺乏特异性预防措施。乙型、包膜上有刺突。)除EBV和HHV外均丙型和丁型肝炎均为肠道外传播由于目前已能在人二倍体细胞核内复制产生明显的细胞研制成功乙肝基因工程疫苗接种疫苗能有效病变核内有嗜酸性包涵体还可使细胞融合的预防乙肝和丁肝。接种乙肝疫苗要放在阻断形成多核巨细胞。)病毒感染宿主细胞可表母婴传播上即新生儿出生小时内、、现为增殖性感染和潜伏性感染。月龄各肌注μg其次对暴露于血液的高危人单纯疱疹病毒的自然宿主是人在人群中群也应实行上述、、个月间隔地注射。的感染较普遍。病毒常存在于疱疹病灶和健康此外加强血源筛选和管理避免医源性污染人唾液中主要通过直接密切接触和性接触而以及实行婚前检查等也是有效的措施。丙型肝传播人初次感染恢复后通常都转入潜伏感炎的母婴传播率低且目前尚无疫苗故丙型染HSV潜伏于三叉神经节和颈上神经节肝炎的预防措施宜采取加强血源管理避免医HSV潜伏于骶神经节。当受到外界因素激活源性感染为主。后潜伏的病毒被激活转为增殖性感染引起复发性局部疱疹。HSV主要引起生殖器以虫媒病毒和出血热病毒外的皮肤粘膜和器官感染。HSV则主要引起试述流行性乙脑病毒的致病性、免疫性和防生殖器疱疹并与宫颈癌的发病有关。治原则。第章反转录病毒乙型脑炎病毒通过蚊子叮咬传播引起乙型三、名词解释脑炎。该病毒是一种嗜神经病毒。在我国三带逆转录病毒喙库蚊不仅是乙脑的主要传播媒介也是其长HIV期储存宿主。家畜、家禽尤其是幼猪是乙脑四、问答题病毒的主要传染源和中间宿主。人感染乙脑病简述逆转录病毒的共同特征毒后多数为隐性感染少数可引起中枢神经试述HIV的复制过程系统症状发生脑炎。病后可获得持久免疫力。试述HIV感染人体后的病变过程。中和抗体约在病后周出现可维持数年至终试述HIV损伤CD细胞的机制生。防蚊灭蚊是预防乙脑的关键。在易感人群三、名词解释中大规模进行乙脑灭活疫苗接种是预防乙脑是一组含有逆转录酶具有包膜的RNA病流行的重要环节。若给流行区的幼猪接种疫毒。可引起人和动物白血病和AIDS等严重疾病。体可与这类T细胞起交叉反应造成免疫病理人类免疫缺陷病毒为反转录病毒有两损害。由于T细胞不断受到损伤B细胞产生个血清型侵犯人的CDT细胞引起AIDS。抗体的功能亦随之受到影响。最终机体细胞免四、问答题疫和体液免疫全面受损。由于艾滋病患者抗感中等大小球形包膜病毒在病毒核心中含染能力显著下降一些条件致病菌甚至非致病有依赖RNA的DNA的逆转录酶基因组为菌都可造成艾滋病患者的致死性感染。单正链RNA二聚体复制通过RNADNA第章其他病毒中间体再组成双链DNA以前病毒方式整合于宿主细胞的染色体。四、问答题HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。主要人若被疯狗咬伤应采取哪些措施进行预表现在一为形成RNADNA中间体二为病防。毒基因组(双链DNA即前病毒)整合入细胞染色体中三为前病毒活化时在宿主细胞的(病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增RNA多聚酶作用下可合成完整的有感染性的殖时在细胞质中形成嗜酸性包涵体称内基子代病毒。小体在诊断上有价值。HIV初次感染人体后即开始在CD四、问答题的T细胞和单核巨噬细胞群中大量复制和扩防治原则相当重要。一般性防治为主要措散。此时感染者血循环中CD的T细胞数施即捕杀野犬加强家犬管理注射犬用疫减少和HIV病毒量增多。感染者可出现发热、苗。而人被动物咬伤后应采取紧急预防措施:咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。伤口处理肥皂水、新洁尔此HIV的原发感染期。经数周后转入较长时灭或清水冲洗伤口乙醇及碘酒涂擦。间的慢性感染期(~年或更长)。在此期间被动免疫高价抗狂犬病病毒血清于伤感染者不表现临床症状而处于临床潜伏期。此口周围与底部浸润注射及肌注时外周血中抗原不易测到。但病毒仍处于活跃疫苗接种狂犬病的潜伏期一般较增殖的状态并不断小量释放入血液。随着感长被咬伤后及早接种狂犬疫苗可以预防发染时间的延长机体受各种因素的激发使慢性病。特异性预防对于一些病毒接触机会较多的感染的病毒大量增殖免疫系统的损害加重人员如兽医、动物管理人员和野外工作者应慢性感染可迅速发展为艾滋病相关综合征合用疫苗进行预防。并各种机会感染最后发展为艾滋病。HIV引第章朊粒起的慢性感染与病毒能逃脱宿主免疫系统的第四篇真菌学清除作用有关。HIV感染和致病的主要特点是该病毒侵三、名词解释入人体后能选择性的侵犯表达CD分子的类酵母型菌落细胞主要是辅助性T细胞(CD)从而引四、问答题起以CD细胞缺损和功能障碍为中心的严重试述皮肤癣病的病因及微生物学诊断方免疫缺陷。法。此外单核巨噬系统的细胞亦表达少量CD简述白假丝酵母菌感染的微生物学检查受体而被HIV感染。病毒在细胞中呈低度增方法及结果分析应注意的问题。殖而不引起病变但可损害细胞的免疫或其他简述两种常见的能引起深部感染的条件功能。这些细胞可将病毒播散到全身而致病。致病性单细胞真菌的致病性。HIV感染损伤CD的细胞的机制比较复三、名词解释杂可能为:病毒出芽释放损伤细胞膜病毒类酵母型菌落:培养基表面的菌落外观形增殖产生的未整合DNA干扰细胞正常生物状类似酵母型菌落但有假菌丝由菌落向合成作用形成多核巨细胞受染细胞膜上表下生长伸入培养基。如白假丝酵母菌的达HIV的糖蛋白抗原能被CTL识别而被破坏菌落。或经ADCC作用而被破坏HIV的gp与四、问答题MHC类分子有一同源区故抗gp的抗、皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性易侵犯角简述葡萄球菌的主要致病物质及所致的疾化的表皮、毛发和指(趾)甲引起手(足)癣、病有哪些,发癣及甲癣病理变化是由真菌的增殖及其代答:致病物质凝固酶多数致病菌株能产谢产物刺激引起的。生凝固酶该酶使加有抗凝剂的人或兔血浆凝皮肤癣病的微生物学诊断是取患者皮屑、固可作为鉴定致病性葡萄糖球菌的重要指指(趾)甲屑或病发经KOH消化后镜检。标。凝固酶有两种游离凝固酶和结合凝固酶皮屑、甲屑中见有菌丝病发内或外见有菌丝游离凝固酶是分泌至细菌体外的蛋白质可被和孢子即可初步诊断有皮肤癣菌感染。再经人或兔血浆中的协同因子激活称为凝血酶样沙保培养基或玻片小培养后可根据菌落特物质从而使液态的纤维蛋白原变成固态的纤征、菌丝和孢子的特点鉴定是何种皮肤癣菌。维蛋白导致血浆凝固。葡萄球菌溶素、()涂片镜检待检的脓、痰标本可直接涂杀白细胞素肠毒素刺激呕吐中枢导致以片、革兰氏染色后镜检皮肤、指(趾)甲标本呕吐为主要症状的急性胃肠炎称为食物中先用KOH溶液消化后镜检。镜检时如果毒。表皮剥脱毒素引起烫伤样皮肤综合症同时看到有出芽的酵母菌和假菌丝则有诊断毒性休克综合症毒素意义提示组织中有白假丝酵母菌定居。因为所致疾病侵袭性疾病()皮肤化脓性感只有带假菌丝的假丝酵母菌才有粘附黏膜和染常见临床表现:脓汁金黄而粘稠病灶界侵入宿主细胞的能力。限清楚多为局限性。()各种器官的化脓性()分离培养必要时可用沙保培养基对标本感染()全身感染引起败血症脓毒血症。进行分离培养观察是否有假菌丝还可接种毒素性疾病()食物中毒()烫伤样皮于玉米粉培养基观察厚膜孢子用于鉴别诊肤综合症()毒性休克综合症断。致病性葡萄球菌有哪些重要特点,、能引起深部感染的最常见的条件致病性单答:()能产生金黄色色素()有溶血性()细胞真菌是白假丝酵母菌和新型隐球菌。凝固酶试验阳性()耐热核酸酶试验阳性白假丝酵母菌多在机体的菌群失调和免()能分解甘露醇产酸疫功能降低时引起内源性感染它可侵犯机简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病体的多个部位。其致病因素有假菌丝的粘附有哪些,力、产生的真菌毒素和胞外酶等。该菌粘附于答:致病物质胞壁成分A黏附素BM蛋白机体粘膜表面后即可侵入机体进入血流并C肽聚糖繁殖引起广泛扩散性疾病。常见的白假丝酵外毒素类A致热外毒素B母菌感染类型有:皮肤粘膜感染如鹅口疮、链球菌溶素外阴与阴道炎等内脏感染如肺炎、支气侵袭酶类A透明质酸酶B管炎、肠炎、肾盂肾炎等中枢神经系统感链激酶C链道酶染如脑膜炎、脑膜脑炎等。所致疾病()化脓性感染如淋巴管新生隐球菌多经呼吸道吸入在肺内引炎扁桃体炎起轻度炎症或隐性感染荚膜是该菌的主要致()中毒性疾病如猩红热病因素。当机体抵抗力降低时可扩散至全身()变态反应性疾病如风新型隐球菌扩散后最易侵犯中枢神经系统湿热和急性肾小球肾炎引起慢性脑膜炎。此外还可引起肺隐球菌病简述HBV血清学主要抗原抗体标志物,并列表如支气管肺炎以及其他感染如侵害淋巴结、说明其在疾病诊断中的意义骨、皮肤等引起炎症、脓肿。答:主要检测对半即HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc。简述细菌生长繁殖的条件,()HBsAg:乙肝表面抗原。由HBV的细菌群体生长繁殖可分为几个时期,简S基因编码的蛋白质存在于HBV的外层衣述各期特点,壳上小球型颗粒管型颗粒及病毒感染的肝细胞表面也可有HBsAg存在HBsAg阳性是HBV感染的主要指针。HBsAg具有抗原性可刺激机体产生特异保护性抗HBs也是制备疫苗的主要成分。()HBcAg:乙肝病毒核心抗原。HBcAg为衣壳蛋白存在于Dane颗粒的核衣壳表面不易从感染者的血中检出。HBcAg抗原性强刺激机体产生抗HBc但这种抗体为非保护性抗体。()HBeAg:e抗原。HBeAg是前C基因编码为可溶性蛋白质游离存在于血循环中可作为HBV复制及具有强传染性的指标之一。HBeAg可刺激机体产生抗HBe。诊断意义:biaogeHBsAg是机体感染HBV后最先出现的血清学指标HBsAg阳性见于急性或慢性乙型肝炎或无症状携带者是HBV感染的指标之一是筛选献血员的必检指标。抗HBs是HBV的特异性中和抗体见于乙型肝炎恢复期既往HBV感染者或接种HBV疫苗后。抗HBs的出现表示机体对乙型肝炎有免疫力。HBeAg阳性提示HBV在体内复制有较强的传染性。抗HBe阳性表示HBV复制能力较弱传染性降低。HBcAg阳性表示病毒颗粒存在具有传染性但由于其仅存于肝细胞内不易在血清中检出。抗HBcIgM阳性提示HBV处于复制状态具有强的感染性。抗HBcIgG在血中持续时间较长是感染过HBV的标志检出低滴度的抗HBcIgG提示既往感染滴度高提示急性感染
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