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超声心动图在新生儿先天性心脏病诊断中的应用.doc

超声心动图在新生儿先天性心脏病诊断中的应用

豪放的含泪回忆呐过去
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《超声心动图在新生儿先天性心脏病诊断中的应用doc》,可适用于医药卫生领域

超声心动图在新生儿先天性心脏病诊断中的应用摘要:目的探讨超声心动图诊断新生儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对我院年月~年月新生儿病房收治的例患儿采用彩色多普勒超声心动图进行心脏检测分析。结果例新儿生确诊为先天性心脏疾病,超声心动图检出率为。其中,室间隔缺损患儿例,动脉导管未闭患儿例,房间隔缺损患儿例,肺动脉口狭窄患儿例,法洛四联症患儿例主动脉狭窄患儿例,左室发育不良患儿例,单心室畸形患儿例,完全性心内膜垫缺损例。结论通过彩色多普勒超声心动图检查,对新生儿先天性心脏病可做出准确的诊断,具有重要意义,值得在临床上推广应用。关键词:新生儿先天性心脏病超声心动图新儿生先天性心脏病是临床上最常见的先天性疾病,严重危害患儿的生存质量,阻碍其发育,如果不及时治疗,随着心脏增大或肺动脉压的增高,便会失去治疗的机会。随着超声诊断技术的发展与应用,对新生儿患者心房、心室、主动脉弓、动脉导管等结构的病灶进行检查,可提供准确的信息,很多先天性心脏病得到准确的诊断,并得到及时治疗。本文结合我院收治的患儿,采用超声心动图技术,对初诊为先天性心脏病的新生儿进一步确诊与分析,现将报告如下。资料与方法一般资料选取年月~年月我院新生儿病房收治例患儿,其中例(足月出生儿例,早产儿例)患儿均有不同程度的呼吸急促、皮肤青紫、吃奶困难等表现,听诊发现心脏有杂音,经心电图提示初期诊断为先天性心脏病。我院超声科对例新生儿均进一步采取彩色多普勒超声心动图进行检查,其中男例,女例出生体重~g,平均体重g新生儿年龄~d,最小年龄为出生后h,平均年龄d。方法采用飞利浦IE型彩色多普勒超声检测仪和飞利浦HD型彩色多普勒超声检测仪进行检查,仪器探头频率为~MHz。每台超声检测仪至少配有个采集像头,一个为~MHz的低频率探头,另一个为或更高的高频率探头。在新生儿患者在睡眠或安排的仰卧状态下进行检查,若患儿哭闹不能配合检查时,要使用镇静剂。超声心动图分别采集M型成像、二维成像、彩色血流成像、多普勒脉冲频谱、视频显示器,选择检查心尖四腔切面、心底短轴切面、主动脉弓切面、胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面,测量心脏主动脉窦部、左室舒张末期内径、右室前后径及横径、主动脉及肺动脉内径、左右室壁厚度。记录检查数据并进行图象采集。结果诊断结果经彩色多普勒超声心动图检查,例新生儿中例确诊为先天性心脏疾病,检出率为男例,女例。室间隔缺损患儿例,占,其中合并房间隔缺损例动脉导管未闭患儿例,占,其中含合并房间隔缺损例房间隔缺损患儿例,占,其中合并室间隔缺损例肺动脉口狭窄患儿例,占,其中含合并动脉导管未闭例法洛四联症患儿例占,其中合并动脉导管未闭例主动脉狭窄患儿例,占,其中合并室间隔缺损例左室发育不良患儿例,占单心室畸形患儿例,占,其中合并房间隔缺损例完全性心内膜垫缺损例,占。跟踪随访对检测出患有先天性心脏病的新生儿进行跟踪随访年,按时进行彩色超声心动图检查。经过治疗,例室间隔、房间隔小缺损患儿于个月后闭合,例动脉导管未闭患儿于个月后闭合,例重度房间隔缺损患儿于w后夭折,例单心室畸形患儿在个月后死亡,例法洛四联症患儿经手术,愈后效果较好。例新生儿目前状况良好,彩色多普勒超声心动图正常。讨论先天性心脏病(CHD)是胎儿时期心脏及心血管系统发育异常,或出生后应自动关闭的通道未能正常闭合而致的畸形,是儿科最常见的疾病之一。据统计,我国先天性心脏病占出生的婴儿的~。先天性心脏病主要是由于遗传和环境因素相互作用而造成的,主要表现在心力衰竭、呼吸困难、紫绀等,临床上多见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭种病征。极少数患者的心脏畸形对循环功能影响较小,不需治疗也有一部分室间隔缺损心脏病患儿在岁前有自愈机会,但大多数患者需要手术治疗。彩色多普勒超声心动图检查不同于以往的黑白超声仪,它可清晰的显示组织器官的病灶,分辨率大有升高。在检查过程中,应用脉肿式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、彩色多普勒血流显像、彩色血流成像等超声技术,观察心脏或血管内的血流速度变化、血流状态、组织回声切面图像的血流速度等,判断组织器官的病变及性质。超声心动图无创伤性,不存在放射线的危害,而且操作方便,可以观察患者动态的心脏和血管解剖结构,以及血流动力学情况新生儿的胸壁薄,有利于声束穿透,可以得到清晰的图像。本文例新生儿中,有例患儿具有呼吸急促、皮肤青紫、吃奶困难等表现,在听诊时发现心脏有杂,为进一步确诊,对例新生儿均进行彩色多普勒超声心动图检查,选择检查心底短轴、主动脉弓等多个切面,对新生儿的心房、心室、主动脉弓、动脉导管等解剖结构进行动态观察、采集图像,结果例患儿确诊为先天性心脏病,其中最多见于室间隔缺损,占,其次为动脉导管未闭和房间隔缺损,分另占、。说明患儿在无明显的临床表现情况下,若没有进一步采取心脏超声心动图进行检查的新生儿,会出现较高的漏诊情况。综上所述,超声心动图对新生儿先天性心脏病的检查,可以得到更多、更准确的疾病信息,减少漏诊率,对先天性心脏病做出准确的诊断,让新生儿得到及时治疗,降低死亡率,值得在临床上推广应用。参考文献:梁凤伟,巫晓华,严富良,等彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值J中国医疗设备,,王敏,邓伶兰彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的价值研究J中国医药导刊,,闫晓慧胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用J中国社区医师,,郑斯琴,高锐超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析J临床医药文献电子杂志,,编辑成森

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