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肺癌多种靶向药物临床数据对比.doc

肺癌多种靶向药物临床数据对比

Harlan艺睿
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肺癌多种靶向药物临床数据对比doc》,可适用于医药卫生领域

肺癌多种靶向药物临床数据对比吉非替尼:化疗失败后使用吉非替尼可延长总生存期半个月,对不吸烟的患者、亚洲的患者特别有效(延长总生存期个月)。但吉非替尼联合常规化疗药物效果很差,总生存期甚至有所缩短,因此吉非替尼一般作为三线药物。厄洛替尼:如果不考虑人种差异,化疗失败后使用厄洛替尼的效果优于吉非替尼(HR:vs),可延长总生存期个月。厄洛替尼联合常规化疗药物效果不明显,但也不至于像吉非替尼一样呈劣效性。另外,厄洛替尼对于不吸烟、EGFR突变的患者效果非常好,总生存期延长个月以上。埃克替尼:埃克替尼与厄洛替尼极其类似,治疗效果优于吉非替尼,但由于没有埃克替尼vs厄洛替尼对照试验数据,只能推测二者效果相当。但埃克替尼的半衰期很短,每天需要口服次,总的来说逊色于厄洛替尼。阿法替尼:阿法替尼对于吉非替尼、厄洛替尼耐药型患者并不好,虽然无进展生存期显著延长,但总生存期是缩短的。有意思的是,该药对于EGFR的Del突变、LR突变有奇效,无进展生存期延长一倍,而总生存期与常规化疗相当,因此作为一线药物获批。克唑替尼:克唑替尼是专门针对ALK阳性患者的药物,无进展生存期延长一倍。由于ALK阳性在肺癌中所占的比例在,市场虽不小但也不大。参考临床试验:吉非替尼vs安慰剂例化疗失败的非小细胞肺癌患者按:随机分成吉非替尼组(mg天)、安慰剂组,中位总生存期分别为个月、个月(HR=)。对于不吸烟的患者(n=),中位总生存期分别为个月、个月(HR=)对于亚洲人,中位总生存期分别为个月、个月(HR=)。Ref:Lancet,(),厄洛替尼vs安慰剂例化疗失败的非小细胞肺癌患者按:随机分成厄洛替尼组(mg天)、安慰剂组,中位总生存期分别为个月、个月(HR=),无进展生存期分别为个月、个月(HR=)。Ref:NEnglJMed,(),克唑替尼vs培美曲塞多西他赛例ALK阳性非小细胞癌患者分成克唑替尼组、常规化疗组,中位无进展生存期分别为个月、个月(HR=)。Ref:NEnglJMed,(),埃克替尼vs吉非替尼例晚期非小细胞肺癌患者(中国)分成埃克替尼组(mg*天)、吉非替尼组(mg天),中位无进展生存期分别为个月、个月(HR=)。Ref:LancetOncol,(),阿法替尼vs安慰剂例吉非替尼、厄洛替尼治疗失败的非小细胞肺癌患者按:分成阿法替尼组(mg天)、安慰剂组,中位总生存期分别为个月、个月,无进展生存期分别为个月、个月。Ref:LancetOncol,(),KRAS基因在肿瘤发生发展中也具有重要作用,另外还会引起EGFRTKIs药物耐药,但目前临床又缺乏此类药物,所以RAS抑制剂的研发势在必行。肺癌KRAS突变在研新药Antroquinonol(安卓健)是目前唯一的一种RAS抑制剂。前期药物安全性试验结果良好,未发现有严重毒副作用,正常人服用后也未对其生化值产生影响一期临床中(周),勤劳的蜜蜂有糖吃统计有效率为,所观察到的不良反应仅有恶心呕吐、腹泻,都为II级以下,总体情况较好,有望成为临床首个RAS抑制剂。其二期临床结果预计将在年初公布。

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