手术室洗手护士岗位职责工作
标准
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工作流程
手术室洗手护士岗位职责
1、术前一天查看手术单，了解预习手术步骤，以便主动配合，巡回护士休息，要带其完成术前访视工作。
2、备齐手术所需用物，检查无菌物品及器械的有效期、灭菌指示标记。 3、协助巡回护士安置患者，准备手术用物。
4、提前20~30分钟刷手，严格执行物品查对
制度
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，与巡回护士唱点台上所有物品两遍。
5、按无菌技术操作
规范
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协助消毒铺单、整理无菌台，检查器械性能是否良好，特殊、关键器械请术者检查是否备齐适用，如有疑问及时补充、更换。 6、掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、缝针等做到心中有数，用后及时收回。
7、术中随时监督台上人员无菌技术操作，及时指正并监督其立即更正。 8、协助处理病理标本，保证其完好性，与手术医生核对后交由巡回护士处理。 9、术毕清点整理用物，垃圾分类放置，手术间的物品定位还原。 10、手术原则上不调换洗手护士，如遇特殊情况，需进行严格交接班，并通知手术医生及麻醉师。
手术室洗手护士工作标准
(一)、手术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。
2. 了解病人情况，充分了解手术步骤， 做到心中有数，必要时参加术前讨论。 (二)、手术当日
1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救工作。 2.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3.开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品如手术器械、无菌敷料一次性用品等
5.提前20~30分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，洗手护士及第二助手再次核对物品记录单，严防遗留。 6.协助第一助手消毒，铺巾。
7.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
8.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
9.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。 10.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并在病理标本送检本上登记。
11.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括
? 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
? 将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
? 用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
? 包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品，归还借物。
14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接:
?按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
?交接手术台上器械、敷料、其他物品等名称、数量、使用情况、来源情况等。 ?交接手术台上溶液的名称、浓度。
?交接组织标本。
? 交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。 ? 交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
手术室洗手护士工作流程
操作前准备
操作前准备
核对、评估病人 准备器械、敷料、
医用物品
检查无菌包
合格是否
评估判断 不合格 停止使用
合格
铺无菌桌
外科刷手
术前无菌操作
1.穿无菌衣 2.戴无菌手套 3.整理无菌桌 4.清点器械
术中无菌操作
协助医生规范摆放器管理术中清点用品
消毒铺巾 械手术台 台上用品 关闭切口
术毕整理
1.留送病理标本 2.归还使用器械 3.协助整理手术间
手术结束
浙公网安备 33021202002483