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首页 压疮健康宣教(患者篇) (3)

压疮健康宣教(患者篇) (3).doc

压疮健康宣教(患者篇) (3)

李思琪
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《压疮健康宣教(患者篇) (3)doc》,可适用于医药卫生领域

修水县第一人民医院压疮预防和教育手册本手册的目的:压疮是一个全球性的健康问题是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮不仅增加你或你的家人的痛苦增加感染机会延长住院时间加重家庭负担甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。值得庆幸的是大多数的压疮是可以预防的就算是已发生的压疮也是可以治愈的。本手册描述了压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防以提高你或你的家人对压疮的认识掌握压疮预防和护理的方法从而降低压疮的发生率减轻痛苦。什么是压疮你了解吗?压疮:又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者表现可以为局部皮肤发红严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施可以避免压疮往深处进展。Ⅰ期(早期):皮肤完整骨突处出现压红压力去除分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压来避免压疮进一步往深处发展。Ⅱ期:皮肤破损或出现水泡。此期注意减压保持皮肤清洁保护创面防止感染发生。Ⅲ期:皮肤破损伤到脂肪层。此期注意减压创面保护定期换药定期到医院就诊。         Ⅳ期:皮肤破损组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难除加强翻身减压措施外需定期换药定期到医院就诊。★特别提醒:对于深度压疮必须尽早去医院就诊进行伤口处理延误时间将使伤口治疗难度增加错过治疗时机。哪些人群容易发生压疮呢?你或你的家人是否已经成为其中一员呢?神志不清中风、脊髓损伤、肢体麻痹长期卧床者、植物人癌症晚期高龄:年龄≥岁消瘦或肥胖潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗糖尿病患者营养不良、体质虚弱心血管疾病:如心脏衰竭。骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。假如你或你的家人有以上的情况存在请注意预防压疮的发生。在本院见到的压疮主要为以下几类病人:⑴昏迷及瘫痪的⑵卧床不起、体质虚弱的⑶骨折后长期固定或卧床的⑷强迫体位的⑸合作性差的⑹手术的。你知道哪些部位容易发生压疮吗?如果你或你的家人能认识到压疮的好发部位可以提前做好防护措施。易发部位:哪些危险因素会促进压疮的发生?压疮的起因主要是压力、摩擦力、剪切力和潮湿。因此限制在床上或椅子上、不能移动、大小便失禁、营养差及意识不清等都会增加你或你的家人发生压疮的危险性。压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突处。根据卧位不同,受压点不同,好发部位也不同。临床上的压疮发生在下半身的骨隆突上比较典型的压疮发生部位为骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝。寻找你的危险因素。假如你或你的家人有以下的情况请注意压疮的预防。卧床或坐轮椅:如果躺在床上超过个小时、长期坐在椅子或轮椅上者都有可能促使压疮的发生。那些处在昏迷、截瘫或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动体位则发生压疮的危险性会低很多。不能移动:如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位你就处在最大的危险中。大小便失禁:如果您的皮肤一直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中。这些因素会刺激你的皮肤使你发生压疮的危险性增高。营养状况差:如果你不能进食平衡饮食你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。意识下降:当意识下降时个体就不能有效活动以预防压疮。压疮能预防吗?如何预防?“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢根据本手册的护理可以帮助你或你的家人降低发生压疮的危险。观察皮肤:每天至少一次尤其是对于那些局部已不再受压而皮肤依然发红的部位要加强观察局部采用减压措施如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。保持皮肤干燥、清洁:当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。防止皮肤受损⑴避免摩擦在更换体位时要完全抬空身子不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子护士或其他人可使用床单来抬空你。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。⑵床上解大便时放便盆时动作要轻防止损伤皮肤。如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病需要特别小心照顾皮肤。间歇性解除压力是预防和治疗压疮最有效的方法。⑴如果你躺在床上需要至少小时更换一次体位。操作前你的指甲要剪短避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体避免推、拖、拉等动作防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好做到平整、干燥和清洁。⑵如果你长期坐位休息每分钟抬高臀部一次每次抬空分钟以上。⑶如果没有病情限制侧卧或床头抬高以不超过°为宜。⑷使用防护垫如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人减轻压力避免皮肤长期受压。⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。保持床铺清洁、平整、干燥及时擦净汗液注意保暖。使用软枕或脚圈悬空足跟防止足跟受压。使用新型敷料减轻压力减少摩擦力保护脆弱皮肤促进局部血运加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。增进全身营养⑴平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物(比如:米、面等)蛋白质(比如:肉奶、蛋等)脂肪(比如油)维生素(比如各类蔬菜、水果等)。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。⑵如果你不能进普通饮食要与你的医生商量使用营养补充剂。长期卧床者注意事项:每天至少观察皮肤一次。需要时洗澡保持舒适和清洁。防止皮肤过干。避免使用环形垫。减少摩擦摆放体位时要抬空不要拖、拉。至少每小时更换体位使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时避免直接卧在骨突处使用翻身垫防护在病情允许的情况下侧卧或床头太高不宜超过°。如果你完全丧失了移动能力可将枕头放在小腿下以保持脚后跟抬空不要将枕头放在腘窝下。含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子这些床垫可以帮助你预防压疮。适度抬高床头根据需要尽可能缩短时间如果没有其他禁忌症床头不要抬得过高因为当床头抬高超过度时你更容易从床面上下滑在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生压疮。坐轮椅或坐椅病人注意事项:~与“卧床病人注意事项”同。每小时更换体位病人如果不能自己自行改变体位则需要每小时给予重新摆放体位坐椅的病人如果自己能在抬空身子则每分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒适坐位都很重要。泡沫、凝胶或空气垫可用于减压避免使用环形坐垫如气垫圈套或轮胎等因为它会减少周边的血供引起组织肿胀增加得压疮的危险性。大小便失禁病人注意事项:一旦有浸渍要尽快清洁皮肤。评估和治疗尿液渗漏或大便失禁情况。如果不能控制潮湿使用渗液吸收垫以尽早吸收使皮肤干燥使用润肤露、润肤油、皮肤保护膜或赛肤润以保护皮肤。预防压疮的误区:本手册旨在告诉你或你的家人如何降低压疮发生的危险性。预防压疮时并不需要使用避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组织血供减少而致组织肿胀引起压疮。避免按摩按摩会使骨突出组织血流量下降水肿变形分离。避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血甚至坏死。其它:频繁、过度清洁皮肤热水或酒精擦拭皮肤独自搬动危重病人摩擦作用于表皮能去除外层的保护性皮肤促进了压疮的发生。所有的预防手段。最好的措施应当是基于你或你的家人的个人状况请选择你所需要的预防措施。

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