怎样做好手术室的空气消毒

怎样做好手术室的空气消毒怎样做好手术室的空气消毒牡丹江医学院1999年20老笫4期 JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGE ?.2ONo.41999?79? 措施实施后可以马上见到效果,有些护理措施需要经过一段时间才能做出正确评价,因此,护理评价是一个持续过程.只有不断地评价,反复进行研究,修改,再评价,才能使病人始终处于最佳护理状态. l999一O7—15收稿怎样做好手术室的空气消毒罗亚丹申贺刺. (挂木斯太学医学院附属第:医院154002) 手术室是医院外科系统进行治疗...

怎样做好手术室的空气消毒牡丹江医学院1999年20老笫4期 JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGE ?.2ONo.41999?79? 措施实施后可以马上见到效果,有些护理措施需要经过一段时间才能做出正确评价,因此,护理评价是一个持续过程.只有不断地评价,反复进行研究,修改,再评价,才能使病人始终处于最佳护理状态. l999一O7—15收稿怎样做好手术室的空气消毒罗亚丹申贺刺. (挂木斯太学医学院附属第:医院154002) 手术室是医院外科系统进行治疗的场所,做好手术室的空气消毒,可减少创伤感染|防止医院内交叉感染的发生.传统的化学消毒即紫外线灯照射加乳酸或福尔马林密闭熏蒸以达到各无菌操作单元的空气消毒. 这些方法已经不适应现代化手术室的要求, 为了寻找好的方法我们对YMJ—KA型医药灭菌器进行了测试.医药灭菌器是通过臭氧强氧化性杀灭微生物为目的,它与微生物细胞中多种成分产生反应,从而产生不可逆转的变化,其杀灭病毒是通过破坏RNA或 DNA物质完成的,而杀灭细菌,霉菌类等微生物财是臭氧首先作用于细胞膜,使膜构成成分受到损伤,导致新陈代谢障碍并抑制其生长,臭氧继续渗透破坏膜内组织,直至杀死. 1应用效果 1.1灭菌效果好YMJ—KA型医药灭菌器在手术室空气消毒中,我们按卫生部《消毒技术规范’的要求进行了监测.(1)在面积为100ms的有菌间和无菌间用平板沉降法采样,做灭菌前后的杀灭试验.检测结果见表1. 表1YMJ—KA型医药灭菌器灭菌前后的杀灭实验 (2)对自然菌的杀灭试验:采用相同容积的房间,而且两个房间空气中檄生物的数量相似或接近,从采样中得到的依据,采用两种不同方式.如甲醛熏蒸或紫外线照射与医药灭菌器相比较,其消毒效果略低于医药灭菌器.按现代医院空气古菌量的要求,紫外线和甲醛熏蒸空气消毒效果,仅达到I,I级手术标准空气古菌量,见表2. 表2鼗外线,甲醛熏蒸的消毒效果 (3)定量菌试验由市防疫站做监测.试验菌株:金黄色葡萄球菌,ATCC6538大肠杆 ? 佳术斯市中心医院菌,ATCC25922枯黑,ATCC927.乙肝表面抗原抗原性破坏试验. ?80? 壮丹江医芈魔1999年第zO毫第4期 JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGEV0L20No-I1999 1.2应用无害,操作方法简便易行该机采用的是全自动电脑控制.当进行灭菌时,可根据手术间污染程度,自行调控所需灭菌时间.当灭菌结束时,可自行关机.安全可靠, 灭菌后,臭氧可自行分解,多余的气体可较快的分解为氧气.不舍有残余污染.使之达到对人体无害且有益的程度.关机后2h可进人手术间. 1.3费用低,对手术人员无危害该机应用只耗电而不消耗其它物质,可免去化学消毒剂的使用,因甲醛和紫外线对人的皮肤,神经系统,胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响,可导致免疫力下降. 1.4灭菌面广谱该机对细菌,霉菌,病毒等微生物都具有很强的杀灭力,对金黄色葡萄球菌,枯草杆菌,大肠杆菌,流感和肝炎病毒等用此方法在短时间即可全部杀灭尤其对厌氧菌效果更佳. 2小结臭氧对外科手术室空气消毒的效果与紫外线,福尔马林对外科手术室常规消毒效果基本上相似,臭氧发生器具有体积小,携带方便,易操作等优点,放出的臭氧能快速弥散于空间,解除异味,对空气中的微生物有较强的杀灭作用.与紫外线,福尔马林相比, 福尔马林:刺激性大,消毒时间长,对护士本身有损害.紫外线:灯管易损伤,消耗大, 对皮肤有损害,又要受灯管清洁度的影响等通过三种方法的比较,臭氧优于传统的化学消毒剂熏蒸法和紫外线照射法,是一种较好的消毒器,易于推广使用. 1999--09--09收囊直流电击转复房颤的临床观察与护理赵莹郭莉张慧’ (牡丹江医学院附属医晓157011) 心房纤颤是仅次于过早博动的一种常见的心律失常.心房纤颤时,心排血量降低 3O,容易引起心房附壁血栓致栓塞现象及心力衰竭.因此积极电击转复心律是非常必要的.电击复律是用除颤器通过对胸部或心肌的电击,引起大部分心肌纤维的瞬间除极, 消除异位心律,使窦房结重建其正常的起搏点进而恢复正常心律的方法.现将我科1995 年至1998年采用电击转复房颤病人的护理体会总结如下. 1临床资料本组l1倒均为我科1995~1998年收治的病人.男5例,女6例,年龄在35~68岁之间.其中风心病5例,冠心病2例,心肌病2例,甲亢心2例.复律条件:(1)房颤 ? 虎林县云山农场时间在2年以内者;(2)无明显心脏扩大,心胸比例<50者;(3)心脏超声在房内径< 50ram;(4)无严重心力衰竭及风湿活动,近期内无血管栓塞现象,能耐受奎尼丁或普鲁卡因酰胺,且无其他台并症者.作为人选条件,本文11例均符台上述复律条件. 2临床观察与护理 2.1复律前准备(1)做好心理护理:向患者解释电复律的优点和目的,使患者消除顾虑与恐惧,树立信心配合治疗.(2)器械和药物的准备:备好抢救物品及药物.(3)电击前4h嘱病人禁食免胃内容物返流而致窒息.(4)嘱患者排空大小便.(5)置患者于硬平板床上,进行心电示波监护并做全导联心电图.(6)建立静脉通道:以便随时静

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