腹针疗法与针灸
标准
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化
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收稿日期:2004—03—06
腹针疗法与针灸标准化
朱文罡,刘光英
(新疆克拉玛依市中心医院,新疆克拉玛依83400o)
摘要:腹针疗法提出了”处方标准化,操作规范化,辨证条理化”的针灸发展新思路,针灸标准化是针灸
科学发展的关键,只有做到标准化才能提高针灸临床疗效的可重复性,使针灸学更具科学性.
关键词:腹针/针灸;标准化
中图分类号-R245文献标识码:A文章编号I1005—0779(2004)07—0003—02
腹针疗法是薄智云教授潜心研究二十余年的成
果,该疗法安全,无痛,高效,快捷,对全身慢性病,疑难
病有着很好的疗效,具有广泛的适应症.薄教授提出
了”处方标准化,操作规范化,辨证条理化”l1]的针灸发
展新思路,在现代针灸学中独树一帜,继承和发扬了传
统祖国医学.我有幸师承薄教授学习腹针疗法,因受
学习传统针灸形成的思维模式影响,在学习腹针3年
多的过程中走了不少弯路,经过反复学习与实践才使
自己的腹针临床水平逐渐提高,为使诸多腹针学习者
避免失误,故做整理,以示后学.
l方有”君,臣,佐,使”
大凡针灸临症,唯穴是用,只知道穴,不知有方.
我们在传统针灸临床和学习中,没有象中医方剂那样,
去按”君,臣,佐,使”去用穴位配伍组方,同一疾病不同
医生的用穴差异甚大,没有固定处方,致使针灸治疗同
一
种疾病的
方法
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很多而可重复性很小,这给针灸临床
和科研带来很多的不便,制约了针灸的发展.”处方标
准化”是腹针疗法有别与传统针灸的一个特点,每一种
疾病都有相同的处方,每个处方又均有”君,臣,佐,
使”,配伍精当,提高了针灸的可重复性.如肩周炎处
方由中脘,商曲(健侧),滑肉门(患侧)三穴组成.”手
太阴之脉起于中焦,下络大肠,环出胃口,上膈属肺,从
肺系横出腋下……”,此乃肺经在胸,腹的循行路线,方
作者简介:朱文罡(1963一),男,针灸科主任,副主任医师.
中中脘是肺经的起点,刺之可调理肺脏之气,为方之
君,臣,商曲位于肺经的循行路线上,刺之可疏通肺经
经气,为方之佐也,滑肉门位于腹部全息神龟图上肩关
节的对应点,刺之可调整肩关节局部之气,为处方之
使.此方君,臣,佐,使俱全,配伍助理,体出了传统中
医的特点.
2穴有准确定位
传统针灸取穴方法多种多样,如:骨度分寸法,手
指同身寸法,简便取穴法等等.同一穴位因人因法而
异,或左,或右,或上,或下,没有定处.许多临床经验
报道难以重复,也许是作者的取穴方法与我们有所不
同,以致很难得到相同的结果,这是我们在针灸临床上
经常可以遇到的.腹针取穴方法统一,要求严格精确,
每穴只有唯一定处,如取穴位位置不当,则疗效不佳,
甚至无效.在初学腹针时常常因为取穴不准而影响疗
效,有时疗效很好而有时疗效很差,这样的情况甚至发
生在同一病人身上,经过不断反思与临床摸索才真正
体会到定位准确是腹针疗法取得临床疗效的关键和基
本要求.用”差之毫厘,失之千里”来形容腹针的取穴
毫不夸张,凡经过腹针学习的医生都深知取穴精确的
重要性,只要在取穴的基本功上很下工夫,才能真正提
高自己的水平.如上方中穴位的取法:中脘穴位腹白
线上,中庭穴与神阙穴的正中,商曲穴位与下脘穴旁开
五分处,滑肉门位于水分穴旁开二寸处(脐与腹侧壁水
平距离为六寸).
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3针有先后顺序
传统针灸在针刺顺序上常无严格要求,先上,先
下,先左,先右均可,针灸临床人们多注意选穴和配穴,
而忽略针刺的顺序,这也可能是许多临床经验报道不
能重复的又一原因.临床发现针刺顺序对针灸疗效有
很大影响,催大威对100例牙痛随机分组,取同样的穴
位(下关穴,颊车穴,内庭穴或太溪穴)而采用不同的施
针顺序比较其疗效,结果发现进针顺序对即时止痛影
响较大,进针先远端后局部,出针先局部后远端最好,
且留针期间行针顺序对针刺疗效也有影响J.腹针针
刺顺序有着严格要求,在上方中,必先刺中脘调动肺脏
之气,再刺商曲疏通肺经经气,后刺滑肉门调整局部经
气.犹如引水灌田,如不调动库水则疏渠无用,如不疏
通渠道则水无流处.故治病必先剌君,臣调理脏腑,再
刺佐穴疏通经脉,后刺使穴调整局部,使机体渐趋于稳
态来治疗疾病,这充分体现了”治病必求于本”的中医
特点.
4刺有深浅之别
传统针灸对针刺的深度没有明确标准,我们在临
床上也不去考虑向一穴位针刺不同深度的效果,这也
可能是影响针灸疗效可重复性的又一原因.经脉是运
行气血的通道,其”深伏于皮肉间,深而不见”.现代经
络研究已证实经络的客观存在,并证明经络系统是一
个复杂的多层次立体空间结构.腹针吸纳这一现代科
学成果并成功的应用于临床,腹针将腹壁分为天,地,
人三部,可能过针刺不同深度到达不同的经络层面而
实现不同的治疗目的.如:中脘穴深刺可调理脾,胃,
JCAM.Ju1.,2O04,Vo1.20,NO.7
心,肺功能,商曲中刺可经脉经气,滑肉门浅刺可治疗
肩关节病变.
5针下如鱼吞饵
“刺之要,气至而有效”,得气包括二个方面的内
容:一是患者有酸,麻,胀,痛的
表
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现,二是医者手下有
如鱼吞饵的感觉.在针灸临床上我们过于强调前者,
并主张针感向病变部位感传,总认为针灸必须有酸,
麻,胀,痛才有临床疗效,而对后者有所忽略,似乎离开
患者的导向就无从所依,腹针疗法则恰恰十分重视医
者手下的感觉,使患者在无酸,麻,胀,痛的痛苦下,在
不知不觉中得到立竿见影的治疗效果,腹针的这一特
点将是使其得到广泛推广和应用的优势.
总之,建立针灸标准化是发展针灸科学研究的基
本要求和使针灸更具科学性的唯一途径.无论是针灸
专业书籍还是针灸期刊杂志,用穴无重复性,操作无规
范化,因而使针灸疗效得不到保证,为取得可靠的疗
效,针灸必须高度的规范和统一[.在腹针临床中,只
要诊断正确,辨证合理,处方得当,取穴准确,针刺有
序,深浅适宜,任何人都能取得良好的疗效,这大大提
高了针灸的可重复性,即体现了传统中医的特点,又具
有现代科学特征,充分显示了腹针疗法的科学性.
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文摘要汇编,2OO0.441.
收稿日期:2O04—03—19
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