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大塚敬節傷寒論條文
張仲景自序
余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生,但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務,崇飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內,皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節,欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賫(注:音機)百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫,恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變為異物,幽潛重泉,徒為啼泣,痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之雲哉!而進不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若遊魂。哀乎!趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰穀,至於是也。余宗族素多,向餘二百,建安紀年以來,猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋餘所集,思過半矣。
夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏,經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉!上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務在口給。相對斯頇,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣。孔子云:生而知之者上,學則亞之,多聞博識,知之次也。余宿尚方術,請事斯語。
太陽病上篇(有框框者為原書目錄原文,只是為了提示,不背可也)
4.太陽中風(桂枝湯證),脈陽浮而陰弱。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
5.太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。
6.太陽病,項背強几几者,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
7.太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。
難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
10.太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
11. 嘔,清便欲自可,一日二三度發,以其不能得少汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
12.太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
13.
瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
14.服桂枝湯,大汗出後,大煩,渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
15.太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,不可發大汗,宜桂枝二越婢一湯。
16.服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加
茯苓白朮湯主之。
17.傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,得之便厥,咽中乾,煩燥,
吐逆者,作甘草乾姜湯與之。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針,得之者,回逆湯主之。
太陽病中篇
18.太陽病,項背強几几、無汗、惡風,葛根湯主之。
19.太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
20.太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
21.太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,喘而汗出者,葛根黃連黃芩甘草湯主之。
22.
脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤。
24.傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,大青龍湯主之。
或噎,或小便不利、小腹滿,或喘者,小青龍湯主之
26.傷寒,心下有水氣,咳而微喘、發熱不渴,小青龍湯主之。
27.太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
28.太陽病,下之微喘者,
表
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未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。
29.太陽病,外證未解,不可下也;欲解外者,宜桂枝湯。
不解,表證仍在,其人發煩目瞑,劇者必衄,麻黃湯主之。
二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱,不得越,其人短氣,但坐,更發汗則愈。
32.傷寒脈浮緊,不發汗,因到衄者,麻黃湯主之。
33.發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
34.發汗後,喘家,不可更行桂枝湯。汗出喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
35.發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
36.發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
37.發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
38.傷寒,若吐、若下後,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
39.發汗,病不解,反惡寒者,芍藥甘草附子湯主之。
40.發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓回逆湯主之。
41.發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與調胃承氣湯。
42.太陽病,發汗後,大汗出、胃中乾、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈;若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。
43.發汗已,脈浮數、煩渴者,五苓散主之。
44.傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。
45.中風,發熱六七日,不解而煩,渴欲飲水,水入口吐者,五苓散主之。
46.發汗、吐下後,虛煩不得眠;若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
47.發汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。
48.傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
49.傷寒下後,心煩、腹滿、臥起不安者,梔子濃朴湯主之。
50.傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去;微煩者,梔子乾薑湯主之。
51.下之後,發汗,晝日煩躁,不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
52.太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸、頭眩、身瞤動,振振欲擗地者,玄武湯主之。
53.傷寒,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裡;後身疼痛,清便自調者,急當救表,救裡宜回逆湯,救表宜桂枝湯。
54.傷寒五六日,往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
55.傷寒四五日,身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
56.傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。
57.傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
58.太陽病,十餘日,反二、三下之。後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止、心下急、鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
59.傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
60.太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
61. 傷寒八九日,下之,胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
62.傷寒脈浮,醫以火迫劫之,必驚狂、臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
63.太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,必清血,名為火邪。
64.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。
65.火逆下之,因燒針,煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
66.太陽病,十餘日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時,自極吐下者,與調胃承氣湯。
67.太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸;其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈,抵當湯主之。
68.太陽病,身黃、脈沉結、小腹硬、小便自利,其人如狂者,抵當湯主之。
69.傷寒有熱,小腹滿,應小便不利,今反利者,當下之,宜抵當丸,
太陽病下篇
70.結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。
71.太陽病,脈浮而動數,頭痛、發熱、微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
72.傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
73.傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
74.太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至小腹,硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
75.
76.病在陽,應以汗解之;反以冷水潠之。若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反小渴者,服文蛤散;若不瘥者,與五苓散;若寒實結胸,無熱證者,與三物小白散。
77.婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
78.傷寒六七日,發熱、微惡寒、肢節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
79.
往來寒熱、心煩者,柴胡桂枝乾薑湯主之。
脈細者,可與小柴胡湯;設不了了者,得屎而解。
81.
證仍在者,復與柴胡湯。必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
脅下痛、乾嘔、短氣、汗出不惡寒者,十棗湯主之。
83.太陽病,醫發汗,遂發熱、惡寒,因復下之,心下痞,按之濡,其脈浮者,大黃黃連瀉心湯主之。心下痞,而復惡寒、汗出者,附子瀉心湯主之。心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩、小便不利者,五苓散主之。
84.傷寒,汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。
85.
乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,甘草瀉心湯主之。
86.傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之;利不止;醫以理中與之,利益甚,赤石脂禹餘糧湯主之。
87.傷寒發汗、若吐、若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋復代赭湯主之。
88.太陽病,外證未除而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬、表裡不解者,桂枝人參湯主之。寒也。當吐之,宜瓜蒂散。
90.
飲水數升者,白虎加人參湯主之。
91.傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
92.傷寒脈浮、發熱、無汗,渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。
93.太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。
94.
95.傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
96.風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
97.傷寒脈浮滑,白虎湯主之。
98.傷寒解而後,脈結代、心動悸,炙甘草湯主之。
陽明病篇
100.本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。
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