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层流手术室的规范化管理.doc

层流手术室的规范化管理

我的心慢慢慢慢变淡了
2017-10-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《层流手术室的规范化管理doc》,可适用于初中教育领域

层流手术室的规范化管理【摘要】目的:如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准也符合洁净手术部的用房等级标准并使之减少到最低程度。方法:通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。结果:每月每间手术室空气培养符合标准。结论:这种管理模式是有效的。【关键词】层流手术室空气环境管理随着现代化医学科学技术的飞速发展各种手术对手术室的洁净条件的要求也越来越高。我院于年月启用百级层流手术室。百级层流手术室是目前最为理想的但如何有效管理使层流手术室的空气菌落符合卫生部颁发的空气环境卫生学的标准又符合洁净手术室等级标准。是目前洁净手术室管理中值得探讨的一个新课题。通过对我院层流手术室空气环境监测提出如下管理模式供探讨。健全管理监测领导小组领导小组由科主任、护士长、器械打包护士、感染监控护士组成。科主任、护士长主要抓成员的养成教育和环节质量跟踪。器械打包护士负责落实物品定期的消毒及灭菌。感染监控护士则负责定期手术环境物品表面及手术人员手的监测结果分析资料储存及信息上报工作。严格人流、物流管理严格控制人员进出:手术人员必须按“手术通知单”上名单核对后入手术室其他无关人员一律禁止入室。特殊情况下参观手术人员严格控制在两人以内只允许在指定方位参观手术不得在手术间随意走动。严格着装管理要求:进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、帽、鞋、口罩等离开时将其放在指定位置。进入手术室人员穿戴要符合要求头发、胡须不得外露不能带各种首饰不可涂指甲油留长指甲。手术患者一律穿干净患者服由交换车接送戴隔离帽步行患者应换鞋。严格管制手术间门户控制人员流动:细菌是以空气中尘埃粒子为载体迁移的在手术过程中人员流动灰尘飞扬以及咳嗽和打喷嚏时也可将细菌附着在飞沫中由于细菌无法及时排出室外易使有害菌沉降于手术区或伤口所准备的无菌器械、布单上致使手术部位污染。手术人员及参加者进入手术室后迅速到指定位置尽量减少人员走动不可乱窜手术间。手术过程中应保证门关闭:以避免频繁的开关门时空气流动污染。通向外走廊的门术中禁止打开。按专科相对固定手术间所有物品应定位放置减少进出手术间的次数。严格分离洁污流线我院手术室设立了三通道布局:手术室工作人员通道手术患者通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线。手术后器械、敷料、污物等作为污物流线。这样就严格区分了洁净流线和污物流线。对于感染手术采用的器械就地消毒后再出室以保证手术部空气的洁净度及手术流程的需要。我院手术室划分无菌、急诊和感染手术间:急诊手术间在手术部的最外边感染手术间靠近污物通道有侧门、缓冲间以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术:特殊感染手术必须在感染手术间施行。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两科手术。无菌物品管理:一般无菌物品有效期为,周。由器械护士定期检查无菌物品的有效期超过者或潮湿不能使用必须重新灭菌防止细菌滋生。无菌物品应贮放在离地至少,,cm离顶不少于cm离墙远于cm的无菌物品柜内无菌物品柜每周用高效消毒液擦试次。强化卫生清洁管理洁净手术部的一切洁净工作必须采用湿式打扫。在净化空调系统运行中进行。手术间的无影灯、手术床、器械库、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液擦试次。每周进行彻底清扫次每月再进行卫生大扫除次。新进的物品、设备进入洁净手术部应先安装完毕擦试干净方可进入。手术人员的隔离鞋每天用消毒液清洗次用后的手术衣应高压蒸汽灭菌后备用。改变病房车直接进入手术室:从病室到手术室患者接送必然跨越污染区是可能引起交叉感染的因素之一。为避免这一因素我们改变了病房车直接进入手术室的做法选用戴纵向导轨的交换床面对接车在手术室门口通过车体与对接床面的移动使污染和清洁的车床滚轮分开避免互相跨越防止地面细菌传递保持手术区地面的洁净。另外我院手术室在相对无菌区和绝对无菌区门口各放置一块地毯垫此垫每晨由卫生人员进行清洗然后喷洒消毒液每日使用后车身各处用有效氯mg人的含氯消毒剂泡过的抹布擦试。每周对洁净手术部的空气、物表、无菌物品、手术人员的手进行细菌培养并将结果上报备案。净化程序的管理我院手术室早上时电值班护士将净化空调机开关至低速运行状态术前min将开关调至高速运行经检测结果证明术前开机h以上能有效、安全、经济地保障空气过滤和除菌。但要强调术毕再调回低速运行状态以便进行室内卫生工作。对于长时间不用的手术间应提前h开机以提高空气洁净度保证手术质量。接台手术需全封闭净化min才可使用。对感染手术患者必须按规定进行清毒处理。手术室应保持适宜的温度和湿度:温度为,湿度在,为宜。在梅雨季节适当在早晨开机时调至低温度,以利抽湿保证质量。我院手术室根据手术需要调节室温在手术开始之前将室温调至,手术过程中将室温调至,以患者感觉舒适为宜。结论我院通过采用了一系列的管理措施及制定相应的洁净手术室的管理制度每周手术室空气培养均达到了卫生部颁发的手术室空气环境卫生学标准。对减少手术后患者切口感染起到了很大的作用。我们将在以后的临床工作中逐渐总结经验努力创新更好的为广大患者服务。【参考文献】,,宋利云余聪芝层流洁净手术室的管理,J,现代医药卫生():,,王滨华孟桂英浅谈层流手术室的管理措施,J,中国医药研究():,,郭瑞兰手术室的空气层流净化与管理,J,现代医药卫生():

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