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手术前知情同意制度.doc

手术前知情同意制度

陈凤芳
2019-06-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《手术前知情同意制度doc》,可适用于医药卫生领域

手术前知情同意制度由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序,签署《手术知情及手术同意书》。手术知情同意制度包括两方面内容:知情:患者对病情、手术方案、备用手术方案、替代医疗方案、手术适应证、手术并发症,高值耗材的使用等情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。同意:患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表等方法,一般应告知患者如下信息:手术的目的、方法、成功率、预期效果,术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。需要根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式的,术前需向患者或授权委托人充分说明,征得患者或授权委托人同意并签署知情同意书。术前应向患者或授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性,使用的风险和利弊及其他可选择办法等。术后康复过程中可能发生的问题及并发症。预计需要支付的费用。对患方履行知情同意人员的要求:由患者本人或授权委托人行使患者知情同意权。患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字。对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的授权委托人代为行使知情同意权。在下列情况下,可由患者的授权委托人代为行使知情同意权:患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由授权委托人代为行使知情同意患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由授权委托人代为行使知情同意权授权委托人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任患者以授权的方式指定授权委托人,并由双方(患者和授权委托人)按医院规定在授权书上签名。该授权委托人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书。对术前履行知情同意的时限要求:患者、近亲属、授权委托人需在术前小时内签订患者授权委托书、手术知情同意书,并在病程或术前小结中体现。履行手术知情同意的要求:在手术前,由术者或主要助手与患者及其家属详细交代病情、手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险等情况,知情同意书由手术医师先签署,然后经本人或其家属知情同意,患者或授权委托人签署同意书,并将知情同意结果记录于病历之中,方可实施手术。对临床科室手术医师的要求:临床科室定期组织手术医师进行相关教育与培训,确立严格的手术规范,建立培训制度,对手术医师进行资格论证。

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