【word】高清纪录片《中医》开机

【word】高清纪录片《中医》开机【word】高清纪录片《中医》开机高清纪录片《中医》开机第17卷 VolI17 第10期 No.10 中莲为导般 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy 2011年10月 0ctober.201l 药(其中有1N是合并胰腺癌),其余2例的用药原因分别为: 紫癜性肾炎和植物神经功能紊乱,符合黄芪注射液的适应证.在2l例过敏性休克患者中有磺胺过敏史1例,消炎痛过敏史1例,家族青霉素过敏史1例. 2.6抢救药物在21...

【word】高清纪录片《中医》开机高清纪录片《中医》开机第17卷 VolI17 第10期 No.10 中莲为导般 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy 2011年10月 0ctober.201l 药(其中有1N是合并胰腺癌),其余2例的用药原因分别为: 紫癜性肾炎和植物神经功能紊乱,符合黄芪注射液的适应证.在2l例过敏性休克患者中有磺胺过敏史1例,消炎痛过敏史1例,家族青霉素过敏史1例. 2.6抢救药物在21例抢救病人中使用肾上腺素8例,地塞米松l8例,葡萄糖酸钙8例,异丙嗪10例,问羟胺4例,多巴胺9 例,毛花甘丙1例,利他林2例,阿拉明3例.在抢救的病例中有 l例滴注地塞米松和皮下注射肾上腺素无缓解,补充能量和葡萄糖酸钙后病情好转;1例用非那根后病情反而加重,给予多巴胺,阿拉明,地塞米松,吸氧并补液后得到控制. 3讨论 3.1过敏性休克与患者年龄及原惠疾病的关系报道的资料显示发生黄芪注射液与过敏性休克的患者中,5O岁以上的中老年患者有13例,其免疫功能和体质均较青年人弱,同时大多数合并有心脑血管疾病.另外,在原患疾病方面均由于心,脑,血管及内分泌系统用药,符合黄芪注射液的适应证. 出现过敏性休克的情况与患者的年龄和体质有一定的关系. 3.2过敏性休克与剂量的关系黄芪注射液说明书中规定的用药剂量为l0—20mL.在研究的21例过敏性休克患者中, 有3例30mL,2例40mL,1例100mL.其中使用100mL的患者抢救3h后才缓解,第2天患者口腔,唇出现疱疹,疼痛.因此, 在应用黄芪注射液时要根据患者的病情和说明书给药,不可超剂量用药. 3.3过敏性休克与药物自身的关系目前有关黄芪注射液致敏机制的研究报道不多,但口服黄芪引起过敏时有报道. 李延超l在治疗1例左侧半身不遂的患者时,发现单用黄芪煎剂后出现周身瘙痒,起风团,停药后消失,表明黄芪药材可能是黄苠注射液引起患者过敏的主要原因. 3.4提高安全,合理用药水平 3.4.1制剂工艺的改进中药注射剂成分复杂,不同的制备工艺导致制剂中鞣质,蛋白质,树脂等杂质含量不同,易引起过敏反应的发生.另外在生产过程中加入的增溶剂等亦可导致过敏反应.因此,应明确引发过敏反应的物质并将其在工艺生产过程中除去,避免中药注射剂因此类物质引发过敏反应. 3.4.2遵循中医理论用药中药注射剂应当遵循中医用药规律,辨证用药,这可以减少不良反应的发生率.目前,中药注射剂绝大多数在非中医科使用,西医师由于专业限制,对中医理论的理解和中药的适用范围掌握上存在局限性. 3.4.3询问患者过敏史医生在用药前应仔细询问患者过敏史,尤其是对首次使用该药物的患者,要根据患者的病情及身体情况用药,避免严重不良反应的发生.对于特殊人群, 如儿童,孕妇或有肝肾疾病史者应慎用. 3.4.4避免联合用药中药注射剂有效成分较为复杂,在与其它药物配伍时容易发生各种物理,化学变化,使用时尽量与5%葡萄糖注射液或o.9%氯化钠注射液配伍,避免与其它药物同时使用,联合使用会加重不良反应的发生,严重时会导致过敏性休克,甚至死亡. 3.4.5加强用药监护黄芪注射液引起的过敏性休克大多发生在用药的初期,因此在用药初期药品剂量不宜过大,同时应控制滴速,加强监护患者的体征变化.当出现过敏性休克症状时要立即停药并采取相应的救治措施 ,避免给患者带来严重的伤害. 参考文献【1】董菊,吕海燕,毛静娥.黄芪注射液在肿瘤化疗中增效减毒作用的meta分析【J1.中医药导报,2010,16(3):87—92 【2]2彭敏.静滴黄芪注射液致过敏性休克1例『J1.广东药学,1998, 8(1):25 [3]董福轮,周晓燕,孔令越.黄芪注射液致过敏性休克1例报告新中医,2000,32(11):43 [4]马惠兰.黄芪注射液致过敏性休克1例fJ1.中药新药与临床药理,1999,10(4):255 【5】李延超,张宗举.1:3服黄芪引起皮肤过敏反应[J].上海中医药杂志,1992,26(7):29 [6]屈建.中药注射剂的安全性评价[J】.中国医院药学杂志, 2009,29(2):93—98 【7】李贻奎,张金艳.中药注射剂的改进与提高[J】.中国中药杂志,2011,36(14):1905—1909 [8J8张美玉,李连达.鱼腥草注射液不良反应原因分析和对策 [J].中药药理与临床,2010,26(4):77—81 [9]吕碧华.黄芪注射液与多种药物配伍情况分析【J】.海峡药学,2008,20(8):11—12 (收稿日期:2011-08—22编辑:朱民) 高清纪录片《中医》开机多国取景将制作由中央电视台中央新影集团联合摄制的大型高清纪录片《中医》近日在北京太庙开机,据悉,《中医》由《故宫》总导演周兵执导,将分赴法国,德国,荷兰,美国,日韩和东南亚等国拍摄,最终成片12集,每集45分钟,将于2012年在央视播出.此外,该片还将特别推出国际版.全片将通过采访中医大师,医史专家,科研人员,文史哲,政治,经济多领域专家与学者,多种角度展示中医.据悉,《中医》将分赴法国,德国,荷兰,美国,日韩和东南亚等国拍摄,首批国外拍摄将在l1月底启程赴法国,德国, 荷兰.周兵导演介绍说,该片还将制作国际版,希望全世界观众都能够通过本片.领略到中国中医的古老文化和传统魅力. 『来源:广州日报2011—10—251

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