婴儿使用静脉留置针的体会
婴儿使用静脉留置针的体会 婴儿使用静脉留置针的体会
彭问英梁锦芳梁风华
(罗定市妇幼保健院广东云浮527200)
现代护理
【摘要l总结500例患儿静脉留置针的护理,包括穿刺方法,血管选择,进针角度和置管期阃的护理,拔针注意事项等.认为良好的护理
可以提高惠儿使用静脉留置针的时间,减轻惠儿痛苦,减少重复穿刺,是减少护患纠纷,提高工作效率和护理质量的保证.
【关键词】静脉留置针耍幼儿护理
【中图分类号lR472.9【文献标识码lA【文章编号l1674--0742(2011)07(e)--O142--01 静脉输液是临床护理工作中最基础,最常用的一项技术操作, 婴幼儿血管细,较滑,血管较深,可见度低,也不易触摸,因此婴幼 儿静脉输液一直是难度较大的技术操作之一….静脉留置针又称 套管针,因其具有减少重复静脉穿刺,减轻病人痛苦,提高护理工 作效率等优点.目前,静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的 主要工具,婴幼儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治 疗和急救及供给营养的最方便,快捷,有效的途经,静脉留置针的 好处:提高疗效,缩短住院时间,减少穿刺次数,维持血管的通路, 利于紧急抢救,而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长 接受,不仅缓解了医患关系,还能减少护士穿刺操作次数,提高工 作效率和质量.我们通过对500例婴幼儿采用静脉留置针输液, 取得较好效果,现将护理体会报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
本科自2009年1,6月对500例婴幼儿患儿采用静脉留置针,其
中男300例,女200例,年龄1个月,7岁,平均年龄1.5岁,留置时问 最长6d,最短ld.
1.2穿刺方法
穿刺前准备:穿刺前操作者按照七部洗手法洗手,正确的洗手 可预防外源性污染,并减少感染的机会[31.备齐用物:BD24G静脉 留置针,3m透明敷贴及静脉输液常规用物.严格按照无菌操作规 程进行操作,评估患儿情况并向患儿家属做好解释工作.排尽输 液管内的空气,用5mL注射器抽取0.9%生理盐水5mL,接51/2号头 皮针,排净留针内空气.在穿刺点上10cmtL上止血带用安尔碘消 毒皮肤,消毒范围>8cm,待干,取下针头保护帽,转动针芯,然后左 手绷紧皮肤,右手持留置针针翼,针尖斜面向上,以20.角从静脉上 方或侧方进针,观察血液回流至套管,见回血后降低穿刺角度,将 针芯退出小许,将针套管送入静脉,然后取出针芯,用3m敷贴及胶 布固定留置针,必要时加夹板固定,进行常规输液.
2护理
(1)加强沟通做好患儿家属寄宣教工作,对初次置管患儿护理 人员应对其家属详细介绍其好处和置管期间的护理要点,教会其 家属做好日常护理,取得信任和配合.
(2)血管选择.由于婴幼儿血管细,易滑动,因此穿刺时要选择 弹性好,较粗大且易固定的血管,根据其生理特点,可选择头皮静 脉,手背静脉等.尽量避免关节及静脉瓣.
(3)置管处皮肤的护理.用安尔碘消毒穿刺点周围皮肤,范围 应该大于敷料面积.同时注意观察穿刺点有无红肿,渗液,针头有 无滑脱,移位,穿刺血管有无条索状改变等.如穿刺四肢静脉可在 敷贴固定留置会后用弹性绷带加固,防止搔抓,使针头脱出. 2.4留置针的维护
(1)由于婴幼儿年龄较小,且好动,容易导致因回血造成堵塞, 142中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT
因此每次输液结束时及每隔6,8h用l25u/mL生理盐水肝素液进
行正压封管,保持密闭腔内压力大于静脉压,防止针头阻塞,并记 录时间.如遇输液不畅时,在排除针头贴于血管壁或输液管道受 压,扭曲等因素外,可用125/mL的生理盐水肝素液边推边吸(切忌 将含微小血栓的肝素液注入血管中)防止引远端小血管的栓塞,切 忌强行推注以防栓塞的发生.
(2)由于患儿好动,自我保护意识差,在穿衣,活动时不慎易致 留置针滑脱,因此,穿刺成功后用低敏的透明敷贴固定好,局部保 持干燥,用长胶布固定好针尾(头部可胶布环形固定),防止反折和 患儿触抓.同时,应做好患儿家属宣教工作,指导其家属如何正确 护理.睡眠时将患儿小手放入一次性脱脂棉质手套内,加强巡视, 密切观察,及时发现异常,及时处理.
(3)输液过程中要密切观察输液是否畅顺,穿刺部位有无渗出 及红肿,如有异常及时拔出针头,另选血管进行穿刺. 2.5拔针的护理
由于婴幼儿皮下组织较薄,且好动,拔针方法不当,极易引起 血管周围淤血及渗血,增加患儿痛苦,因此拔针时按压应将无菌 棉签竖放于穿刺点前方,速轻柔拔出套管针,切忌粗暴扯拉套管 针,同时观察拔出的针头是否完整,以免将导管留在血管内.按压 穿刺点,时间一般应>5rain直至无出血.若按压不当,会造成穿刺 部位渗血,损伤血管,影响血管修复.因此按压时,只按压皮肤进 针点,不压血管进针点,要顺血管竖压进针点,不可横压,同时指 导其家属边按压边将输液肢体抬高过患儿心脏平面,以减轻会眼 出血和血管周围淤血现象[4】.
3小结
静脉留置针已普遍应用于临床上,留置时间的长短受多种原 因影响,因此使用静脉留置针时,要求护士有高度的责任感,娴熟 的穿刺技术和良好护患沟通能力,以及丰富的临床护理经验.在 确保患儿安全,舒适的前提下,延长留置针时间,减少重复穿刺, 减轻患儿痛苦,提高护士工作效率,提高护士工作效率,促进护患
关系更加和谐.
参考文献
[1】余白玉.婴幼儿静脉采血成功率的影响因素及护理对策【J】. 护士杂志,2009:34,35.
[2】刘惠蓉,吴丽革.应用静脉留置针出生静脉炎的原因分析【J】. 现代护理,2o01,7(1o):8.
【3】袁旭.静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用【J】.当代护士杂志, 2008,l1:27,28.
【4】岳立平,周立,席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展【J】. 中国实用护理杂志,2007,23(4s):73,74.
I收稿日期】2011—06—08
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