静脉输液课件
静 脉 输 液 利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。 主 要 优 点 吸收最快、最完全 维持水、电解质、酸碱
平衡 常用晶体溶液 常用胶体溶液 静脉高营养液 常
用
输
液
法 周围静脉输液法 周围静脉输液法 开放式输液法: 用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针(6~8号) 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 必要时备延长管 治疗单 备物 滴速调节 高渗药、钾盐、升压药、降压
药―慢滴 利尿剂、脱水剂――快滴 滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数=
60分钟 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对
制度
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注意保护和合理使用静脉(同IV)，抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制
排顺序 加强巡视，勤观察 输液故障及处理 输
液
反
应 头皮静脉输液法 1.用物 头皮针、5ml注射器 2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节 输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。 ? 输液微粒污染 指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。 微粒的来
源:
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染 微粒
的种类:
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等 输液微粒污染的危害: 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或
形成肿块
微粒的控制
1(输液生产过程的控制 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规
程，提高检验技术
2(临床输液方法上的控制 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行
无菌技术操作，避免污染 小 结 静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微
粒 的防护 静脉输液有 哪些优点, 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦 持续性输液――维持血药浓度 可用于大量补液、输血或血制
品、营养物 供给营养物质 目 的 维持血压及微循环 抗感染、解毒、利尿等治疗 晶体液 胶体液 其他 溶 液分
类 甘露醇 生理盐水 5,葡萄糖 氨基酸 脂肪乳剂 中心静脉输液法 头皮静脉输液法 密闭式输液法: 半开放式输液法 全路密闭式输
液法 在治疗室 加药 插管 3床王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0 VD 1/日 查对、解释 挂输液瓶 排气 选静脉 握拳 消毒 扎止血带 再排气 穿刺 三松 固定 调滴速 填卡 安置、整理 在 病 房 备胶布 成
人――40~60滴/分 儿童――20~40滴/分 年龄 病情 年老体弱、婴
幼儿、心肺疾患者―宜慢 休克、脱水、脑水肿者――快速 药物
每分钟滴速×60分钟 每小时输入量=
15滴/毫升 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 补钾原则 不
超过0.3% 见尿补钾 成人: 5g/日 小儿:0.1-0.3g/kg体重 30-40滴/分 案 例 某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有
32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题, 排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 茂菲氏滴管内液面
过低 茂菲氏滴管内液面过高 注射处肢体肿胀、疼痛 茂菲氏
滴管内液面自行下降 滴液不畅或不滴 循环负荷过重反应(急性
肺水肿) circulatory overload reaction 静脉炎 phlebitis 空气栓塞 air embolism 发热反应 fever reaction 额静脉 颞浅静
脉 耳后静脉 枕静脉
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