无锡市惠山区人民医院
重点病人管理MATCH_
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为进一步加强医院医疗质量管理,增强医务人员医疗安全服务意识,提高医疗服务质量和医疗技术水平,提高社会声誉,防范医疗纠纷。根据我院实际情况,建立重点病人管理制度。
(一)重点病人范围
1、病情危重,生命体征不稳定的;
2、病人经治疗生命体征暂时稳定,但自身疾病复杂多样,病根难以去除,仍容易出现病情突变的,如容易猝死的心脏病人;
3、病情虽然看似稳定,但随时可能病情突变的高龄患者(80岁以上);
4、入院三天仍然不能明确诊断且治疗效果不佳的;
5、根据病情预计治疗效果不佳或预后难以预料的,或在治疗过程中已经出现并发症,预计治疗效果不佳的;
6、家属或本人对治疗期望值过高的;
7、交代病情过程中
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示难以理解的;
8、在与医务人员接触中已有不满情绪者,或受社会及周边环境影响对医院有抱怨者;
9、发生院内感染的,或治疗后有副反应的;
10、家庭经济条件差,但需要自负的医疗费用却又较高的,或住院预交金不足,已经产生医疗欠费的;
11、家庭、身份情况复杂,家庭不和睦,有可能转嫁矛盾的;
12、经熟人介绍的,患者或家属具有一定医学知识的;
13、有医疗纠纷隐患的。
(二)重点病人的管理
1、重点病人管理首要的在于病情评估与沟通,病情评估准确到位,注意沟通方式与技巧,语气温和,用词通俗易懂,态度做到不厌其烦,反复多次进行沟通,就目前病情、可能演变发展方向、可能出现并发症或突发意外等解释到位;书面形式的沟通不能仅限于2次,病情发生变化时随时沟通,随时签字。
2、重危病人应开具病重(危)医嘱和病重(危)通知单,病重(危)通知单一份给家属,一份粘贴于沟通记录背面,护理级别应与病情相符合。
3、医护人员应尽力为重点病人提供医疗和生活上的帮助和便利,取得其信任和理解;一日多次巡查房,及时发现病情变化;做到随喊随到,处处体现出关爱和积极的态度。
4、收治重点病人必须及时向科主任汇报,科主任应亲自诊查每个重点病人并进行沟通,确定诊疗
方案
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,病情危重或疑难的及时组织科内讨论(72小时内完成)、会诊或转诊,必要时向医务科或分管院长汇报。
5、重危病人转诊转院时,应做好相关准备工作,尽力保障途中安全。
6、准确、及时完成相关病历记录,上级医师和科主任应及时审查、审签;重点病人每日交接班,书写交班记录。
本制度作为医疗质量管理考核
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
之一,医务科加强巡视检查和病历检查,对违规者根据违规情况及产生后果作相应处理。
无锡市惠山区人民医院
2011-1-20