仪器申请购置
延大附院1万元以下仪器设备购置申请表
申请科室: 年 月 日 新申购设备名称 国产、进口 台数 预计购置金额 耗材 有、 无 单次价 收费标准 原有同类设备型号 国产、进口 台数 原机购买时间 效益 良、好、差 是否已收回成本 是、 否
申购理
由及效
益
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
科主任签字: 设备科
意 见 设备科签字: 设备主
管院长
意 见 主管院长签字:
备 注
延大附院1至3万元仪器
设备购置申请表
申请科室: 年 月 日 新申购设备名称 国产、进口 台数 预计购置金额 耗材 有、无 单次价 收费标准 原有同类设备型号 国产、进口 台数 原机购买时间 效益 良、好、差 是否已收回成本 是、否
申购理 由及效 益分析
科主任签字: 科委会
意 见 科室盖章: 设备科
意 见 设备科签字盖章: 设备主
管院长主管院长签字: 意 见
附:设备基本配置:
附件1:设备基本配置
设
备
基
本
配
置
要
求
设
备
技
术
参
数
要
求
科主任签字:
日期: 年 月 日
延大附院3至10万元仪器
设备购置申请表
申请科室: 年 月 日 新申购设备名称 国产、进口 台数 预计购置金额 耗材 有、无 单次价 收费标准 原有同类设备型号 国产、进口 台数 原机购买时间 效益 良、好、差 是否已收回成本 是、否 申购理
由及效
益分析 科主任签字: 科委会
意 见 科室盖章: 设备科
意 见 设备科签字盖章: 设备主
管院长
意 见 主管院长签字: 设备论
证意见 负责人签字: 附:设备基本配置:
附件1:设备基本配置
设
备
基
本
配
置
要
求
设
备
技
术
参
数
要
求
科主任签字:
日期: 年 月 日
延大附院10至50万元仪器设备购置申请表
申请科室: 年 月 日 新申购设备名称 国产、进口 台数 预计购置金额 耗材 有、无 单次价 收费标准 原有同类设备型号 国产、进口 台数 原机购买时间 效益 良、好、差 是否已收回成本 是、否
申购理 由及效 益分析
科主任签字:
科委会
意 见 科室盖章:
业务院
长意见
业务院长签字:
设备科 意 见 设备科签字盖章:
设备主 管院长 意 见 主管院长签字:
设备论
证意见
负责人签字: 院 长
意 见 负责人签字盖章: 附:设备基本配置:
附件1:设备基本配置
设
备
基
本
配
置
要
求
设
备
技
术
参
数
要
求
科主任签字:
日期: 年 月 日
延大附院50万元以上
仪器设备购置申请表
申请科室: 年 月 日 新申购设备名称 国产、进口 台数 预计购置金额 耗材 有、无 单次价 收费标准 原有同类设备型号 国产、进口 台数 原机购买时间 效益 良、好、差 是否已收回成本 是、否
申购理
由及效
益分析
科主任签字:
科委会 意 见 科室盖章:
业务院 长意见 业务院长签字:
设备科 意 见 设备科签字盖章:
设备主
管院长
主管院长签字: 意见
设备论 证意见 负责人签字:
院 长 意 见 院长签字:
院办公 会意见 负责人签字盖章: 附:设备基本配置:
附件1:设备基本配置
设
备
基
本
配
置
要
求
设
备
技
术
参
数
要
求
科主任签字:
日期: 年 月 日
延大附院购置仪器设备效益分析表
设备名称 国产、进口 预计价
收费标准 单次价 单次耗材价 单次纯利 其他投资 (人员投资+房屋、水电投资)
天人次数 天毛收入 (人次数*单次价) 月人次数 (天人次数*28) 月毛收入 (月人次数*单次价) 月纯收入 (月人次数*单次纯利) 年毛收入 (月毛收入*12) 年纯收入 (月纯收入*12-其他投资) 收回成本 (设备预计价/年纯收入)
年
社 1、 开展新业务必需;
会 2、 病人诊断、治疗必需;
效 3、 提高医院整体诊疗实力必需;
益 4、 提高诊疗水平和保证诊疗安全必需;
5、 其他。
延大附院仪器设备报废申请表
报废设备名称 购置时间
设备购置价 使用年限
是否已收回成本 累计收入约
报废理由
维修人员意见
维修组长意见
签字 设备科科长意见 签字
设备主管院长意
见 签字
院长意见 签字 报废委员会意见 签字 院办公会意见 签字 上级部门意见 签字
浙公网安备 33021202002483