提高医疗机构消毒技术水平管理规定
一基本要求:
1建立消毒管理组织,制定消毒
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
2购进的消毒产品必须建立并执行进货查验制度
3定期对消毒工作进行检查与监测
4医疗机构消毒技术规范(2012年8月1日实施)
二管理要求
制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
操作程序,并具体落实
定期对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训
进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌
接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒
三消毒灭菌基本原则
耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌
不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法
物体
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
面消毒,应考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射
四消毒灭菌的分类
高度危险性物品——灭菌方法处理
中度危险性物品——中水平消毒以上效果的消毒
低度危险性物品——低水平消毒方法,或作清洁处理
五职业防护
根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施
1)热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装
2)紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护
3)液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤
六清洗与清洁
有管腔和表面不光滑的物品,应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗
手工清洗工具如毛刷等每天使用后,应进行清洁、消毒
用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒,干燥备用
七朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理
可重复使用的物品消毒灭菌方法见医疗机构消毒技术规范
气体坏疽患者宜使用一次性器械、器具和物品
可重复使用的物品消毒灭菌方法见医疗机构消毒技术规范
八皮肤与黏膜消毒
1穿刺部位的皮肤消毒
用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明
使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘
2皮肤与黏膜消毒
使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明
使用70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min
使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min~5min
3肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm)
4手术切口部位的皮肤消毒
手术部位的皮肤应先清洁;对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤
使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min
使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘
5使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明
消毒范围:应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭
6地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L~700mg/L(40%)有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L(50%)季铵盐类消毒液擦拭。
九清洁、消毒与灭菌的效果监测
1清洗与清洁效果监测
1)日常监测 在检查包装时进行,应目测和(或)借助带光源的放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑
2)定期抽查 每月应随机至少抽查3个待灭菌的包内全部物品的清洗效果,检查的方法与
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
同日常监测,并
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
监测结果
2清洗消毒器及其效果监测
应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况,并记录
3灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌效果的监测;干热灭菌的效果监测;过氧化氢低温等离子灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌的效果监测;环氧乙烷气体灭菌效果的监测
4紫外线消毒的效果监测
普通30w直管型紫外线灯,新灯管的辐照强度应符合GB19258要求;使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格;30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格
5培养监测
手和皮肤消毒效果监测;物体表面的消毒效果监测;空气消毒效果监测
消毒液的监测;清洁用品的消毒效果监测;致病菌的检测
十常用消毒与灭菌方法
压力蒸汽灭菌;干热灭菌;环氧乙炔气体灭菌;过氧化氢低温等离子体灭菌;低温甲醛蒸汽灭菌;紫外线消毒;臭氧;醛类;过氧化物类;含氯消毒剂;醇类消毒剂(含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂);含碘类消毒剂;氯己定;季铵盐类;酸性氧化电位水煮沸消毒;流动蒸汽消毒
其他消毒灭菌方法
十一处罚
未建立消毒管理组织
5000以下罚款
未制定消毒管理制度
5000以下罚款
未定期开展消毒与灭菌效果检测工作
5000以下罚款
购进消毒产品未建立并执行进货检查验收制度
5000以下罚款