公共卫生村卫生室绩效考核细则

公共卫生村卫生室绩效考核细则 2015年东三家子乡村卫生室基本公共卫生服务绩效考核细则 被考核村卫生室: 考核人员: 考核日期: 年 月 日 得 分: 被考核村卫生室负责人签字: 分得考核指标 考核内容 考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 评分标准 考核 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 值 分 1.未按国家要求建立 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化健康档案扣0.5分～日常1.按国家规范建立统一健康档案,日常工作与建档工作有门诊不能建立健康档案或更新扣0.5分～现场复核报机结合,健康档案建档率,建档人数/本村内常住居民数表建档率～报表与现场不符,扣1分,建档率少于85%～×100,。 建立 每下降1个百分点扣0.1分～扣完1分为止。 查阅资料～走访调2.协助并参与本村居民健康档案的建档工作～具体为:为本村 村民健康档2.协助卫生院开展与农村居民健康档案建档工作得1查。现场查阅登记卫生院入户开展调查和服务引路,为本村村民建立健康档村民 5 案的建立及分。 册并电话随访群案,为卫生院开展疾病筛查、健康体检等, 健康 更新情况 3.建立完善本辖区农村居民60岁以上老年人、高血压众。 3.分别建立本村居民60岁以上老年人、高血压病人、?档案 病人、?型糖尿病人、重性精神病人名册得0.5分。 型糖尿病人、重性精神病人名册, 4.按名册定期督促老年人、慢性病人、重性精神病患 4.按名册定期督促老年人、慢性病人、重性精神病患者等者等需要规范化管理的对象按时到卫生院体检得0.5公共需要规范化管理的对象按时到卫生院体检。 分。 卫生有健康教育 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ,设专人负责健康教育工作,有具备未落实管理制度不得分～每少1项扣0.2分～扣完为服务组织管理 开展健康教育活动的场地,可与静点室合并,、设施、设止,无专职人员不得分～未接受培训扣0.25分,无健实地查看、查阅档,100 ,2.5分, 备,资料存放架及照相机、电视机、DVD机、电脑等,～康教育室扣0.5分,包括不属实的,,基本设施设备案、图片等资料。 分, 并保证设施设备完好～正常使用。 每少1项扣0.1分～扣完为止。 健 健康教育宣传栏:设置1个宣传栏,面积不少于2平方米～无健康教育宣传栏扣2分～宣传栏的规格、设置位置康 并设在户外、健教室、候诊室、输液室或收费大厅等明显不规范扣0.5分～每少一期扣0.5分,包括不属实的,～20 教 处～距地面1.5，1.6米高,～内容每年更新不少于6次扣完为止,每年未发放新的印刷健康教育资料扣2分～查看档案资料～实 育 健康教育活,提供不少于6种有中医药内容的文字资料,,发放健康每少1种扣0.2分,包括不属实的,～扣完为止,数地考察～询问就诊 教育传播资料:卫生院每年提供新的12种内容的健康教量每下降1个百分点扣0.2分～扣完为止,未播放视者。现场抽10名居 动 育传播资料,每年至少有4次中医药健康教育宣传栏内容,～听传播资料扣2分,包括不属实的,～每少1种扣0.2民核查或电话回,17.5分, 健康教育资料总量不少于重点人群总数的60%,视听音像分～扣完为止,未开展宣传和咨询服务扣3分,包括访。 传播活动:每个机构在正常应诊的时间内循环播放健康教不属实的,～每少1次扣0.2分～扣完为止,未开展 育内容的录像带、VCD、DVD等视听传播资料不少于6种健康教育讲座扣2分～每少一次扣0.5分,包括不属 1 ,播放不少于2种有中医药内容的音像资料,～或宣传活实的,～每次不足25人扣0.2分～扣完为止,未开展 动现场播放,公众健康咨询活动,每年至少开展1次公众有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育扣2 健康中医药咨询活动,:全年活动不少于9次,健康教育分,门诊医疗、上门访视每少一项各扣1分,健康知 讲座,每年至少举办4次中医药健康知识讲座,:每年不少识知晓率、健康“66条”普及率、居民满意度每下降 于12次、每次不少于30人,开展个体化健康教育,重点1个百分点扣0.2分,包括不属实的,～扣完为止。 人群相关健康知识知晓率,50%～健康“66条”普及率,查看机构内禁烟～未禁烟的扣1分～以上扣分出现负 60%～居民满意率,90%。加大控烟履约工作力度～开展医分的从其它得分项目中扣除。 疗卫生系统人员控烟知识与技能培训。机构内全面禁烟。 1、无门诊登记、传染病登记扣1分。 查阅门诊日志登记规范填写门诊登记本、传染病登记本。首诊以上在诊疗过发现与登记 2、无疫情管理制度扣0.5分,临床医生对法定传染病本,查阅传染病报程中发现传染病病人、疑似病人后～按照要求填写《中华 ,2.5分, 诊断标准评分低于80分扣0.5分, 告记录,电话随访人民共和国传染病报告卡》 3、无传染病报告卡或填写不规范扣0.5分。 疾病患者进行复核 随机抽查5例传染传染病,查看相关文件、能正确转诊或处置传染病～实施卫生室内感染控制与消毒未正确进行转诊和处置扣1分,依照法律、法规规定～病及处理 记录,现场查看,处理～协助专业机构进行病人的流行病学调查、随访并管卫生室内感染控制不合要求的扣0.5分,未按要求开 突发,2.5分, 依照卫生行政部门理密切接触者。 展流行病学调查、随访并管理密切接触者扣1分。 公共要求查看记录,查卫生13 看相关资料。 事件 配合上级开 报告展艾滋病宣1.村卫生室有固定的艾滋病宣传标语和宣传资料, 1.无固定标语和宣传资料扣1分, 与处教工作和行查阅相关资料和工2.按上级要求做好综合干预工作。 2.未入户宣传率、综合防治未达上级要求扣0.5分～ 理 为干预等综作记录 3.12.1艾滋病宣传 3.艾滋病日未宣传的扣1分 合防治工作 ,2.5分, 配合上级开1.村卫生室有固定的结核病宣传标语和宣传资料, 1.无固定标语和宣传资料扣1分, 展结核病宣查阅相关资料和工2.按上级要求做好综合干预工作。 2.未入户宣传率、综合防治未达上级要求扣0.5分～ 传教育工作 作记录 3.3.24结核病日宣传 3.艾滋病日未宣传的扣1分 ,2.5分, 2 1.及时掌握辖区内适龄儿童健康状况～并建立辖区内适龄1.未建立完善适龄儿童名册料扣1分, 现场考核、查阅有手足口病防儿童名册, 2.未及时督促和通知儿童家长做好手足口病预防的～关资料～电话随访治工作 2.督促、通知儿童家长做好手足口病预防工作～并做好相无记录扣1分 手足口病患儿进行,3分, 关记录, 3.未配合卫生院完成产手足口病患儿及密切接触着流复核 3.配合卫生院完成手足口病患儿及密切接触着流调工作。 调工作扣1分。 1.掌握辖区内农村60岁以上老年人分布情况～并造册登1.老年人名册资料未建立完善齐全扣1分,2.未及时现场查看档案资料 记,2.为老年居民配备家庭 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 医生,免费健康危险因素督促、通知老年人到当地卫生院接受健康管理～并做及报表～并与平时调查和健康管理～提供疾病预防、自我保健及伤害预防、好相关记录扣1分,3.未按卫生院要求做好本村内老报表符合。 健康管理 自救等健康指导。老年人健康管理率?70%,老年人健康年人卫生保健工作～每年未开展对老年人提供中医体 ,3分, 核查老年健康管理管理率=接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内质辨识扣1分.4.电话访问60岁老年人询问其家庭医7 率。电话核实家庭老年60岁及以上常住居民总人数×100,。利用中医药方法为生～按知晓率扣分～扣完为止～负分自其它得分项目 医生情况。 人保本村老年人保健提供中医体质辨识服务。 扣除。 健 健康体检 负责协助卫生院为本村60岁及以上老年人免费每年1次～未通知体检的扣2分～通知率每下降1个百分点扣0.2现场查阅老年人登,4分, 负责通知体检～通知率达100%～健康体检率?70%～健康分～扣完为止。健康体检率小于70%～每下降1个百记表～抽查通知体 体检率=当年接受健康体检的老年人数/年内辖区内60岁分点扣0.1分～2分扣完为止。 检真实性。 及以上常住居民总人数×100,, 建立慢性病管理制度～有专人负责慢病管理工作,掌握本无慢性病管理制度扣0.5分～无专人负责扣0.5分,查看制度及落实情村重点慢性病患病情况～要求有分类登记,每月对慢性病慢病档案管缺高血压或糖尿病病人1种扣0.5分,月报不及时或况,查看慢性病病管理情况进行统计分析～要求动态掌握本村慢病病人并及 理,5分, 缺少1次扣0.5分,慢性病随访合格率要求100%～每人分类登记,查看时建档情况、随访情况和病人规范治疗情况～按时上报月降低1个百分点扣1分～扣完为止～ 月报情况。 报。 慢性1.对来诊或访视的35岁以上村民首诊监测血压～首诊血病管15 压监测率?95%～要求将血压监测结果记录到门诊日志和理 查看资料～走访调就诊者门诊病例首页, 1.未对35岁以上的村民首诊测血压或无记录的扣1慢性病筛查 查。电话随访高血2.对筛查出的慢病患者名单要造册登记并上报卫生院～并分,2.未建立完善慢性病患者名册资料扣1分,3.未 ,3分, 压和2型糖尿病患负责慢性病人的随访工作～按时督促慢性病人到卫生院接定期对慢性病患者随访和进行健康指导的扣1分。 者进行复核 受健康检查。对通过门诊服务确诊的高血压、糖尿病患者 分别纳入高血压和糖尿病患者健康管理。 3 查看高危人群登掌握本村慢病高危个体数～要求在建档人群中筛查慢病高记,抽查10份居民 未开展高危人群筛查扣0.5分～无高危人群登记扣危人群～进行登记,对慢病高危人群营造健康生活方式氛健康档案复核是否0.5分, 无BMI尺扣0.5分～无腰围尺扣0.5分～高危人群干围～配备体重秤、BMI尺、腰围尺、中国居民膳食宝塔等进行高危人群登 记,查看支持工具无中国居民膳食宝塔扣0.5分～无体重秤扣0.5预 工具～提供高血压和糖尿病宣传材料各1-2种,提供有针 和宣传材料～各项,4分, 对性的干预措施～要求以屯为单位通过宣传栏、宣传单、分～缺1种宣传材料扣0.5分, 少开展1次干预干预工作记录,计健康教育课堂等形式对高危人群进行强化生活方式干预～活动扣0.05分～扣完0.5分为止 划、讲义、宣传单、 每村每年至少开展2次宣传、2次健康讲座。 照片等,。 根据人口资料现场 计算高血压、2型 糖尿病病例管理 高血压、2型糖尿病患者管理率每下降1个百分点高血压患者管理率?35%,高血压患者规范管理率?80%,率,每类抽查20各扣0.05分,扣完1分为止,高血压、2型糖尿病管理人群血压控制率?50%,2型糖尿病患者管理率?份档案～查看病例患者规范管理率～每下降1个百分点各扣0.05分,慢病规范化65%,2型糖尿病患者规范管理率?85%,管理人群血糖控管理、书写、随访、扣完1分为止, 血压或血糖控制率每下降1个百分管理 点各扣0.05分,扣完1分为止,高血压或糖尿病每制率?50%,慢病患者健康档案和随访服务记录表填写要用药、血压或血糖,3分, 份随访表有1处填写不规范扣0.075分～ 有1份随规范。利用中医药方法为慢性病人群保健提供健康管理服控制情况～计算规访表填写不真实扣0.5分～负分自其它得分项目扣务。 范管理率和控制除。 率,通过电话或访 视方式复核真实 性。 发现重性精神病全部纳入管理～每下降1个百分点扣 重性精神病按照重性精神病人服务规范为辖区重性精神疾病病人进0.2分。查看5份管理病例～1例无危险性评估扣0.1查看5份管理病 病人居家管行危险性评估～根据评估等级实施分类管理～提供随访服分,抽查10份随访表档案～质量达不到国家要求每份例～抽查10份随访 理 务、康复指导。登记重性精神疾病患者全部纳入管理,规扣0.1分～电话核实5份档案～虚假档案1份扣0.5表档案～电话核实重性,3分, 范管理率?80%,患者稳定率?80%。 分,规范管理率每下降5个百分点扣0.1分～患者稳5份档案。 精神定率每下降5个百分点扣0.1分。 病患10 1.做好辖区内精神病患者调查的基础性工作～配合卫生院1.未做好本村内精神病患者调查的基础性工作～配合者管重性精神病筛查可疑病例, 卫生院筛查可疑病例并建立完善重性精神病患者名册查阅资料～走访群理 患者的随访、2.建立确诊患者名册～并密切关注其病情变化状况, 资料扣1分,2.未定期对重性精神病患者随访和进行众。电话访问重性康复指导及 3.按卫生院的指导要求做好辖区内重性精神病患者卫生健康指导扣1分,3.随访内容不真实扣2分～内容不精神疾病患者家属登记管理情保健工作～每季度开展1次对重性精神病患者的随访, 全扣2分,4.未督促好转出院精神病人门诊服药工作进行复核 况,7分, 4.负责督促好转出院精神病人门诊服药工作。 扣1分. 4 卫生监督协管查阅资料～查看公发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体卫生工作及应对突未及时报告扣5分～未协助卫生院和上级单位开展调共卫生事件的报告10 健康造成危害或可能造成危害的线索事件～以及非法行医 监督 发公共卫生事查扣5分。 情况和登记处置情和非法采供血信息要立即报告卫生院～并协助调查。 件能力 况 是否有专职人员负责死因报告工作～死因直报人员变更是查看人员变更申请村卫生室死无专职人员扣1分～直报用户变更未及时报告并备案否及时通知卫生院公共卫生科并备案。有无死因监测专登记表,死亡报告因报告管理扣1分。无登记本扣1分～项目不全扣1分～无死亡 档～登记本项目是否齐全～填写是否规范～死亡卡填写是登记本、死亡报告,5分, 报告卡扣0.5分～项目不全扣0.5分。 否项目齐全规范。 卡复写件。 业务培训,5每年至少接受一次卫生院组织的的死因监测业务培训～新查看培训相关档案未培训0分。 分, 进人员集中培训。 资料 死亡病例漏与相关部门核实上报漏报死亡病例。每月定期调查辖区死核实漏报1例扣1分～扣完为止。发现漏报未补报扣非现场考核 报、补报,5, 亡病例补报～ 2分。 死因查看报告卡或登记表超30天者1例扣1分～扣完为止。 20 监测 查看登记薄～重卡扣1分。以平时上报的死亡证明书 和质量分析为主, 得分情况=实际率*满分 日常管理与死亡病例报告及时率～报告重卡～纸质报告卡填写完整率 以平时上报的死亡卡质量分析为主, 死因报告质,碳素笔填写规范,,完整数。死因判断准确率～老死比非现场考核 量,5分, 例不超过1%～死因不明,R编码,比例不超过5%。 得分情况=实际率*满分 老死病例数/辖区户籍死亡数*100,死因不明数/辖区 户籍死亡数*101 得分情况=实际率*满分 5 感谢您的阅读