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[doc格式] 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研究[doc格式] 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研究 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研 究 2oo8年12月第5卷第36期?中医中药? 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研究 赵卫.陈春红 (武汉市妇女儿童医疗保健中心中医科,湖北武汉430016) 【摘要】中医在治疗小儿疾病方面结合小儿的特点,根据不同的疾病,通过静脉,肌肉,皮下注射等以外的给药途径, 将药物在体内外适当的部位加以敷贴,水针,灌肠,熏洗等治疗小儿常见病,多发病及一些慢性迁延性疾病,积累了 丰富的临床经验.中医给药途径因其用法简...

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[doc 格式 pdf格式笔记格式下载页码格式下载公文格式下载简报格式下载 ] 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研究 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研 究 2oo8年12月第5卷第36期?中医中药? 中医给药途径在治疗儿科疾病中的应用研究 赵卫.陈春红 (武汉市妇女儿童医疗保健中心中医科,湖北武汉430016) 【摘要】中医在治疗小儿疾病方面结合小儿的特点,根据不同的疾病,通过静脉,肌肉,皮下注射等以外的给药途径, 将药物在体内外适当的部位加以敷贴,水针,灌肠,熏洗等治疗小儿常见病,多发病及一些慢性迁延性疾病,积累了 丰富的临床经验.中医给药途径因其用法简单,操作方便,且疗效确切,迅速,用药量小,副作用少等特点,易被患儿 及家长接受.因而在治疗小儿疾病方面有很好的临床推广价值. 【关键词】中医;给药途径;儿科疾病 [中图分类号】R243[文献标识码】B[文章编号】1673—7211(20O8)12(c)一O69—02 近年来中医在治疗小儿疾病方面.结合小儿的特点,根据 不同的疾病.在给药途径上进行了多方面的探索,通过静脉, 肌肉,皮下注射等以外的给药途径,将药物在体内外适当的 部位加以敷贴,水针,灌肠,熏洗等治疗小儿常见病,多发病 及一些慢性迁延性疾病,积累了丰富的临床经验. 1穴位敷贴 中药穴位敷贴疗法是中医学的重要组成部分,是结合 穴位与药物的作用创建和发展起来的一种独特的治疗方 法.它是将中药配成丸,散,膏等剂型,直接贴敷于穴位上, 利用中药对穴位的刺激作用.从而达到调整机体和治疗疾 病的目的.徐和祥川报道用止泻膏(吴茱萸,木香,肉桂,干姜 组成)敷贴神阙穴和关元穴治疗小儿腹泻90例.3d内有效 率,治疗组为98.8%,对照组为89.9%,有显着性差异.张霞回 用红外止咳贴贴敷肺俞,檀中,天突穴治疗小儿肺炎60例,4d 一 疗程,显效42例,有效13例,总有效率为95%.红外止咳 贴是选用天然中草药.结合现代远红外技术和透皮给药技 术.把”中草药”,”穴位”,”远红外线”融为一体,透过皮肤经 毛细血管进入血液发挥作用.王小莉l31报道用生药f桂心, 小茴香,丁香各5.Og,冰片2.5g)研磨成粉,配以米醋调制 成糊状涂敷于脐部,用伤湿止痛膏固定,保留6,8h,治疗小 儿厌食症76例.治疗组有效率为96.1%,对照组为82.9%. 两组比较有显着性差异.刘藏萍用中国灸f腹泻型)敷贴神 阙穴辅助治疗小儿腹泻30例,1次,d,连续4d.3d有效率. 治疗组为96.7%.对照组为90.5%,两组疗效比较有显着性 差异. 2穴位注射法 穴位注射本身是一种中西医结合的治疗方法.具有针刺 和药物的双重作用.即在有关的针刺穴位或通过经络触诊发 现阳性反应的某些部位注射一定的药物,利用针刺和药液对 穴位的刺激作用而达到激发经气,疏通经络,调和气血,活血 祛瘀,扶正驱邪,调整阴阳的目的.高洪英嘲报道,用痰热清注 射液,选天突,定喘穴进行穴位注射,6d为1个疗程,治疗小 儿支气管哮喘52例.有效率达l00%.邹仕兵等阍用维丁胶性 钙1ml,维生素B.lm1,取关元穴,阴陵泉穴,三阴交穴行穴 位注射.每日1次.7d为1个疗程治疗小儿遗尿40例.治疗 组治愈34人.占85%.明显高于对照组12%的治愈率.代桂 芝等嘲阿托品足三里穴位注射治疗小儿轮状病毒感染性腹泻 114例,观察组总有效率为9&80%,对照组为71.8,观察组疗效 明显优于对照组.王菊香罔用穴位注射配合捏脊疗法治疗小儿 疳积60例.选用盐酸山莨菪碱(654—2)或维生素B维生素 C足三里双侧穴位注射配合捏脊,6次为1个疗程,疗程最长 者3个疗程,最短者1个疗程,痊愈51例,显效7例,无效2例, 总有效率达96.7%.魏小红啦道,用维D:果糖酸钙治疗小儿 咳嗽114例.对照组行常规抗炎止咳治疗,观察组予丰隆穴注 射维D:果糖酸钙注射液0.5rnl,观察组总有效率为96.5%,对 照组为93.3%,两组比较差异无显着性意义,维D果糖酸钙 注射液穴位注射治疗小儿咳嗽方法简单,且疗效好. 3中药煎剂保留灌肠 中药灌肠是将不同中药成分的中草药煎制成汤剂.经肛 管灌入肠道的方法.直肠给药,药物从肠道黏膜吸收后.直接 进入大循环,避免了药物的首次通过效应,减少了药物在肝 脏内的破坏,保证了药物的完整性,促进了药物的吸收.胡毓 芬报道止泻合剂保留灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎68例. 治疗组用中药黄连,五倍子,茯苓,泽泻,诃子,车前子,白术 煎成汤剂2Oml,每日1次,保留灌肠30min.结果,治疗组 38例中,显效60.5%,有效34.2%,无效5-3%,总有效率为 94.7%;对照组中,显效16.7%,有效60.0%,无效23-3%,总有 效率为76.7%,两组疗效有显着性差异.毕士林等f1l】用玉屏风 汤保留灌肠治疗小儿反复呼吸道感染39例.将中药生黄芪 450g,防风300g,白术150g,加水煎2次,第1次90min,第 2次60min,2次煎后至2000ml,无菌罐装备用.每晚睡前 保留灌肠1次,疗程3个月,观察期1年,记录1年内呼吸道 感染次数,与对照组疗效比较,有显着性差异.邓玉萍[12】用婴 肝合剂保留灌肠治疗小儿婴儿肝炎综合征l80例.总有效 率,治疗组为95.83%,对照组为82.5%.婴肝合剂由茵陈,生 大黄,虎杖,郁金,柴胡,枳壳,丹参,云苓,桃红,红花,赤芍,白 花蛇草,甘草等药物组成,加水煎成100ml,每次50ml,每日 2次,保留灌肠. 4中药洗浴疗法 洗浴疗法是中医根据患者疾病的辨证论治,将中草药制 成煎剂后在水中进行浸洗的一种水疗方法,用各种不同温度, 压力,药物成分的水,以不同的形式(浸泡,冲洗,擦洗)作用于 人体全身或局部,经机械摩擦,温热刺激,通过皮肤对药物的 吸收而发挥治疗作用.陈法安?用洗浴疗法治疗小儿高热 CHINAMEDlCALHERALD中国医药导报69 ? 中医中药? 谈中医学”治未病’’ 徐亚林,陈俊伟 (广东省江门市五邑中医院,暨南大学第六附属医院,广东江门529000) 2oo8年12月第5卷第36期 【关键词】治未病;中医;预防 【中图分类号】R211[文献标识码】B【文章编号】1673—7211(20O8)12(c)一070一O2 近年来,”治未病”逐渐受到越来越多的重视.其实.中医 学在两千多年前就提出了系统的”治未病”思想.成书于秦汉 时期的《皇帝内经》大声呼吁”治未病”,并且有详细的论述. 由于其理论的超前性以及社会经济不够发达.虽然后世也有 不少医家认识到”治未病”的重要性,但”治未病”在几千年的 时间里并未受到足够的重视直到今天由于社会经济与医学 的发展,”治未病”才重新受到重视. 1中医学”治未病”的源流 “治未病”最早起源于中医学经典着作《皇帝内经》.书中 多处阐述”治未病”思想.《素问?四气调神大论》日:”是故圣 人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱,此之谓也.夫病已成 而后药之.乱己成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥.不亦 晚乎?”《素问?阴阳应象大论》谓:”善治者治皮毛,其次治肌 肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏.治五脏者,半死半 生也”;《素问?八正神明论》言:”上工救其萌芽,……下工救 其已成”.这些都是说高明的医生在疾病未起时就要预防疾 病的发生:在疾病刚发生,病情还很轻浅时就要积极医治,因 为等到疾病严重时就难以医治了.这些成为后世医家”治未 【作者简介】徐亚林(1970一),副主任中医师,医学博士,主要研究方向:中 医脑病防治. 病”的思想基础 后世许多医家也认识到”治未病”的重要性东汉医圣张 仲景指出:”若人能养慎,不令邪风干忤经络……不遣形体有 衰,病则无由入其腠理”,”适中经络,未流传脏腑,即医治之. 四肢才觉重滞,即导引,吐纳,针灸,膏摩,勿令九窍闭塞”及 “夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”.也就是”未病 先防,既病防变”的思想.神医华佗创立”五禽戏”保健防病: 唐代药王孙思邈在其《千金要方》中指出”上医治未病之病, 中医治欲病之病,下医治已病之病”.《类经图翼》也有隔盐灸 神阙穴”若灸至三五百壮,不惟愈疾,亦且延年”的记载.明? 杨继洲在《针灸大成》中详细记载应用艾灸预防中风:”但未 中风时,一两月前,或三四月前,不时足胫发酸发重,良久方 解,此将中风之候也,便宜急灸三里,绝骨四处,各三壮”.金 元四大家的张子和,朱丹溪以及明清医家俞嘉言,叶天士等 历代医家均重视”治未病” 2中医学”治未病”的要求 “治未病”总体原则为”未病先防,既病防变”.平素调摄 身心情志,起居饮食有节,劳逸弛张有度,并慎防邪气侵害, 使气血畅顺,身体健壮,外邪不能侵犯而远离疾病.起病后尽 早治疗,积极治疗,截断或延缓病情的发展,并根据病情发展 变化的规律,防止病情进展.预防疾病的复发与对其他脏器 160例,总有效率达95.6%,其方法采用石膏,葛根,连翘,羌 活,钩藤,黄芩,蒲公英,大黄等,水煎去渣取药液洗浴15~20min, 每日2次.薄慕琴?用榨树皮,鬼针草,穿山龙,白头翁,猪苓 组成洗泄停,煎汤外洗膝关节以下部位,重点擦洗足三里,三 阴交,每日早,中,晚各1次治疗小儿腹泻90例,3d后治愈 68例,有效17例,总有效率为94.4%.. 中医给药途径在治疗儿科疾病中,因其用法简单,操作 方便易于掌握,用药量少无副作用,且疗效确切,迅速,痛苦 小,易被患儿及家长接受,是治疗小儿疾病的理想给药途径, 具有很好的临床应用推广价值. [参考文献1 f1]徐和祥.止泻膏穴位敷贴治疗小儿腹泻病9o例临床观察fJ】.时珍国医 国药,2O04,15(6):6. [2]张霞.红外线止咳贴治疗小儿肺炎临床观察『J】.时珍国医国药,20o5,l6 (12):l290. [3】王小莉.中药敷脐辅助治疗小儿厌食症的疗效观察明.湖北中医杂志, 20o6,28(9):47. 【4】刘藏萍.腹泻灸辅助治疗小儿腹泻的疗效观察[J].现代护理,2oo5,l1 (18):1554. 【5】高洪英.痰热清穴位注射治疗小儿支气管哮喘52例叨.时珍国医国 70巾国医药导报CHINAMEDICALHERALD 药,2006,17(9):256. 【6]邹仕兵,冯江山.穴位注射药物治疗小儿遗尿4O例的临床观察【J】.实 用医技杂志,20o6,7(13):2494. [7]代桂芝,李峻,刘三胜.穴位注射阿托品治疗轮状病毒感染性腹泻的疗 效观察明.现代护理,20o6,12(23):2214. [8】王菊香捏脊疗法配合穴位注射治疗小儿疳积6o例陕西中医,2oo5,26 (5):449. [9]魏小红.穴位注射维D2果糖酸钙治疗小儿咳嗽的疗效观察[JJ.实用中 医杂志,20o5,21(4):47. 【10]胡毓芬.止咳灵合剂保留灌肠治疗轮状病毒肠炎68例疗效观察[J]. 湖北中医杂志,2006,28(9):47. [11]毕士林,张广智,肖海燕.玉屏风汤保留灌肠治疗小儿反复呼吸道感 染39例疗效观察[J】.中国社区医师,2007,19(164):83. 【12】邓玉萍.婴肝合剂灌肠治疗婴儿肝炎综合征的l临床研究.辽宁中医 杂志,2oo7,14(1):56. [13】陈法安.洗浴疗法治疗小儿高热l6o例田.湖南中医杂志,1999,2O(3): 17. 【14】薄慕琴.洗泻停治疗小儿腹泻If缶床研究叨.中国中西医结合 杂志,1993,l3 O3. (收稿日期:20o8—08—16)
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