化脓性汗腺炎治验
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关键词化脓性汗腺炎
Susan,女性,42岁,职员
初诊.
化脓性汗腺炎治验尸
中国中医研究院广安门N~(1OOO53)李可 ,
医案呻画一
,1997年8月日角10g,每剂用2日,水煎外洗,每次10分钟 主诉:腋下脓肿反复发作14年.
现病史:患者于14年前于腋窝出现数个小 硬结,不断增多,未曾治疗,几个月后硬结变大化 脓,用抗生素治疗而缓解,尔后皮损延及腹股沟 及外阴上部.病情时好时发.发作严重时硬结 成块化嗷,行手术切开排脓.经常服抗生素未能 根治.患者因久病缠绵,精神不快,自觉疲乏无 力,汗出多,性生活后症状加重.月经正常,饮食 佳,口干但不多饮,二便自调.检查:双腋窝可见 枣核大及豌豆大硬性结节,表面紫暗色.左侧2
有脓液溢出,尚可见几个暗 处,右侧1处痿道口,
褐色陈旧性疤痕;外阴上至耻骨联合处皮肤有一 处破溃,并有脓隍分泌物.周围有散在小脓疱;腹 股沟处也有几个黄豆大小的硬结,硬结处压痛. 舌质淡红,苔黄腻,脉弦细滑.诊断:化J}丧J眭汗腺 炎.辨证:气阴两虚,湿毒搏结.
第一阶段治疗祛湿解毒为主,先治其标.
内服药:银花15g,连翘lOg,公英15g,地 丁15g,野菊花9鱼腥草9g,马齿苋9泽泻 9茯苓12g,苍术9g,生黄芪9g,生甘草6g,每 日l剂,水煎,早中晚各服一杯.
外洗药:黄柏2og,苦参20g,地榆30g,皂 日2次.
每周复诊一次.连续治疗两周.脓液已基 本消除,皮损表面清洁,痿道在按压时才有少量 脓液,从第三周起,停用外洗药,内服药去马齿 苋,泽泻,鱼腥草,加赤芍,茜草,天花粉.首日 方用量较重,之后随症状减轻苦寒药用量.其 中生黄芪用量逐渐加到20g.连续治疗5周. 第二阶段治疗益气滋阴为主,后治其本. 内服药:党参12g,炙黄芪9g,山药9g,茯 苓12g,熟地15g,山茱萸9g,枸杞子9g,北沙参
银花9g,炙甘草6g. 9g,公英9g,地丁9
每二周复诊一次.每日一剂连服一个月. 皮损表面无任何脓液,痿道无脓液,痿遭口干结 封闭,小硬结消失,枣核大小的硬结缩小,其皮 肤表面为淡褐色.而后改为每剂服二日,又连 服一个月.患者皮损已愈合.自觉体力增强,无 汗出.在治疗过程中,饮食欠佳时,减少熟地, 公英,地丁,银花用量,加陈皮,神曲.停服中药 后,又给予补中益气丸和五昧消毒丸(浓缩丸), 每日各服3O粒善后调理.l4年之顽疾,经中 药治疗四个月痊愈.
(收稿日期:2O?一03—0S)
首乌15g,守方继服14剂,诸证消失. 三,讨论
老年冠心病,心绞痛患者病程较长,缠绵不 愈,年高体弱,多数伴有肾虚证候,肾气不足,心 气亦随之衰退,临床往往出现心肾两虚.本病 随增龄而发病率增多.现代研究证明,肾虚是 致病的主要原因,这与年龄,体质,特别是免疫 和性腺功能减退有关.患者多数呈细胞免疫机 能减退,经补肾治疗后免疫功能可恢复正常,因 此本病治疗益气补肾不可忽视.此外,本病发 病率与患隍格,社会地位,经济状况,社会因 素及文化教育有一定关系.精神紧张可诱发或 加重心绞痛,心率失常.目前公认不良的心理 刺激是冠心病不可忽视的危险因子,这与中医 情志致病相符合.在治疗中应重视心理治疗, 指导病人修性养生,调摄心理以改善不良情绪, 使气血阴阳趋于平衡,脏脏功能恢复正常而达 到辅助治疗的目的.
(收稿日期:2000一o4—06)
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