中药黄芪药用配方之当代临床与药房选录

中药黄芪药用配方之当代临床与药房选录 中药黄芪药用配方之当代临床与药房选录 一、当代临床 (1)心脑血管疾病 ? 高血压病:治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。 用量为:黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参 12g。 ? 缺血性心脏病:黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 ? 脑血管意外:近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用60~120g。他说:“中风一症(有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。黄芪可增至四两，连服数十剂无妨”。补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为:黄芪60g、当归10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 ? 脑梗塞 生黄芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各10克，生当归、生丹参各20克，钩藤 15克。随证加减:阳闭者加安宫牛黄丸;阴闭者加苏合香丸;痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等;脱证者加人参、附子等;肝肾亏虚者加左归丸。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈(语言表达能力正常，四肢活动自如者)17例;有效(生活基本自理者)39例，总有效率 88(8,。 ? 脑动脉硬化症 生黄芪 25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首乌、麦冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加减:肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等;肾阴虚者加女贞子、熟地、旱莲草、山萸肉、枸杞子;失眠多 者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等;痰浊者加胆南星、陈皮等。1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈17例，有效30例，无效1例。 (2)急性肾小球肾炎 北芪 30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。 (3)幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。 (4)重症肌无力 黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党参30克，大枣20枚。加减:复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞;痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等;头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等;腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等;夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。 (5)心律失常 黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红花、生姜各 5克，大枣20枚。加减:孕期早搏者加茶树根、胆南星; 胸闷甚者加甘松、瓜蒌皮;心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉;纳呆便溏者加木香、苍术、焦山楂等;肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。1日1剂，治疗56例，治愈34例，有效17例，无效5例，总有效率 91,。 (6)银屑病 黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89(36,。 (7)慢性肾病 生黄芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食 后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾孟肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。 其实，单用黄芪糯米煮粥也有效果。其做法是:黄芪30,120g，糯米30,50g，先煎黄芪，取汁，后入糯米，熬粥，每日食用。 民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。做法是:活鸭1只(约1kg)，黄芪60g，先将鸭子宰杀洗净，放沸水中汆透捞出，肚中放入黄芪、生姜、葱白，放入少量胡椒粉，并在腹中放少量水和酒，用棉线缝好，装盆内蒸2小时。去黄芪，吃肉喝汤。一只鸭可分3天吃，可作为慢性肾病的食疗方。 (8)糖尿病 消渴多汗，常一味取效。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，本人常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹参20g等。 (9)肿瘤化疗放疗以及手术后 患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。其组成为:黄芪15g、肉桂3g、人参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分2~3次服用。 (10)慢性鼻炎 常用玉屏风散:黄芪15g、白术12g、防风10g。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。 (11)骨质疏松 骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成:黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣12枚。此方不可用甘草。 (12)经久不愈的溃疡 黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合的化脓性感染。其表现为脓水清稀，创面平塌、全身状况差。 上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。组成:黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 (13)增强人体免疫力 ? 黄芪建中汤:黄芪15g，大枣10个，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。 本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。 ? 黄芪补肺饮:黄芪30g，麦冬15g，五味子、乌梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜调味。 本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。 ? 黄芪桂枝五物汤:黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个，煎汤饮。 本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。 二、药房选录 1、小便不通。 绵黄耆二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。《总微论》。 2、 酒疸黄疾心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉 当风，入水所致。 黄耆二两，木兰一两，为末。酒服方寸匕，日三服。《肘后方》。 3、 气虚白浊。 黄芪盐炒半两，茯苓一两，为末。每服一钱，白汤下。《经验良方》。 4、 治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食， 或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气 血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。 用绵黄耆箭杆者去芦六两，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草一两，一半生用，一半炙黄为末。每服二钱，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。 5、老人便秘。 用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。 此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 6、 肠风泻血。 用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。 7、 尿血沙淋痛不可忍。 用黄耆、人参等分，为末。以大萝卜一个，切一指厚大，四五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末食无时，以盐汤下。《永类方》。 8、 吐血不止。 用黄耆二钱半，紫背浮萍五钱，为末。每服一钱，姜蜜水下。《圣济总录》。 9、 咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。 以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。《席延赏方》。 10、肺痈得吐。 用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。 11、甲疽疮脓生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者。 黄耆二两，“草闾”茹一两，醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。《外台秘要》。 12、胎动不安腹痛，下黄汁。 用黄耆、川芎合一两，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。 13、阴汗湿痒。 用绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。《赵真人济急方》。 14、痈疽内固。 用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。