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[教学]人乳头瘤病毒有哪些常见症状.doc

[教学]人乳头瘤病毒有哪些常见症状

半轮红月挂夜空
2017-11-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《[教学]人乳头瘤病毒有哪些常见症状doc》,可适用于市场营销领域

教学人乳头瘤病毒有哪些常见症状人乳头瘤病毒有哪些常见症状感染病毒后潜伏期最短周最长年。HPV感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣或产生反复发作的逐渐生长的不易治疗的病理损伤还有的可转为侵入性肿瘤。常见的临床表现如下:皮肤疣主要有以下三种()跖疣:跖疣(verrucaplantaris)即发生在足部的寻常疣。多侵犯青年和成人。外伤和摩擦可为其发病诱因足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系。初起时为一帽针大小的角质性突起逐渐增大到直径mm,cm或更大的淡黄色或黄褐色胼底斑块表面角化粗糙不平灰褐、灰黄或污灰色呈圆形境界清楚中央微凹边缘绕以稍高的角质环。刮削其表面角质层则可见角层与疣的环状交界线中心可见点状出血。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。有时可在胼胝的基底上发生一般为单侧数目不定。有时可在一较大的疣体周围出现数个小的卫星疣亦可相互聚集或融合成一角质斑块如用刀刮去角质斑块可见数个角质软芯特称为镶嵌状疣(mosaicwarts)。可有明显触压痛。病程呈慢性经过可自然消退。()寻常疣:寻常疣(verrucavulgaris)为界线清楚、突出皮肤高度角化。表面粗糙质地硬固呈灰褐色或正常肤色初起为针尖大小的丘疹渐渐扩大到碗口大或更大。继续发育呈乳头样增生周围无炎症。初发时多为单个可长期不变但亦有因自身接种而逐渐增多至数个或数十个有时数个损害可融合成片一般无自觉症状偶有压痛摩擦或撞击时易出血。好发于手背、手指、足、甲缘等处。后者称为甲周疣(periungualwarts)有触痛易致破裂而感染。也可发生于手掌和足底但很少发生在黏膜。寻常疣的特殊类型有:丝状疣(filiformwarts)好发于颈部、眼睑、额部等处常单发。疣体呈细长丝状突起、顶端角化一般无自觉症状若发生在眼睑可伴发结膜炎或角膜炎。指状疣(digitatewarts)亦多见于头皮也见于面部、趾间疣体表面呈参差不齐的指状突起其尖端为角质样物质数目多少不等。()扁平疣:扁平疣(verrucaplana)又称为青年扁平疣主要侵犯青少年。大多骤然出现从米粒大到黄豆大小呈圆形、椭圆形或多角形扁平轻度突起的丘疹。表面光滑质硬浅褐色或正常肤色数目较多多数密集偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状偶有微痒、出血、疼痛(当表面受压或受摩擦时)但极少见到疣的癌变。好发于颜面、颈部、前臂和手背等处。有时伴发寻常疣、喉部乳头瘤。病程慢性自行消退也有经数年不愈者。愈后不留瘢痕。可复发。生殖器疣生殖器疣(genitalwart)又称尖锐湿疣(condylomaaccuminatum)、性病湿疣(venerealwarts)是由HPV引起的皮肤黏膜良性新生物。主要经性接触而传播。多发于年轻人男女均易感。病变通常生长于黏膜和皮肤交界的部位病毒在易感细胞胞核内复制引起细胞增生。本病可自然消退但可复发。近年来发现有些病例可发展成宫颈癌因而引起普遍重视。潜伏期长短不一估计为,个月平均个月并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。()显性感染:可见明显的疣状赘生物呈肉色至灰色高度角化既附着于皮肤更常见附着一个软的宽的蒂上。病变从平滑、珍珠样到边缘很不整齐、表面凹凸不平互相重叠形如乳头状、蕈状、菜花状及鸡冠状。质地柔软触之易出血表面湿润大小不足mm,cm不等。可融合成大的团块易发生糜烂、渗液带有恶臭等。好发部位:男性好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部。同性恋者好发于肛周及直肠部。女性者多发于大小阴唇、阴道、会阴、宫颈、肛周、肛门直肠、尿道甚至腹股沟等生殖器以外的部位。初发时为少数微小淡红色丘疹逐渐增大增多。表面常因摩擦破裂糜烂并继发感染。初起常无症状继之可出现患处疹痒、疼痛、烧灼感女性患者白带增多甚至血性白带乳汁样恶臭分泌物。与淋病、滴虫、真菌同时存在。妊娠期病损数量或大小会增加以致影响分娩。分娩后常减轻或消失。,的患者尿道发生损害在翻转尿道口或用内镜检查则清晰可见但病损不会深入尿道cm以远处膀胱及其近端尿道一般无损害。同性恋患者肛门周围病损远较异性恋患者患病率高。大多数生殖器疣可自行消退但不进行治疗病程可迁延、反复少数还可能恶变。()亚临床感染:近年来由于HPV和HPV型感染增多因此亚临床感染病例增加。病变可波及阴茎、外阴、阴道、宫颈、尿道和膀胱、肛门和肛门周围等部位疣多无蒂、扁平状、体积较小。阴道病变则为上皮隆起的粗糙的微乳头(结节状)集中在毛细血管襻上称穗状湿疣(spikedcondyloma)。另一种表现为无隆起的扁平的皮损即非特定的上皮内瘤形成(nonspecifiedintraepithelialneoplasia)。男性患者在阴茎上呈表皮疣突出于包皮和阴囊表面。直径很小也可大至cm圆形呈棕色至暗蓝色的无蒂丘疹分布于男性和女性外阴甚至侵及肛门、直肠、尿道等处。()潜伏感染:无症状也无肉眼可见的病变用核酸杂交或PCR技术检测HPVDNA可以确诊。也有报道正常妇女HPV感染可高达在正常的新生儿包皮中也能检查到这种病毒。同性恋者最易发生肛周疣患者既有肛门外部疣也有肛门内部疣。近来研究证明在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣可转化为鳞状细胞癌其转化时间通常需要,年。有报道说,宫颈尖锐湿疣外阴及肛周尖锐湿疣经过一个长期潜伏后可发展为间变、原位癌和浸润癌。利用核酸杂交方法、在某些浸润性癌的活检材料中发现生殖器疣中的HPV及HPV型DNA相关序列。巨型尖锐湿疣实质上是一种疣状癌常好发于男性龟头包皮上其损害可向深部穿透产生很多瘘管通向尿道然后从瘘管中排出脓液及尿液。呼吸道乳头状瘤呼吸道乳头状瘤是一种良性肿瘤主要见于幼儿。可发生在喉部。喉乳突状瘤生长迅速、病变发展快严重影响通气出现声音嘶哑及哮吼。需及时进行外科切除以免窒息。病变常蔓延至气管或肺部同样引起呼吸道阻塞肺部进一步有继发性感染时易发生呼吸窘迫症。在成人易转变成癌。呼吸道乳头状瘤由HPV和HPV引起。疣状表皮发育不良症疣状表皮发育不良症(epidermodysplasiaverruciformis,EV)是一种少见的终身性皮肤病。它起病于婴儿或儿童时期特点是顽固性、传播性、扁平疣样的皮肤病灶或表现为不同颜色的皮肤斑点。EV是一种多因素引起的疾病除特异性的HPV感染外还涉及遗传、免疫和其他内部因子。有些人认为EV是一种上皮发生的先天性缺陷。也有人认为EV是一种全身性疣的特殊形态。间变性丘疹病(bowenoidpapulosisBP)与鲍温病(Bowendisease)间变性丘疹病是一种多病灶的良性斑丘疹样病变组织学上具原位癌的特征但临床表现大部分是良性的。BP与鲍温病的不同之处在于:BP为多病灶性的常发生于肛、阴部及脚部皮肤患者较年轻(平均岁)而鲍温病患者多在岁以上。多年来BP的病原一直不清有人从例BP的活检组织中提取DNA与HPV,HPV进行杂交发现所有的组织均与HPV杂交。此外HPV基因组也在BP中发现这均提示HPV可能是BP病原。在鲍温病患者中检出HPV及其他类型的HPV(HPV,HPV)提示鲍温病也可能与HPV有关。流行病学资料有直接或间接接触HPV感染者或被HPV污染物品史。临床表现根据各种疣的临床表现来判断此疣诊断并不难通过肉眼观察即可诊断各种皮肤疣和生殖器疣。然而大量人群体检发现:肉眼观察的生殖道病损与组织学检查结果约有不相符。需进一步检查确诊。辅助检查()核酸分子杂交检测HPVDNA及血清学方法检测HPV抗原。()组织病理学检查:可取好发部位刮片、分泌物涂片、病变部位活检根据特征性的组织学和组织病理损伤作出诊断。

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