1、简述瞳孔光反射的传入通路
瞳孔光反射的途径首先开始于光线对视网膜感光细胞的刺激。其传入纤维与视觉纤维同行于视神经中并在视交叉中发生部分交叉,双侧瞳孔反射传入纤维在接近外侧膝状体时离开视束,经四叠体上丘臂进入中脑顶盖前区的顶盖前核,更换神经元后的神经纤维组成顶盖动眼束,并分为两部分,一部分绕过大脑导水管与同侧的Edinger-Westphal核相联系,另一部分经后联合交叉后到对侧的Edinger-Westphal核并与之联系。Edinger-Westphal核为瞳孔运动中枢,在接受了刺激后即发出神经冲动,延传出神经纤维到达效应器。
2、简述瞳孔光反射的传出通路
光反射的传出纤维是双侧Edinger-Westphal核发出的副交感神经纤维,与动眼神经相伴行,在睫状神经节内更换神经元后作用于瞳孔括约肌,当期受到神经冲动而兴奋时,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。
3、简述Horner综合症的成因及
表
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现
交感神经麻痹,从而使受其支配的瞳孔扩大肌和眼睑muller肌出现麻痹现象,表现为病变侧瞳孔缩小,睑裂变窄和眼球下陷,并伴有面部和颈部皮肤温度增高、潮红无汗等,成为Horner综合症
4、简述Argyll-Roberson瞳孔的成因
发生在中脑顶盖前区的病变可以影响到顶盖前核至动眼神经核中的Edinger-Westphal核的联系,影响瞳孔对光反射的第二级神经元,因此这一部位的病变可以引起瞳孔对光反射的消失,但瞳孔的集合反射、闭睑反射和意识感觉性反射均正常
5、简述闪光ERG的主要成分及起源
闪光ERG由一个负向的a波和正向的b波以及叠加在b波上的Ops组成。A波表达了光感受器的超极化活动,b波产生于视网膜内层的muller细胞和双极细胞的共同电活动, Ops与视网膜内层无长突细胞发出的抑制性反馈回路有关。
1、Argyll-Roberson瞳孔
孤立性反射麻痹,仅有瞳孔的对光反射消失而集合反射和其他反射正常的现象叫Argyll-Roberson瞳孔
2、MarcusGunn瞳孔
弱视性瞳孔无力,当一眼视力严重下降时,同样的光刺激,在健眼引起的瞳孔收缩较患眼更加明显,这种因视力减退引起的而引起的瞳孔反应减弱的现象叫
3、集合反射
当眼睛注视由远方突然变近时,在双眼发生集合运动的同时,双眼瞳孔立即缩小,由注视近距离目标而突然改变为注视远距离目标时瞳孔立即散大,这种现象叫做
4、反Argyll-Roberson瞳孔
当瞳孔运动中枢(Edinger-Westphal核)与集合中枢(Perlia核)之间的联系纤维发生病变时表现为双眼有集合运动但在发生集合运动时瞳孔的集合发射消失,而瞳孔的对光反射正常,称反Argyll-Roberson瞳孔
5、视诱发电位
是指视网膜受到闪光或图形刺激后,在枕叶视皮质诱发出的电活动。
1、有关Argyll-Roberson瞳孔错误的是:C
A瞳孔小、不圆
B直接及间接光反射消失
C近反射消失
D瞳孔对阿托品反应弱
E见于神经梅毒
2、上睑下垂且伴有Horner综合症见于:C
A面神经麻痹
B提上睑肌麻痹
C交感神经疾病
D副交感神经损伤
E重症肌无力
3、在维生素A缺乏时,引起11-顺视黄醛补充不足,视紫红质合成减少,会发生:E A对紫光敏感性下降
B对红光敏感性下降
C对蓝光敏感性下降
D对强光敏感性下降
E对弱光敏感性下降
4、青年型视网膜劈裂的特征性电生理检查是B
A电视野
B ERG
C EOG
D 闪光VEP
E 图形VEP
5、VEP除了可以检测视路传导障碍外,还可以检测下列哪种部位功能:A
A黄斑
B视网膜外5层
C视网膜内5层
D脉络膜
E枕叶
视杆细胞的感光色素是:视紫红素
能够较准确反映视网膜无长突细胞电活动的是:ERG 的Ops波
能够较准确反映神经节细胞电活动的是:图形ERG
能够较准确反映色素上皮细胞电活动的是:EOG
VEP检查中较小的棋盘格产生较(大)的振幅和较(短)的潜伏期
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