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怀孕前得红斑狼疮影响生育吗?

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怀孕前得红斑狼疮影响生育吗?怀孕前患红斑狼疮的话,建议治愈后再怀孕,虽然它对怀孕生子没有影响,不过相比健康的女性而言,多多少少会有差别的,治疗红斑狼疮迫在眉睫。 什么是红斑狼疮? 红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑 狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。 八九成病人可怀孕生子 “80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子,但是必须在...

怀孕前得红斑狼疮影响生育吗?
怀孕前患红斑狼疮的话,建议治愈后再怀孕,虽然它对怀孕生子没有影响,不过相比健康的女性而言,多多少少会有差别的,治疗红斑狼疮迫在眉睫。 什么是红斑狼疮? 红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑 狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。 八九成病人可怀孕生子 “80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子,但是必须在医生的指导下。”中 山大学附属第一医院内科副主任杨岫岩教授对新快报记者表示。他指出,以前,红斑狼疮被称为“不治之症”,如今红斑狼疮可以获得很好的疗效,多数病情能达到缓解,患者可以像正常人一样结婚生子。此外,只要按照医生的指导有计划地怀孕,70%左右的红斑狼疮患者在怀孕过程中是比较稳定的。 所谓在医生指导下,即医生帮助调整用药种类和用药量,将药物减到安全剂量,停掉对胎儿有影响的药,病情有波动时稍微加一点药等。“虽然有的病人怀孕28周左右时病情会加重,这时需要调整用药,用到怀孕满34周后,产科评估可分娩就分娩,分娩后母体要继续接受治疗。” 很多有生育需求的红斑狼疮病人和家人最担忧的是:红斑狼疮会遗传吗?杨 岫岩对记者表示,红斑狼疮并不属于遗传病,但是具有家族倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者,一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中,同卵双胞胎患病的几率更大。在双胞胎红斑狼疮患者中,先患病的那个病情会比较严重,而后患病者病情则较轻;两人起病时间通常是相隔数月至数年。 红斑狼疮的病因: ①遗传因素。其是红斑狼疮发病的重要因素。据统计,在有红斑狼疮家族史的人群中,其发病率可高达5%-12%。具有红斑狼疮遗传基因的人,一旦遇到某 些环境中的诱发条件,就会发病。黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人。 ②感染因素。系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢地感染某些病毒有关。 ③内分泌因素。雌激素可影响红斑狼疮的发病。红斑狼疮多发于育龄妇女,但在儿童和老年患者中性别比例几乎相同。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮。另外,所有患红斑狼疮者,均有雌激素增高的现象。 ④环境因素。其包括物理因素(如紫外线照射)和化学因素(如药物),可直接诱发红斑狼疮。 在化学因素中,一些药物如甲基多巴、苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、心得安等,可引起药物性狼疮或加重红斑狼疮。 怀孕前得红斑狼疮怎么治? 1.一般治疗 (1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。 (2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。 (3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。 (4)避免受凉感冒或其他感染。 (5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。 2.皮肤红斑狼疮的治疗 (1)系统治疗①抗疟药如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。 (2)局部治疗外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。 3.SLE的治疗 个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。 红斑狼疮患者的护理注意要点 1.要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。 2.向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。 3.重症患者应卧床休息。 4.发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。 5.不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。 6.长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意不良反应的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 7.嘱病人生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。 8.给予优质蛋白,低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。 饮食安排: (1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物。如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。 (2)补充高蛋白饮食。有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症。因此,系统性红斑狼疮患者必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,吃鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。 (3)低脂饮食。系统性红斑狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。 (4)低糖饮食。由于系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。
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分类:医药卫生
上传时间:2019-04-23
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