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原创经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用.doc

原创经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用.doc

上传者: _Jia壹velp 2017-09-21 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《原创经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用doc》,可适用于表格/模板领域,主题内容包含原创经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用脑血管病是威胁人类健康的常见病,无论儿童、青年或是中老年均可发病,具有发病率高(世界平均发病率约为万年符等。

原创经颅彩色多普勒超声诊断颅内外动脉狭窄的应用脑血管病是威胁人类健康的常见病,无论儿童、青年或是中老年均可发病,具有发病率高(世界平均发病率约为万年,我国每年新发约万人)、死亡率高(病死率约为,占死因第二位。且存活者中几乎有一半的患者在,年内死亡。如果第次复发,其死亡率要比第次更高。)、致残率高(,留下不同程度的致残性后遗症)、复发率高(年内约有,)及并发症多的特点。并且一旦发病,除非在发病的h以内得到及时有效的治疗,否则患者往往会死亡或留下致残性后遗症。目前还没有特别有效的方法可影响疾病的进展。所以对于脑血管疾病而言,预防的作用特别是没得病前的预防要远远大于治疗。我科自年月至年月应用TCD检查患者例,共筛查出血管狭窄患者例,早期给予干预,临床效果较好,现介绍如下。中国论文网资料与方法一般资料例患者中,男例,女例,年龄~岁,其中高血压例,脑梗死例,头痛例,头晕例,糖尿病例,高血脂例,晕厥例,短暂性脑缺血发作例,甲亢例,一侧肢体麻木无力,一过性黑朦例。检查方法TCD检查:第一步:先用MHz探头检测颅外颈部血管:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉和颅外椎动脉第二步:用MHz探头检测双侧滑车上动脉或用MHz探头检测眼动脉和颈内动脉虹吸段第三步:用MHz探头经颞窗和枕窗检测颅内血管:双侧大脑中动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端和基底动脉,并行压迫颈动脉试验(压迫狭窄对侧颈动脉,观察狭窄侧大脑中动脉血流速度的改变)。诊断标准轻度狭窄Vm~cms,或双侧流速不对称大于Vp~cms(>岁)~cms(cms,VP>cms,狭窄远端流速明显下降,伴低搏动性改变(PI值低于狭窄前段),频谱改变:涡流或湍流,可闻及“乐性”杂音或“鸥鸣”杂音。血管闭塞标准主要血管信号消失,附近血管信号存在血管远端血流减慢,脉动指数降低波形圆钝一定有侧枝循环形成。颈动脉颅外段狭窄标准血管壁及周围组织震动现象,即涡流形成和血管杂音。频窗消失、颈动脉峰值血流速度>mms大脑中动脉血流减慢,脉动指数变小,波形呈波浪样压迫同侧颈总动脉时大脑中动脉血流无变化或变化很小,而压迫对侧颈总动脉时大脑中动脉血流速度下降颅内侧枝形成,如后循环血流速度增快,大脑中动脉由后循环供血,眼动脉血流反向。判断颅内侧支循环存在的标准前交通动脉开放:同侧ACA反向,对侧ACA血流速度增快,压迫对侧颈动脉时同侧MCA或反向ACA血流速下降后交通动脉开放:同侧后交通动脉有高流速血流,同侧PCA的PI段及椎基底动脉(VBA)血流速度增快眼动脉侧支开放:眼动脉和滑车上动脉反向,压迫同侧颈外和颌内动脉后滑车上动肪的血流下降。颞窗不理想者,通过眶窗检测同侧的颈内动脉虹吸部和对侧MCA及ACA,以相同方法判断。结果例患者中筛查出颅外血管狭窄者例,颅内血管狭窄例。其中颈内动脉颅外段狭窄例,锁骨下动脉狭窄例,颈外动脉狭窄例,双侧大脑中动脉狭窄例,右侧大脑中动脉狭窄例,左侧大脑中动脉狭窄例,大脑前动脉狭窄例,颈内动脉末段狭窄例,左椎动脉狭窄例,右椎动脉狭窄例,基底动脉狭窄例,大脑中动脉急性闭塞例,慢性闭塞例。讨论经颅多谱勒在颅内外动脉病变的诊断上已显示出无创、简便、费用低、易于随诊的特性,在颈部血管病变诊断上结合颈部血管彩超其特有的优势更为明显。经颅彩色多普勒对于狭窄博彩经天上人间wwwxjtsrjcomrew程度在以上诊断的敏感性和特异性均很高。并且可以判断狭窄部位、程度、累及血管数目和颅内侧枝循环通路的建立情况,已成为脑血管狭窄筛选的常规工具,除少数疑难患者以外,取代了昂贵,有一定风险的血管造影,减少了患者的风险和费用,值得临床上广泛使用。转载请注明来源。原文地址:博彩经天上人间wwwxjtsrjcomrew

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