NICU常见疾病护理诊断和护理措施

NICU常见疾病护理诊断和护理措施 NICU 常见疾病护理常规 早产儿 护理诊断: 护理诊断: 1、有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 2、有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。 3、营养失调:低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。 4、自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 5、有感染的危险 与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。 护理常规: 护理常规 1. 维持体温稳定 根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加 强体温 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 。维持室温在 24~26?、相对湿度在 55%~65%。 2. 合理喂养 尽早开奶，以防止低血糖。提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配 方乳为宜。吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量 不足者以静脉高营养补充并合理安排。每天详细记录入量、准确测量体重，以便 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 、调整喂养 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，满足能力需求。 3. 维持有效呼吸 保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免 颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以 维持动脉血氧分压 50~70mmHg(6.7~9.3kpa)或经皮血氧饱和度在 85%~93%为 宜。 呼吸暂停者给予拍打足底、 托背、 刺激皮肤等处理， 条件允许放置水囊床垫， 利用水振动减少呼吸暂停的发生。反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。 4. 密切观察病情 注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮 肤颜色、肢体末梢的温度等情况。严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血 糖、低血糖发生。 5. 预防感染 严格执行消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，严格控制入室人数，室内物品定期更换消 毒，防止交叉感染。强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液 擦拭手部，严格控制医源性感染。 健康教育: 指导父母如何冲调奶粉、 如何沐浴、 何时预防接种、 何时门诊随访等， 以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。 1 小于胎龄儿 护理诊断 1、窒息的危险 与宫内慢性缺氧有关。 2、体温调节无效 与皮下脂肪缺乏有关。 3、营养失调:低于机体需要量 与宫内营养不良有关。 4、焦虑 与患儿的高危状态和因宫内营养不良引起的认知受损有关。 护理措施 1、积极复苏，密切观察呼吸情况 2、维持体温稳定 调节环境温度至中性温度，加盖棉被，必要时放入暖箱中，维 持体温在正常范围，减少能量消耗。 3、维持血糖稳定 尽早开奶。小于胎龄儿生后即应测血糖，偏低者可与生后 1~2 小时内喂糖水或静脉滴注葡萄糖溶液。 4、促进亲子关系 大于胎龄儿 护理诊断 1、有窒息的危险 与胎儿过大、难产有关。 2、营养失调:低于机体需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关。 护理措施 1、维持呼吸功能 由于产伤，有些大于胎龄儿在建立呼吸时有一定困难。应密切 观察呼吸情况，必要时应予吸氧。 2、喂养 尽早开奶，及时提供营养，防止低血糖。 3、健康教育 新生儿窒息 护理诊断 1、自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2、体温过低 与缺氧有关。 3、焦虑 与病情危重及预后不良有关。 护理措施 1(维持自主呼吸: (1)复苏:积极配合医生，按 A、B、C、D、E 程序进行复苏。 A 是通畅气道:?保暖;?减少散热;?安置体位;?清除呼吸道。 B 是建立呼吸:?触觉刺激;?复苏器加压给氧;?喉镜下经喉气管插管。 C 是恢复循环:胸外心脏按压。 D 是药物治疗:?建立有效的静脉通路;?保证药物应用。 E 是评价。 (2)加强监护:患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。 2(保暖:可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保 暖，维持肛温 36.5-37?。 2 3(预防感染:严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4(安慰家长:耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。 新生儿缺氧缺血性脑病 护理诊断 1、低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关。 2、潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭。 3、有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关。 护理措施 措施: 护理措施: 1. 给氧 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2. 监护 严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的 神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状，观察药物反应。 3. 亚低温治疗的护理 (1)降温:亚低温治疗师采用循环水冷却法进行选择头部降温，起始水温保持 10~15?，直至体温降至 35.5?时开启体部保暖，头部采用覆盖铝箔的塑料板反 射热量。 (2)维持:亚低温治疗是使头颅温度维持在 34~35?，由于头部的降温，体温 亦会相应的下降，易引起新生儿硬肿症等并发症，因此在亚低温治疗的同时必须 注意保暖，可给予远红外或热水袋保暖。 (3)复温:亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，>5 小时，保证体 温上升速度不高于 0.5?/小时，避免快速复温引起的低血压，因此复温的过程中 仍须肛温监测。体温恢复正常后，须每 4 小时测体温 1 次。 (4)监测:在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监护、肛温监测、 SpO2 监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的面色、反应、末梢循 环情况， 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 24 小时的出入液量，并作好详细记录。 新生儿颅内出血 护理诊断 1、潜在并发症 颅内压升高。 2、低效性呼吸型态 与呼吸中枢受损有关。 3、有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关。 4、体温调节无效 与体温调节中枢受损有关。 护理措施 护理措施 1. 密切观察病情，降低颅内压 (1)严密观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。密切观察呼吸型态，及 时清除呼吸道分泌物，并避免外界因素阻碍患儿气道的通畅。仔细耐心观察惊厥 发生的时间、性质。及时记录阳性体征并与医生取得联系。 (2)保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、 稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血。 2. 合理用氧 根据缺氧程度予用氧，注意用氧的方式和浓度，维持血氧饱和度 在 85%~95%即可，防止氧浓度过高或用氧时间过长导致的氧中毒症状。呼吸衰 竭或扬中的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相关护理。 3. 维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外床、暖箱或 热水袋保暖。 3 健康教育: 向家长解答病情、 减轻紧张情绪; 如有后遗症， 鼓励坚持治疗和随访， : 教会家长给患儿功能训练的技术，增强战胜疾病的信心。 新生儿肺透明膜病 护理诊断 1、自主呼吸受损 与 PS 缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关。 2、气体交换受损 与肺泡缺乏 PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。 3、营养失调:低于机体需要量 与摄入量不足有关。 4、有感染的危险 与抵抗力降低有关。 护理措施 1、保持呼吸道通畅 体位正确，头稍后仰，使气道伸直。及时清除口、鼻、咽部 分泌物，分泌物粘稠是可给予雾化吸入后吸痰。 2、供氧 3、保暖 环境温度维持在 22~24?，肤温在 36~36.5?，相对湿度在 55%~65%， 减少水分损耗。 4、喂养 保证营养供给，不能吸乳、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。 5、预防感染 做好各项消毒隔离工作。 6、健康教育 胎粪吸入综合征 护理诊断: 护理诊断: 1、清理呼吸道无效 与胎