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耳鼻喉科 鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径(试行版).doc

耳鼻喉科 鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径(试行版)

朱徐爱
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《耳鼻喉科 鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径(试行版)doc》,可适用于医药卫生领域

鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性鼻炎的门诊患者。一、鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为鼻窒(TCD编码:BRB)。西医诊断:第一诊断为慢性鼻炎(ICD编码:J)。(二)诊断依据疾病诊断()中医诊断标准:参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》(ZYT)(中华中医药学会发布中国中医药出版社年)。()西医诊断标准:参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编人民卫生出版社年)。证候诊断参照国家中医重点专科鼻窒(慢性鼻炎)协作组制定的“鼻窒(慢性鼻炎)中医诊疗方案”。鼻窒(慢性鼻炎)临床常见证候:肺经蕴热壅塞鼻窍证肺脾气虚邪滞鼻窍证邪毒久留瘀滞鼻窍证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科鼻窒(慢性鼻炎)协作组制定的“鼻窒(慢性鼻炎)中医诊疗方案”。诊断明确第一诊断为鼻窒(慢性鼻炎)。患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗时间为≤天(五)进入路径标准第一诊断必须符合鼻窒(慢性鼻炎)的患者。鼻息肉、鼻窦炎、变应性鼻炎、重度鼻中隔偏曲等不进入本路径。患者同时具有其他疾病但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时可进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目必需的检查项目前鼻镜检查。可选择的检查项目:根据病情需要可选择鼻内镜、鼻窦CT等检查。(八)治疗方法辨证选择口服中药汤剂、中成药。()肺经蕴热壅塞鼻窍证:清热散邪宣肺通窍。()肺脾气虚邪滞鼻窍证:补益脾肺宣通鼻窍。()邪毒久留瘀滞鼻窍证:行气活血化瘀通窍。外治法()滴鼻法()中药雾化吸入()中药鼻腔冲洗()下鼻甲注射针灸疗法()体针()穴位贴敷()耳穴压豆()穴位注射()灸法其他疗法()推拿()中药足浴()物理治疗健康指导(九)完成路径标准鼻塞、流涕等症状好转或消失。鼻粘膜及下鼻甲肿胀减轻或消失。(十)变异及原因分析病情变化导致治疗时间延长治疗费用增加。治疗期间合并其他疾病如糖尿病、高血压等治疗期间病情加重需要特殊处理退出本路径。继发其他疾病如鼻咽炎、鼻窦炎等需要特殊处理退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时退出本路径。二、鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径标准门诊表单适用对象:第一诊断为鼻窒(慢性鼻炎)(TCD编码:BRB、ICD编码:J)患者姓名:     性别:  年龄:     门诊号:       发病时间   年 月 日       进入路径时间:    年 月 日结束路径时间:    年 月 日标准治疗时间:≤天               实际治疗时间:   天时间年月日(第天)年月日(第天)年月日(第天)年月日(第天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□前鼻镜检查□必要时行鼻内镜、鼻窦CT检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方案□中医治疗□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通交代病情及注意事项□中医四诊及西医检查信息采集□注意证候及体征变化□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊及西医检查信息采集□注意证候及体征变化□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变异记录□无□有原因:□无□有原因:□无□有原因:□无□有原因:医师签名         

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