血液透析充分性
标准
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评估
1、患者自我感觉良好。
2、适当的肌肉组织,肌酐产生率至少125umol/(kg.d)。
3、血压得到良好控制(<140/90mmHg)。
4、没有明显的尿毒症症状和液体负荷(<3%体重)。
5、轻微酸中毒(血HCO3-≥22mmol/L)。
6、营养状态良好,血清白蛋白≥40g/L。
7、血红蛋白>110g/L,血细胞比容>33%。
8、轻微肾性骨病。
9、周围神经传导速度和脑电图正常。
10、Kt/V≥1.3, URR≥70%,nPCR>1.0/(kg.d)。
腹膜透析充分性的评估和标准
1.毒素蓄积症状:没有恶心、呕吐、失眠、下肢不适综合征等尿毒症症状;
2.水分蓄积症状:没有高血压、心力衰竭和消肿;
3.营养状况:血清白蛋白≥35g/L,SGA正常,无明显贫血、饮食蛋白蛋白摄入好;
4.酸碱、电解质平衡:没有酸中毒和电解质紊乱;
5.钙磷代谢平衡:钙磷乘积 2.82~4.44mmol2/L2, iPTH150~200pg/ml之内;
6. 小分子溶质清除率:每周总Ccr>50L/1.73m,每周Kt/V>1.7。