大量不保留灌肠
【实验目的】
1解除便秘、肠胀气。
2清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4灌入低温液体，为高热患者降温。
【实验准备】
1核对医嘱:核对医嘱、治疗卡，患者姓名，床号，灌肠目的。
2患者评估及准备:查对床号，姓名，与患者交流，评估患者全身情况。评估腹痛腹胀情况。 3环境评估及准备:关闭门窗，拉床帘，调节室温。
4操作者评估及准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5用物评估及准备:一次性灌肠袋1个，石蜡油，棉签，弯盘2个，止血钳1把，治疗卡，笔，便纸，灌肠溶液，一次性手套1双，一次性垫巾(或橡胶单和治疗巾)。根据需要备输液架。
【实验步骤】
1携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名。
2摆体位:松开床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝，将臀部移至床沿。 3将一次性垫巾垫于患者臀下，盖好被子。
4打开一次性灌肠袋挂于输液架上，将肛管前端插入灌肠袋内以保持清洁，关闭开关。将灌肠液倒入，液面距肛门45-60cm。
5戴手套。
6用棉签蘸石蜡油由前往后的润滑肛管前端。
7左手调节开关，右手持止血钳夹住肛管末端，排尽管内气体，关闭开关。 8未持止血钳的手(左手)掀开被子暴露肛门，再将弯盘放于肛门附近，最后用便纸分开臀部暴露肛门口。持止血钳(右手)将肛管轻轻插入7-10cm。如插入时受阻，先流入少量液体后，轻轻拔出少许并转动肛管，或稍停片刻，嘱患者深呼吸，阻力消失后再继续插入。 9插入适当深度后，左手持便纸托住肛管近肛门处以固定。右手松开止血钳，打开开关，让液体流入，注意观察液面下降速度和患者反应。
(1)如液面下降过慢或停止，可移动或挤捏肛管;
(2)如患者感觉腹胀或有便意，可嘱其深呼吸，并降低灌肠袋高度;
(3)如出现脉速、面色苍白、大汗等，应立即停止灌肠并与医生联系。 10待灌肠液即将流尽时夹管，左手托住肛管，右手轻拔肛管。拔管后，放于医用垃圾袋内。 11用便纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，撤去一次性垫巾(可于患者排便后再撤)。 12脱手套，协助患者穿好裤子，取平卧。
13整理床单位，拉开床帘，将输液架移至床尾。嘱患者5-10分钟后再排便。 14按相关规定处理用物。
15洗手，取口罩。做好记录。
【注意事项】略
长沙，2014年12月
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