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介入护理技术操作常规.doc

介入护理技术操作常规

Hilda红
2019-05-31 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《介入护理技术操作常规doc》,可适用于医药卫生领域

介入专科护理技术操作常规上消化道大出血的抢救上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠、胰、胆等病变的出血。上消化道出血一般指在数小时内出血量超过ml以上或循环血容量<。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。立即通知医生,保持呼吸道通畅,取仰卧或平卧位,头偏向一侧,给氧升分吸入,避兔不必要的搬动。迅速建立两条静脉通道,并抽血交叉配血,一侧以生理盐水毫升垂体后叶素单位在分钟内滴完,再以生理盐水毫升垂体后叶素单位根据血压来调节滴数另一侧立即静脉推注洛赛克毫克,立止血个单位后输全血以补充血容量。对于因食道静脉曲张引起的大出血应放置三腔二囊管以压迫止血,必要时做好血管介入的准备。严密观察血压、脉搏的变化,开始时每分钟测一次,病情稳定后小时测一次。观察呕血、便血的量、颜色和性状,注意肠鸣音是否亢进,以判断是否继续出血。观察肢体的温度及色泽变化,若出现面色苍白。四肢湿冷常为大出血、休克的表现,应迅速给予处理,注意保暖。观察神志的变化,对躁动或意识不清者,应加床栏,以防坠床。对焦虑及躁动不安者做好心理护理,尽量消除病人的紧张不安,对抢救建立信心,以利疾病康复。碘过敏反应的抢救碘过敏反应通常发生在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内,偶见数小时至数日后出现的迟发反应。其临床表现:气急、胸闷、痉挛性咳嗽、血压下降甚至出现休克。卧位:取平卧位或头、胸部及下肢抬高度。保持呼吸道通畅,给氧升分吸人,伴喉头水肿并严重堵塞者,应立即气管插管或切开。迅速建立静脉通道,立即在输液管中加人盐酸肾上腺素~lmg快速滴入。未建立静脉通道者可采用肌注。,立即静脉推注地塞米松毫克,肌肉注射非那根毫克或静脉缓注泌班葡萄糖酸钙ml(稀释后注射)。伴血压下降时,给予生理盐水ml多巴胺mg静脉滴人,伴支气管痉挛时,立即静脉缓慢注人葡萄糖ml氨茶碱g地塞米松mg,继之静脉滴注葡萄糖ml十氨茶碱g地塞米松mg。伴少尿无尿及昏迷时,应立即留置导尿管,观察尿量的变化。静脉补液扩容,改善微循环,纠正水电解质酸碱紊乱。注意四肢保暖。肝癌卧位:术后第一天绝对卧床休息,伤肢制动h、监测:定时测BP,P,观察足背动脉搏动情况,穿刺点加压包扎h,砂袋持续压迫h,预防出血疼痛:术后有不同程度的腹痛,多因栓塞部位缺血坏死,肝脏体积增大所致,可酌情使用镇静剂及止痛剂饮食:术后可进食,进饮,应少食多餐,低脂易消化食物胃肠道反应:术后可能出现恶心,呕吐,为化疗药物的副反应,一般滴注胃复安或推恩丹西酮后可缓解发热:术后常有发热,是由于栓塞后,肿瘤细胞的坏死吸收以及碘油引起的免疫反应而造成的体温上升,属于正常吸收热出院指导:l定期复查,坚持治疗注意休息,适当户外活动,避免过度劳累避免肿瘤部位的碰撞应少食多餐,进低盐,低脂饮食,避免辛辣及油腻食物肺癌健康指导:支气管动脉灌注化疗术一是经皮穿刺股动脉,采用SeldingerS技术穿刺股动脉插管,确定导管进入肿瘤供血区支气管动脉后,注入化疗药物的技术支气管动脉是肺支气管组织的营养血管,当组织发生病变时,经该动脉灌注化疗药物能显著提高局部的药物浓度,提高疗效术前:保持乐观情绪,消除恐惧及紧张心理,并树立战胜疾病的信心工。注意营养,给予高热量,高维生素,高蛋白易消化饮食,避免辛辣刺激性及油腻食物注意个人卫生,防止受凉,感冒,预防感染并加强锻炼,增强机体抵抗力作碘过敏试验及PG皮试,腹股沟区备皮术后:卧位:术后第一天绝对卧床休息,伤肢制动h监测:定时测BP,P,观察足背动脉搏动情况,穿刺点加压包扎h,砂袋持续压迫h,预防出血疼痛:多因栓塞部位缺血坏死所致,可酌情使用镇静剂及止痛剂胃肠道反应:术后可能出现恶心,呕吐,为化疗药物的副反应,一般滴注胃复安或推恩丹西胭后“可缓解发热:术后常有发热,是由于栓塞后,肿瘤细胞的坏死吸收以及碘油引起的免疫反应而造成的体温上升,属于正常吸收热术后可能出现咳喇,胸闷呼吸困难等情况这是由于化疗药物的刺激造成的,可逐渐恢复出院指导:定期复查,坚持治疗注意休息,适当户外活动,避免过度劳累防止受凉,感冒,预防呼吸道感染,加强锻炼,增强机体抵抗力避免肿瘤部位的碰撞介入放射常用护理问题及措施l疼痛,与手术栓塞有关:(疼痛部位)()解释疼痛原因,给予心理安慰()卧床休息,保持舒适体位()疼痛剧烈时,合理使用镇痛剂胃肠道反应与化疗毒副作用有关:恶心,呕吐()给子高热量,高蛋白,高维生素清淡易消化饮食()向患者解释化疗药物应用的原理,不良反应以取得病人配合()按医嘱给予止吐剂,以减轻反应发热:与手术栓塞有关。(发热的程度)()每日监测体温Qid,超过C以上则Qh一次()保持日腔清洁,超过C做口腔护理一次()根据病情采用物理降温或药物降温()出汗观察BP,心率,估计水分丢失情况,鼓励病人多饮水,并更换床单,衣服,保持床铺清洁,干燥出血:与凝血机制差,加压止血不彻底,绷带加压包扎不够,休位改变有关()穿刺点压迫分钟,并加压包扎h()伤口用砂袋压迫h()密切观察生命体征变化,测BP,P,Qh一次()绝对卧床休息,做好心理护理。减轻病人精神压力,消除紧张情绪,保持安静

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