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唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合.doc.doc

唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合.d…

朱心卿
2017-10-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合.docdoc》,可适用于考试题库领域

唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合doc唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合摘要:目的探讨单侧唇裂二期整形术鼻畸形纠矫正术肋软骨切取术PTFE假体隆鼻术的手术配合。方法对例唇裂一期术后鼻畸形的患者手术矫正取肋软骨联合PTFE假体植入。结果术后恢复良好无感染患者满意。结论熟练的手术配合充分物品器械准备患者的配合并取有效的护理措施。关键词:唇裂期肋软骨假体移植手术配合资料与方法一般资料我科自年月,年月共手术了例唇裂期患者手术成功率达其中年龄,岁男性例女性例平均手术时间为h手术中出血量约oml。术后恢复良好无例发生感染。方法患者取仰卧位全麻成功后常规消毒铺巾。行鼻小柱向唇部延长切口至双侧鼻翼将大翼软骨外上充分分离。从右侧胸部取cm长的肋软骨备用胸部创面直接拉拢缝合。肋软骨经雕刻后放置在两侧大翼软骨内侧并缝合在一起将塌陷的鼻尖部提高然后将伤口缝合起来。鼻背垫PTFE假体低侧鼻外脚深部垫一块软骨。切除上唇疤痕将前唇VY降低将前唇深面的软组织分离后分层对合皮肤直接拉拢缝合。手术配合术前准备整形器械、鼻部手术器械、肋骨剪、PTFE假体、膨胀海绵、、可吸收线、普理灵缝线、美容针线、号刀片、号刀片。敷料准备:桌单、手巾、大包、手术衣。护士配合术前d看手术通知单了解预施手术步骤参加病例讨论访视患者。因患者均未婚对自己的容貌较自卑同时对美的追求与渴望对矫正要求较高都已行一次手术故会担心手术的成功率术前开导患者做好术前宣教介绍成功例子加强手术信心。向患者介绍手术室环境麻醉方法手术后效果及手术的安全性、先进性以减少患者对手术的恐惧和思想负担提高患者及家属的满度及安全感。术日患者进入手术室核对相关信息并对患者进行心理护理减轻患者的紧张情绪。备好吸引器、高频电刀及双极电凝器配合麻醉医生诱导插管后取平卧位眼膏贴膜保护眼睛防止消毒液流入眼内协助手术医生开台。因主刀医生坐在患者头端为减少医生的腰背部受力患者平卧头顶平手术床头。递鼻中隔剥离子及鼻镜分离大翼软骨其间递双极电凝以达到精细止血目的。递骨膜剥离子、肋骨剪取肋软骨并协助医生雕刻好鼻型备用准备针线缝合胸部伤口。递可吸收线将肋软骨放置在两侧大翼软骨内侧缝合。PTFE假体鼻背鼻尖部假体柔软、质地松能使得组织向内生长与组织融于一体取用时无齿镊夹取勿用力挤压造成过于致密后组织难以与其融合影响效果。递尖刀片行上唇疤痕切除可吸收线逐层缝合。膨胀海绵填塞鼻腔术中所用针线较多应认真核对。无菌布单覆盖患者头面部术中认真观察患者生命体征防止气管插管误脱出或折弯。结论整个手术过程中手术室护士要熟悉手术步骤准备器械物品充分好五官科行鼻部的手术相关器械及取肋骨的相关器械。PTFE假体为贵重材料打开使用时严格按照无菌操作价格昂贵移植在手术过程中起到了锦上添花的作用,。参考文献:曹玮自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形J中国口腔颌面外科杂志杨乐郭军常财旺等自体肋软骨及Medpor人工骨联合矫治唇腭裂术后继发鼻畸形J口腔医学()何乐人庄洪兴张易等耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术J中国美容医学()侯国军自体软骨移植矫正唇裂术后鼻畸形D山西医科大学宋志勇鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究D南昌大学杨建民张轶李晓东王鹏安亮恩王配合唇裂术后继发畸形的整形治疗J临床军医杂志()高金星先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复D浙江大学卢旭强唇裂术后继发唇鼻畸形的修复D汕头大学王世英唇裂术后鼻畸形的修复J陕西医学杂志()石冰徐慧芬魏世成胡开进单侧唇裂鼻畸形的初期和二期整复J口腔颌面外科杂志()刘果生邓典智夏田陈锦文罗良石冰双侧唇裂术后唇部畸形的二期整复探讨J现代口腔医学杂志()编辑王海静

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