冷空气过敏致咳喘憋气1例治验
冷空气过敏致咳喘憋气1例治验 中国保健杂志ChineseHealthCare 48小时内不宜降压.因此在急性脑卒中后常主张降压暂缓,慎 重.但在慢性(6个月后)脑卒中伴高血压的患者中应当积极将血 压控制到目标水平,并使病人能够耐受为妥.
4.2慢性脑卒中患者的降压措施:对于慢性脑卒中或短暂性脑缺 血发作的患者,采用利尿剂(吲达帕胺2.5mg/d)降压治疗,可使血 压下降,减少致死及非致死卒中的发生率29%,且在预防脑卒中 再发的过程中取得很好的效果.当吲达帕胺2.5mg/d与ACEI (培哚普利4md)联合应用后,血压降低12/5mmHg,使再卒中的 危险降至43%,提示脑卒中后血压降的低一些,预防再卒中的几 率会更大.对此,JNC7在高血压的强制性适应症中指出,ACEI 及噻嗪类利尿剂可以用于脑卒中后的预防和治疗. 4.3降压的目标值:参照JNC7脑卒中后患者血压应当控制在 160/100mmHg,但近4年多来的研究提示,我国人群脑卒中后血 压达标治疗小于140/90mmHg,再缺血性脑卒中的危险降低 24%,再出血性脑卒中的危险下降50%.值得注意的是,在降压 过程中如果出现临床上脑缺血的现象(如头晕,哈欠,易困等)则不 能一味追求降血压,应当调整血压水平,降至病人能够耐受状态. 现有的临床试验及临床实践已经证实,脑卒中后降压是可以获益 的,但需要考虑到每个病人的具体情况,分析其是否存在高危因 素及相关疾病,以决定是否应当降压及降压的程度J. 4.4脑动脉狭窄较重时需要保持高一些的血压.其原因是由于 血管的狭窄,增加血流的阻力,需要更高的血压才能维持脑的灌 注.因此,在症状性脑动脉狭窄时,应该先解除动脉狭窄,再开始 降压治疗.
5高血压的基因研究及应用前景
朱鼎良教授认为基因多态性检测和分型用于指导高血压临 床诊治还处在探索阶段.基因治疗走向临床前还有许多问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
有 综述
致病基因被克隆,如LIDDLE综合征,糖皮质激素可治性醛固酮 增多症,多发性内分泌瘤,17a与11p一羟化酶缺乏症,表征性盐皮 质激素增多症和GORDON综合征等疾病.由于上述疾病的致病 基因和致病突变已经明确,因此临床上可以通过基因突变筛查实 现基因诊断和治疗l8l.
总之,高血压所引起的动脉粥样硬化等血管性与神经性病变 是全身心累积病变,除损害上述脏器外,还有高血压肾病,乃至肾 功能衰竭等并非少见.可以说,如不把血压问题解决好,那就"人 无宁日,后患无穷".目前,儿童与少年期的高血压患者日趋上升, 应广泛引起社会关注.
为此,认为:?高血压的调研和防治应从儿童期开始;?高血 压的最佳目标值应在120/70(?5)mmHg间为宜;?高血压患者 应终身治疗(包括:非药物性,药物性),切忌中途停顿;?测量血压 的时机应为早晨6时,连续测量三天,取平均值为准. 【参考文献】
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397—399.
待解决.但也应看到,当今医学生物研究已进入多基因遗传病时[6]VallanceP.Nitrieoxideinhumanhypertension—UD,downor 代,随着分子遗传学,生物信息学和生物高科技的迅猛发展,多基unaffected?ClinSei,1999,97(3):343—344.
因遗传病必将获得突破,一旦高血压易感基因被成功识别,其调[7]孙宁铃.脑卒中患者降压治疗的可能益处.中华内科杂志,
控机制被阐明,原发性高血压的临床诊断,治疗和预防将发生革2004,43(10):724—725.
命性改变.[8]朱鼎良.高血压基因研究及应用前景.临床内科杂志, 近十多年来,已有约十余种的单基因性继发性高血压疾病的2004,21(1):7—8. 业业业夸-夸-夸-夸-?'夸-夸-夸-夸-夸-?'?r夸-夸-夸-夸-夸-?夸-?'夸-夸-夸-夸-夸-—:I;夸-夸-夸-?'夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-夸-业业夸- 冷空气过敏致咳喘憋气1例治验
王跃先,张晓燕
(平度市人民医院,山东平度266700;平度市香店医院)
中图分类号:17,593.1文献标识码:A文章编号:1005—2720(2006)04—0019一O1 2003年12月用小青龙汤加减治愈1例因对冷空气过敏致咳
喘憋气久治不愈的病人,现
报告
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如下.
1临床资料
患者,男,46岁,农民,系本市崔召镇驻地.5年前无明显诱因
地出现对冷空气过敏现象,每逢冬春季节即咳喘憋气,寒冷越甚, 症状越重,为减轻病情,即带口罩,症状有所减轻,随气候转暖而病 情渐之减轻至症状消失.但到来年再如此发作.为此求医多处,
服用中西药物繁多,亦曾多次输液治疗,均无济于事.
望头面部色青略白,口唇稍紫绀,声音略有嘶哑,呼吸稍急促.
听诊双肺呼吸音粗,可闻及哮呜音.舌质略紫暗,苔薄白而润滑, 脉沉细滑.综合病情,诊断为咳喘病,属痰饮内伏风寒束表型.治
2006年第14卷第8期
宜解表散寒,温化痰症,止咳平喘疗法,方用小青龙汤加减.麻黄 lOg,桂枝lOg,白芍lOg,细辛5g,五味子lOg,苏子15g,白果lOg, 徐长卿15g,杏仁lOg,紫元lOg,冬花lOg,桔梗lOg,枳壳lOg,半夏 lOg,防风lOg,甘草5g,5剂,水煎服,每日1剂,分二次服.5天后 二诊,病情明显好转,摘去口罩外出时仅有轻微咳喘,继服5剂.5 天后3诊告愈.
2讨论
由于抗病能方低下,每于寒冷季节气管支气管出现过敏反 应,致痉挛狭窄,通气不畅.中医药治病求本,消除久伏痰饮,风寒 再侵无内应,故病不作而愈.
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