儿外科腹股沟斜疝实施临床路径的效果分析
【摘要】 目的 探讨临床路径在儿外科腹股沟斜疝中的应用效果。
方法
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收集2011年1月至2013年8月期间，我院儿外科收治的腹股沟斜疝患儿280例，随机分为观察组与对照组，各组140例，对照组患儿实施传统医疗管理法，观察组实施临床路径，对比分析两组的临床管理效果。结果 观察组的住院时间以及住院费用显著低于对照组，抗菌药物
规范
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应用率、患儿家长满意度以及医务人员满意度均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P均0.05)，可比性较好。
1.2 方法
1.2.1 临床路径准备工作
1.2.1.1 人员准备 根据小儿腹股沟斜疝疾病治疗及护理等的需求，动员临床经验丰富、操作技术娴熟、具备高度责任心、爱心的医护人员参与临床路径工作，组建临床路径小组，由医务科主任担任组长，由儿外科主任、护士长、麻醉科主任、儿外科医生、麻醉医师以及护理人员组成临床路径实施小组。同时，合理调节护理排班，并由护士长负责护理工作的监督和指导。
1.2.1.2 理论及资料准备 搜集整理临床路径相关知识，总结小儿腹股沟斜疝临床治护经验，参照《临床路径应用指南》，并结合科室实际制定翔实的《小儿腹股沟斜疝临床路径》、《小儿腹股沟斜疝临床路径
标准
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住院流程》以及《小儿腹股沟斜疝临床路径患者告知书》。制定并完善临床路径
计划
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，切实履行告知义务。同时，组织临床路径知识教育，对临床路径必要操作技巧和健康知识进行教育和培训，以确保所有参与工作人员均具有较好的操作基础水平和沟通协调能力。同时，制定健康教育路径，主要包括健康宣教的负责人、对象及效果。制定临床路径实施登记表、实施效果
评价
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表，以便明确临床路径落实情况及效果。
1.2.2 实施方法 ?对照组:本组患儿实施传统医疗护理模式，并遵医嘱予以常规医护管理。?观察组:本组患儿自入院即刻来时实施临床路径，严格按照小儿腹股沟斜疝临床路径实施医疗护理管理。患儿入院初期即进行认真细致的检查及综合评估，以明确诊断，并决定是否可实施流程路径;在确认患儿可进入临床路径后，由主管医护人员履行告知义务，并发放《小儿腹股沟斜疝临床路径患者告知书》，以取得患儿及其家属对于医护工作的配合;落实健康宣教及心理护理，主要包括疾病相关知识、诊疗方法、途径、目的、重要性以及获益等，同时对患儿及家属的心理状况进行综合评估，实施针对性心理护理;医护人员严格按照《小儿腹股沟斜疝临床路径标准住院流程》实施相关医护操作，在疾病治疗及护理整个过程中引入临床护理路径，并按照既定临床路径实施各项检查、诊断、治疗、护理及康复等内容，同时及时做好相关记录;在患儿出院时，由临床路径小组对本次临床路径实践工作进行评价和总结。
1.3 观察指标 观察并记录两组患儿自入院起直至出院所经历的住院时间、住院期间全体医疗费用、抗菌药物的规范应用率、住院期间并发症发生率(术区疼痛、鞘膜积液、阴囊血肿、感染等)、患儿家属以及医护人员对于医疗护理工作的满意度。满意度调查均以自制满意度调查表进行调查，调查表采取评分制进行评价，总分为100分，得分在70分以上表示满意。
1.4 统计学分析 本次研究数据采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料以(χ?s)表示，比较并经t检验;计数资料以率(%)表示，并经χ2检验，P
浙公网安备 33021202002483