2011年中国劳动力动态调查

2011年中国劳动力动态调查 2012年中国劳动力动态调查 劳动力个体问卷 1. 问卷编号: [____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____] (说明:个体问卷编号为家庭问卷编号加上个体的家庭成员代码) 2.被访者家庭地址 _____省(自治区、直辖市)、_____市(地区、盟、州)、_____县(区、旗、县级市) ________街/乡镇_________村/居,________门牌号 邮政编码 ________________ 3.被访问对象姓名、联系方式: 姓名 固定电话号码 手机号码 Email 4.访问开始时间:___月___日____时____分; 结束时间:____时_____分 5.访问总长度:___________ (分钟) 6.访问员(签名)___________________ 访问员注意请根据以下条件对家庭成员中的劳动力个体进行甄别筛选: ?年龄是15-64岁的人; ?65岁以上并且仍然在工作的人，回答到第三部分后结束访问; ?所有问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 “不适用”填写99998，“拒绝回答”填写99997，“不清楚”填写99999) 1 (一)基本情况 I1.1 被访者的家庭成员代码:________________，年龄:___________。 I1.2 被访者性别: 1.男 2.女 I1.3 您的出生地:_____省(自治区、直辖市)、_____市(地、盟、州)、_____县(区、旗、县级市) I1.4 您父亲的教育程度是:_________ 1.无正式教育 2.小学【私塾算小学】 3.初中 4.高中 5.职高 6.中专 7.技校 8.大专 9.大学本科 10.研究生及以上 11. 其他(请注明)__________ I1.5 您母亲的教育程度是:_________ 1.无正式教育 2.小学【私塾算小学】 3.初中 4.高中 5.职高 6.中专 7.技校 8.大专 9.大学本科 10.研究生及以上 11. 其他(请注明)__________ I1.6 您的政治面貌是: 1.中共党员，入党时间:__________年 2.民主党派，入党时间:__________年 3.群众 I1.7 您是否参过军, 1.是 2.否(跳到I1.8) I1.7.1入伍时间:__________年;退伍时间:__________年 I1.8 您是否懂外语, 1.是，包括______ ______ ______语种 2.否(跳至I1.9) I1.8.1 您最熟练的一门外语的熟练程度是, 1.很难进行听说读写 2.勉强能听说读写 2 3.能比较熟练地听说读写 4.能非常熟练地听说读写 I1.9 您父亲出生时的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 99998.不适用 I1.10 您父亲现在的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 99998.不适用 I1.11 您母亲出生时的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 99998.不适用 I1.12 您母亲现在的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 99998.不适用 I1.13 您出生时的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 99998.不适用 I1.14 您目前的户口性质是, 1.农业户口 2.非农户口 I1.15 您的户口是否在本市或本县, 1.是(跳至I1.16) 2.否 (访问地区在城市则问是否在本市区(包括市辖区和市辖县或市的居/村委会);访问地区在农村，则问是否在本县(包括县以下的所有居/村委会)) I1.15.1 您离开您的户口所在地有半年吗, 1.有 2.否 (访员注意:I1.15回答[否]且I1.15.1回答[有] ，则为流动人口) I1.16 您的户口是否迁移过, 1是 2否(跳至I1.18) I1.17 您的户口迁移情况: I1.17.3迁出地区: I1.17.4迁入地区: 1.乡镇或以下 1.乡镇或以下 2.县城 2.县城 I1.17.5迁移原因:(单选) 3.县级市(市区) 3.县级市(市区) 1.务工经商 2.工作调动3.升学/毕业 I1.17.1I1.17.2 4.地级市(市区、市4.地级市(市区、市辖4.分配录用 5.家属随迁 9.参军 迁移 迁移年 辖县) 县) 6.拆迁搬家 7.婚姻迁入 8.转干 次序 5.省会市(市区、市5.省会市(市区、市辖10.支内/支边11.上山下乡 辖县) 县) 12.其他(请注明) 6.直辖市(市区、市6.直辖市(市区、市辖 辖县) 县) 1 ____年 2 ____年 3 ____年 3 4 ____年 5 ____年 I1.18 您的户口性质是否因为村改居发生过变动, 1.是 2否(跳至I1.19) I1.18.1 村改居具体是哪一年,__________年 I1.19 目前，您是否有下列医疗保险/保障, I1.19.1 城镇职工基本医疗保险 1.是 2.否 I1.19.2 城镇居民基本医疗保险 1.是 2.否 I1.19.3 新型农村合作医疗 1.是 2.否 I1.19.4 公费医疗 1.是 2.否 I1.19.5 单位补充医疗保险 1.是 2.否 I1.19.6 公务员医疗补助 1.是 2.否 I1.19.7 商业医疗保险 1.是 2.否 I1.20 目前，您是否有下列养老保险, I1.20.1 企业职工基本养老保险 1.是 2.否 I1.20.2 城镇居民社会养老保险 1.是 2.否 I1.20.3 新型农村社会养老保险 1.是 2.否 I1.20.4 企业年金(企业补充养老保险) 1.是 2.否 I1.20.5 商业性养老保险 1.是 2.否 I1.21 目前，您是否有住房公积金, 1.是 2.否 I1.22 目前，您是否有下列保险/福利, I1.22.1 工伤保险 1.是 2.否 99999.不清楚 I1.22.2 生育保险 1.是 2.否 99999.不清楚 I1.22.3 失业保险 1.是 2.否 99999.不清楚 4 (二)教育经历 I2.1 您是否受过正式教育, 1.是 2.否(跳至I2.9) I2.2序号 I2.3 I2.4结束年 I2.5 I2.6.1 中等学校等级: I2.7学校地址: 开始年 (若在读跳至是否毕业, 1.省/直辖市重点中学 2.县、市级重点中学 1.国内农村(村、乡/镇) I2.6) 1.是 3.区、乡/镇重点中学 4.非重点中学 2.国内城市(县、市) 2.否 5.其他(请说明)_______ 6.不分重点非重点 3.国外/境外(港、澳、台) 99998.不适用 I2.6.2高等学校等级: 1.教委直属高等院校 2.中央或国家其他部委所属高等院校 3.省属高等院校 4.地区所属高等院校 5.其他全日制高校 6.非全日制高校 7.其他(请说明)___________ a小学 ------- b初中 c高中 d职高、技校 ------- e中专 ------- f大专(非全日制) g大专(全日制) h本科(非全日制) i本科(全日制) j研究生(非全日制) K研究生(全日制) L博士生(非全日制) M博士生(全日制) 5 I2.8 请回忆一下您14岁还在学校读书时 (大概是初二/初三)的情况,【如果那时您已经不读书，那就请回忆更早您还没有离开学校时】。您同不同意下面几点对您那时情况的说法, 情况 1.非常不2.不同3.4.非常 同意 意 同同意 意 I2.8.1 就算身体有点不舒服，或者有其他理由可以留在 家里，我仍然会尽量去上学. I2.8.2就算是我不喜欢的功课，我也会尽全力去做。 I2.8.3就算功课需要花好长时间才能做完，我仍然会不 断地尽力去做。 I2.9 在过去2年您是否有参加过至少5天的专业技术培训, 1.有 2.没有 I2.10 您是否获得过专业技术资格证书(执业资格), 1.有; 2.无(跳答I2.13) I2.11 您获得过的专业技术资格证书(执业资格)一共有多少个,__________个 I2.12 如果获得的资格证书超过三项，请填写被访者认为最重要的三个 获得证书时间 专业资格证书名称 1 ______年 2 ______年 3 ______年 证书名称编码: 1、法律类 2、管理、咨询、商务、市场营销类 3、经济专业技术、评估、拍卖类 4、房地产、金融、保险类 5、统计、会计、税务、审计类 6、语言、教育、出版类 7、计算机应用及软件类(IT类) 8、建筑工程、城市规划类 9、医务、药业类 10、其他 I2.13 您是否有工作经历(不包括学生兼职), 1.是 2.否 (跳至I2.15) I2.14 离开学校后(有教育经历的)//(无教育经历的)，第一份工作之前，您是否有流动经历(指跨县/市流动，时间连续六个月及以上), 6 1.是(跳至I2.16) 2.否 (跳至第三部分:工作状况) I2.15离开学校后(有教育经历的)//(无教育经历的)，您是否有流动经历(流动指跨县/市流动，时间连续六个月及以上), 1.是; 2.否 (跳至第三部分:I3c.4) I2.16离开学校后(有教育经历的)//(无教育经历的)，第一份工作之前的流动情况(有工作经历的) // 流动情况(没有工作经历的) I2.16.1 I2.16.2 I2.16.3 I2.16.4 I2.13.5流动原因(多流动次序 哪年流动 从何地, 到何地, 选): 1.拆迁搬家 2.婚姻迁 入 3.家属随迁 4.求 职 5.其他(请说明) a第一次 _______年 _________省__________________省_________ 市/县 市/县 b第二次 _______年 _________省__________________省_________ 市/县 市/县 c第三次 _______年 _________省__________________省_________ 市/县 市/县 d第四次 _______年 _________省__________________省_________ 市/县 市/县 e第五次 _______年 _________省__________________省_________ 市/县 市/县 (无工作经历者答完跳至I3c.4) 7 (三)工作状况 I3.1 您是否有农业生产经历(指务农这一职业，不包括还是学生的时候帮忙干农活的情况), 1.有 2.否 (跳至I3.2) I3.1.1 您有多少年农业生产经历,_______年 I3.2 2011年 1月以来，您是否工作过, 1.工作过(工作指从事有收入的活动，兼职、帮忙家(跳至A，回答最后一份工作的情况) 庭生意也算在内，不包括义工、学生兼职、 志愿者、家务劳动这些活动) 2.没有工作 (跳至C) A、 2011年有工作者 I3a.1 您一般一周工作几小时,_______小时 I3a.2 您过去一周工作几小时,_______小时 I3a.3 您一般一个月工作几天,_______天 I3a.4 您过去一个月工作几天,_______天 I3a.5 您过去一年工作几个月,_______月(调查员注意:工作不足一个月按一个月计算) I3a.6 您2011年各类收入总计是:________万元 I3a.6.1 其中，您2011年的工资性收入(包括所有的工资、各种奖金、补贴，扣除个人所得税):_____万元(访员注意:工作不足一年，则年工薪收入为平均每个月收入×12) I3a.6.2 其中，您2011年经营性收入(这里记录的是税后纯收入):________万元 I3a.7 2011年1月以来的最近一份工作(或目前职业)是________，属于职业_________种类(见职业编码表)(注:如果最近/目前同时有多份工作则指主要的那份工作:第一 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，工作时间较长;第二标准，收入较多) I3a.8您最近一份工作(或目前职业)是否有固定的工作场所, 1.是 2.否 I3a.9最近一份工作(或目前职业)的工作场所是: 1.户外 2.室内 3.两者都有 8 I3a.10最近一份工作(或目前职业)是否是一份全职工作, 1.是 2.否 I3a.11最近一份工作(或目前职业)属于什么行业类型:_________种类 I3a.12最近一份工作(或目前职业)的所属的单位类型是:_________种类 I3a.13 您现在的工作情况属于以下哪种, 1.有工作(工作指从事有收入的活动，兼职、帮忙家庭生意也算在内，不 包括义工、学生兼职、志愿者、家务劳动这些活动) 2.无工作 (跳至C) I3a.14 目前的具体从业状态(如果目前有多份工作则指主要的那份工作:第一标准，工作时间较长;第二标准，收入较多): 1.雇员 跳至A1雇员 2.雇主(雇佣1人及以上) 跳至A2雇主 3.自雇非体力工作者 跳至A3自雇非体力工作者 (无雇员，自我雇佣的白领工作，如会计、画家、作家、无雇员的网店业者等) 4.自雇体力工作者 跳至A4自雇体力工作者 (无雇员，自我雇佣的体力工作，如街头散工、拾荒、钟点工，零散性装修工，自有三轮车工人，街头修鞋-擦鞋者，街头洗车人员，街头卖唱卖艺人员，摩托/电动车搭客者，拾荒、捡废品人员) 5.务农 跳至I4b.2 A1、雇员 I3a1.1 您是否有固定的雇主, 1.是 2.否 I3a1.2 您现在的工作是否是为您自己的家庭/家族的企业/公司/生意做的, 1.是 2.否 9 I3a1.3 你目前工作单位/企业的包吃住情况。 I3a1.3.1 您在单位/企业包吃住(包括I3a1.3.2 吃住补贴)吗, 每个月能为您节省多少钱, 1.是 2.否(跳至下一项) a.包吃 ____________元/月 b.包住 ____________元/月 I3a1.4 您目前工作的工资计算方式是: 1.计件 2.计时 3.按天计算 4.有时计件，有时计时 5.月薪制 6.提成或底薪加提成 7.绩效工资或底薪加绩效工资 8.年薪制 9.其他(请注明)_______ I3a1.5 目前是否签订书面劳动 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 , 1.是 2.否(跳答I3a1.9) I3a1.6 本次合同是哪年签订的,__________年; I3a1.7 您现在的劳动合同是与谁签订的, 1.工作所在的公司(单位) 2.某中介劳务公司 I3a1.8 您签订的是哪种类型的劳动合同, 1.固定时段或短期合同 2.永久合同(跳至I3a1.9) 这是您第几次与本单位/企业签订合同,________次 I3a1.8.1 I3a1.8.2 这次合同，您与本单位/企业签订了几年,__________年 I3a1.9在您看来，要做好这个工作，是否需要接受专门的训练或培训, 1.需要 2.不需要 I3a1.10 为掌握这份工作所需要的主要技能，您花了多少时间,(单选) 1.一天 2.几天 3.大约一周 4.不到一个月 5.一个月到三个月 6.超过三个月，不到一年 7.一年以上 8.三年以上 10 I3a1.11 从事这份工作，您是否获得过国家职业标准的资格认证呢, 1.获得过 2.没有(跳至I3a1.13) 99999. 不知道该工作是否有国家职业标准(跳至I3a1.13) 99998. 不适用，目前该工作尚无国家职业标准(跳至I3a1.13) I3a1.12 您的职业资格等级是:(单选) 1.初级(国家职业资格五级) 2.中级(国家职业资格四级) 3.高级(国家职业资格三级) 4.技师(国家职业资格二级) 5.高级技师(国际职业资格一级) I3a1.13 (注意:只问所有52岁以下妇女)您在该工作单位工作期间是否有过生育经历, 1.是 2.否(跳至I3a1.14) I3a1.13.1 您最近一次的产假是多久,___________月; I3a1.14 过去一个月，您是否有加班过, 1.是 2.否(跳至I3a1.15) I3a1.14.1 您符合下列哪种加班情形, 1.加班时间弥补请假时间 2.领取加班工资 3.领取加班工资且弥补请假时间 4.无任何补偿 5.其他 I3a1.14.2 您上个月共加班多少小时,_______小时，其中有报酬的有_______小时 (无任何补偿则为0小时) I3a1.14.3 您上个月获得的加班工资是多少__________元, (无任何补偿则为0元) I3a1.15 您是否有直接的下属, 1.有 2.没有 (跳至I3a1.16)99998.不适用(跳至I3a1.16) I3a1.15.1 您的直接下属有无直接下属, 1.有 2.没有 99998.不适用 I3a1.15.2 您的下属共有多少个,________个 11 I3a1.16 在您的工作中，以下的事情在多大程度上由自己来决定的, (每行单选) 1.完全由 2.部分由 3.完全由 自己决定 自己决定 他人决定 1(工作任务的内容 1 2 3 2(工作进度的安排 1 2 3 3(工作量/工作强度 1 2 3 I3a1.17 您的单位/企业现在有没有工会, 1.有; 2.没有(跳答I3a1.18) 99999.不清楚(跳答I3a1.18) I3a1.17.1 去年您是否参加单位/企业的工会活动, 1.是 2.否 I3a1.17.2 您单位/企业的工会对您有帮助吗, 1.有 2.无 I3a1.18 在过去2年里您是否遇到过下列问题? I3a1.18.2 I3a1.18.1 问题解决了吗, I3a1.18.3通过什么1.有 1.部分解决 问题 渠道解决问题, 2.否 2.全部解决 (代码1) (跳至下一项) 3.正在处理中 4. 未解决(跳至下一项) a、劳动报酬不合理 b、拖欠工资 c、作业环境恶劣 d、超时加班 e、工伤 代码1: 1.集体与本单位协商解决 2.个人与本单位协商解决 3.找工会解决 4.找法院解决 5.找媒体曝光 7.组织集体抗争(上访、罢工、散步等) 8.加入别人组织的集体抗争 9.个体抗争(罢工、上访、武力等) 10.辞职 11.劳动争议调解委员会 12.劳动争议仲裁委员会 13.其他组织或社会团体 I3a1.19 您在工作过程中，是否需要(单选): 经常 有时 很少 从不 I3a1.19.1 繁重的体力劳动 1 2. 3 4. 12 I3a1.19.2 频繁地移动身体的位置 1 2. 3 4. I3a1.19.3 快速反应的思考或脑力劳动 1 2. 3 4. I3a1.20 在工作中，您与下列各类人员打交道的频繁程度是(单选): 不适用 经常 有时 很少 从不 a. 顾客/服务对象 1 2. 3 4. 99998. b. 客户/供应商 1 2. 3 4. 99998. c. 各种来客 1 2. 3 4. 99998. d. 上级领导 1 2. 3 4. 99998. e. 下级同事 1 2. 3 4. 99998. f. 平级同事 1 2. 3 4. 99998. g. 上级部门/单位 1 2. 3 4. 99998. h. 下级部门/单位 1 2. 3 4. 99998. i. 其他单位 1 2. 3 4. 99998. I3a1.21 您上周有没有去工作, 1.有(跳至第四部分) 2.没有(跳至B) A2、雇主 I3a2.1 您是什么时候开业/做生意的,______________年 I3a2.2 开业之初，您的经营形式是, 1.个体户 2.私营企业 3.民办非企业 4.其他，请注明:______ I3a2.3 您的生意是否有正式的营业执照,1.是 2.否 I3a2.4 您个人在该生意上的资产总额有__________万元;负债________万元 13 I3a2.5 产权性质: 1.独资(跳至I3a2.8) 2.合资 I3a2.6 您生意目前共有几个企业(法人)投资者, 位 I3a2.6.1 您生意目前共有几位个人(自然人)投资者, 位 I3a2.6.2 您所占有的比例(份额):_________% I3a2.7 与合作者之间的关系(多选): 1.夫妻 2.父母子女 3.兄弟姐妹 4.亲戚 5.乡亲 6.朋友 7.其他_______ I3a2.8 为什么从事这类经营,依重要程度选主要三项:______\________\_______ 1.有类似经验 2.有技术背景 3.亲朋提供资源 4. 开业容易 5.没有更好的工作 6.政府支持 7.失去土地 8. 其他 I3a2.9 您生意开始时注册资本,投入资金大约是: 1.5000元以下 2.5000元—1万 3.1—5万 4.5—10万 5.10-50万 6.50-100万 7.100万以上 I3a2.10 注册资本/投入资金是从哪些渠道筹集的? 依次写出最主要三项, ______\________\_______ 1.个人,家庭 2.本人亲属 3.配偶亲属 4.亲密朋友 5.一般朋友 6.生意伙伴 7.其他社会关系 8.银行贷款 9.风险投资 10.其他 I3a2.11 2011年中，每个月您在生意上与政府打交道的平均次数是, 1.0次 2.1次 3.2次 4.3次 5.4次 6.5次及以上 14 I3a2.12 您目前的生意是否有雇人, 1.有 2.无(跳至I3a2.12.6) I3a2.12.1 雇员人数:_______人，其中亲属(含血缘亲属和婚姻亲属):_______人 I3a2.12.2 雇员性别:男_____人;女_______人 I3a2.12.3 雇佣方式(多选): 1.文字合同 2.口头协议 3.其他(请说明)__________ I3a2.12.4 过去一个月，您雇佣的雇员的平均工作时间:______天 I3a2.12.4a 平均每周加班时间:______小时 I3a2.12.5 过去一个月，您所雇佣的员工的最高工资是__________元;您所雇佣的员工的最低工 资__________元;总工资 ________元 I3a2.12.6 2011年，您生意的用工成本占总产值比例为: __________% I3a2.13 2011年，您生意缴纳的税费占生意收入的比例为: __________% (访问员注意:答完A2，跳至第四部分) A3、自雇非体力工作者 I3a3.1请用文字描述您的这份工作的具体内容:___________ I3a3.2 您的生意是否有正式的营业执照,1.是 2.否 99998.不适用 I3a3.3 您目前这份工作的工作时间是: 1.无固定工作时间 2.有固定工作时间(跳至I3a3.5) I3a3.4 您一般一天的工作时间最长是_______小时;最短是_______小时;一般每天大概工作_________小时 I3a3.5 您一般每天几点开始工作,_____________;工作结束时间是几点__________(按24小时制计算) 15 I3a3.6 您一般每个月休息 天; 上一个月实际休息了 天。 I3a3.7 在工作中，您的顾客/服务对象主要是以下的哪些机构/人员, 99998不适用 1.绝大部分 2.大部分 3.少部分 4.几乎没有 a. 政府机构/人员 1 2. 3 4. 99998. b. 事业单位/人员 1 2. 3 4. 99998. c. 商业、企业机构/人员 1 2. 3 4. 99998. d. 社会组织机构/人员 1 2. 3 4. 99998. e. 散客 1 2. 3 4. 99998. I3a3.8 您和以上顾客/服务对象的业务/工作往来是否稳定? 99998不适用 1.非常稳定 2.比较稳定 3.不太稳定 4.很不稳定 a. 政府机构/人员 1 2. 3 4. 99998. b. 事业单位/人员 1 2. 3 4. 99998. c. 商业、企业机构/人员 1 2. 3 4. 99998. d. 社会组织机构/人员 1 2. 3 4. 99998. e. 散客 1 2. 3 4. 99998. I3a3.9 在您看来，要做好这个工作，是否需要接受专门的训练或培训, 1.需要 2.不需要 I3a3.10 为掌握这份工作所需要的主要技能，您花了多少时间,(单选) 1.一天 2.几天 3.大约一周 4.不到一个月 5.一个月到三个月 6.超过三个月，不到一年 7.一年以上 8.三年以上 I3a3.11 从事这份工作，您是否获得过国家职业标准的资格认证呢, 1.获得过 2.没有(跳至第四部分) 99999. 不知道该工作是否有国家职业标准(跳至第四部分) 99998. 不适用，目前该工作尚无国家职业标准(跳至第四部分) I3a3.12 您的职业资格等级是:(单选) 1.初级(国家职业资格五级) 2.中级(国家职业资格四级) 3.高级(国家职业资格三级) 4.技师(国家职业资格二级) 5.高级技师(国家职业资格一级) (访问员注意:答完A3，跳至第四部分) 16 A4、自雇体力工作者 I3a4.1您现在具体做什么,(填写代码):__________________ 1.钟点工 2.零散性装修工/建筑工 3.自有三轮车工人 4.街头修鞋-擦鞋者 5.街头洗车人员 6.街头卖唱卖艺人员 7.摩托搭客者 8.拾荒、捡废品人员 9.其他，请说明_______ I3a4.2 您目前这份工作的工作时间是: 1.无固定工作时间 2.有固定工作时间(跳至I3a4.4) I3a4.3 您一般一天的工作时间最长是_______小时;最短是_______小时;一般每天大概工作_________小时 I3a4.4 您一般每天几点开始工作,_____________;工作结束时间是几点__________(按24小时制计算) I3a4.5 您一般每个月休息 天; 上一个月实际休息了 天。 I3a4.6 您目前的工作需要专用的设备或工具吗, 1.不需要任何设备或工具; 2.需要购买三轮车;购买价格______________元 3.需要购买自行车;购买价格______________元 4.需要购买摩托车;购买价格______________元 5.需要购买修理工具;购买价格______________元 6.需要购买其他设备或工具;购买价格______________元 I3a4.7 过去一周，您和服务对象(顾客)之间有没有发生过不愉快的事情, 1.有 2.没有(跳至I3a4.9) 99998.不适用(跳至I3a4.9) 17 I3a4.8 过去一周，请问有没有遇到过下列事情,(可多选) 1不给钱 2争吵 3威胁 4对骂 5打架 6打官司 7其他(请注明)______________ I3a4.9 自从您做这份工作以来，是否有跟政府有关部门(例如城管等)打过交道, 1.是 2.否 (跳至第四部分) I3a4.10 过去一个月以来，您在跟政府有关部门打交道的过程中,遇到过下列哪些情形, 情形 I3a4.10.1 I3a4.10.2哪些部门的人? I3a4.10.3 1.有 1.公安部门(派出所) 经济损失总额 2.否 2.城管人员 (元) (跳至下一项) 3.工商部门 4.街道办 5.村或居委会 6.卫生防疫部门 7.其他 a.工具或其他财物被毁坏 b.工具或其他财物被没收 c.被勒令停业 d.被拘留 e.管理人员责骂 f.管理人员动手打人 g.消费之后不付钱 h.管理人员的要挟勒索 i.其他 (访问员注意:答完A4，跳至第四部分) B、有工作但上周不在岗者 I3b.1 上周，您没有做您的工作的主要原因是,(访员注意:选择2至11项则跳至第五部分) 1.由于 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 改变、原材料短缺、没有订单等暂时不能开工 2.工作时间和要求比较宽松 3.等着开始一份新的工作 4.因劳动纠纷而引起的罢工等 5.为了照顾小孩 6.为了照顾家中其他人 7.天气原因影响工作 18 8.休产假/待产 9. 伤病 10.上学/培训 11.正常休假(调休或寒暑假) 12.其他(请说明)________ I3b.2 上周，您没有工作是不是也有工资, 1.是 2.否 I3b.3 您的雇主是否给了一个明确的时间让您回去工作, 1.是 2.否 I3b.4 您是否听到一些您将在半年内返回那份工作的消息, 1.是 2.否 I3b.5 如果上周您被 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 继续去工作，您去得了吗, 1.是 2.否 I3b.6 如果您不能返回工作，原因是, 1.仍然伤病 2.仍然照顾小孩 3.仍然照顾家中其他人 4.仍然休产假/待产 5.上学 6.其他(请说明)_______ I3b.7 在过去的4周内您是否找了其他工作, 1.是 2.否 I3b.8 到上周周末为止，您不工作多长时间, I3b.8.1如果是几周，那么有________周 I3b.8.2如果是几个月，那么有______个月 I3b.8.3如果是几年，那么有________年 I3b.9 您不在岗的那份工作是一份全职工作吗,(每周工作超过35小时，即每天工作7小时，每周工作5天) 1.是 2.否 (访问员注意:答完B，跳至第四部分) C、现在无工作者 I3c.1 您的上一份工作是属于什么职业___________种类 (无工作经历者跳至I3c.4) I3c.2 您的上一份工作是什么时候结束的, _______年______月 19 I3c.3 您结束上一份工作的原因是, 1.个人或家庭原因(包括怀孕、结婚、带孩子、家务劳动等) 2.返回学校 3.健康原因 4.退休 5.季节性、阶段性工作已经完成 6.合同到期 7.选择提早退休 8.企业/单位裁员 9.企业/单位倒闭 10.被辞退/开除 11.自己辞职 12.生意不好，放弃经营 13.年纪大了，身体状况不好 13.土地被征收 14.其他(请说明)_______ I3c.4 在无工作期间，生活费的主要来源是,(多选) 1.离退休费，请问您一个月退休费有多少元,__________元 2.下岗生活费 3.失业救济金 4.社会救济 5.积蓄 6.亲友接济 7.临时性工作收入 8.其他家庭成员的收入 9.借债 10.租金收入 11.金融产品收入(股票、基金、债券等) 12.上学，由父母抚养 13.其他(请说明)_______ I3c.5 自从无工作后(有工作经历的人)//(无工作经历直接问)您有没有找过工作, 1.有(跳至 D求职状况) 2.没有 I3c.6 您没有找工作的主要原因是,(最多选三项) 1.没有合适的工作 2.找不到任何工作 3.缺乏学历/技能/经验 4.年龄太轻 5.年龄太老 6.其他种类的歧视 7.为了照顾小孩 8.为了照顾家中其他人 9.正在上学/培训 10.受自身健康状况的限制 11.其他 I3c.7 您现在想要一份工作(全职或兼职都可以)吗, 1.是 2.否 3.看情况 20 I3c.8 您是否打算在接下来的一年中找工作, 1.是 2.否 3.看情况 (访问员注意:答完C，跳至第四部分) D、求职情况 I3d.1 自从无工作后(如超过2年问过去2年)您都做了哪些与找工作相关的事,(多选) 1.直接与某雇主/自雇联系/面试 2.找职业中介机构 3.参加人才招聘会 4.找朋友或亲戚 5.找学校的就业指导中心 6.发简历或申请 7.看相关广告 8.参加职业培训或课程 9.其他与找工作相关的活动 10.什么都没做 I3d.2 上周，如果给您一个工作机会，您是否可以开始工作, 1.是 2.否 I3d.3 到上周末为止，您找了多长时间的工作, I3d.3.1 如果是几周，那么有______周 I3d.3.2 如果是几个月，那么有________个月 I3d.3.3 如果是几年，那么有_________年 I3d.4 您是不是在找一份全职工作(每周工作35小时以上), 1.是 2.否 3.是不是全职工作不重要 21 (四a) 工作史(城市地区) (访问员请注意:本部分对于所有的有过工作经历的人均需要访问) I4a.1 您是否有工作经历,(I2.13) 1.是 2.否(跳至第六部分) I4a.2 现在，我们想了解一下您的工作单位变化情况(多次到同一个单位则填写多次;单位合并或单位分割也算)。工作经历包括待业、下乡、下放，以及工作单位的变化。请您从最早走出学校 (若未上学 ， 从最早工作)时开始 。(出示单位情况编码卡片) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 起始年 终止年份 单位行业 单位类型 单位归属 单位规模 地点 22 I4a.3 下面请您告诉我们一下您的职业、职务、级别的变动情况。请从您最早工作时开始。(出示工作情况编码卡片;同时有多份工作算工作时间较长的那份;第二标准为收入较多的那份) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 开始年份 终止年份 职业 就业方式 级别 职务 (四b)农村地区农民工作史(农村社区抽到的农村户籍个体) I4b.1 您是否有工作经历, 1.是 2.否(跳至第六部分) 1.是 2.否(跳至I4b.5) I4b.2 请问您是否有外出务工(跨县流动半年以上)经历, I4b.3 请问您最近这次回到家乡的类型是, 1.临时性返乡(跳至I4b.5) 2.长期性返乡 I4b.4 您打算长期呆在家乡的原因是, 1.为了照顾家庭 2.年纪太大，在外工作没人要 3.城市就业的收入不够高 4.回农村也可以获得较好的收入 5.其他原因，请注明______________ I4b.5 请问您一共到过多少个省份工作(出省旅游、探亲和出差都不算),__________个(没有出过省则填1) 23 I4b.6 请问您到过的这些省份的主要职业情况(一个省份到过多次，则填写多次;主要职业是指:首先是工作时间最久的那份 工作，如果工作时间相同，则工作收入最高的那份工作), 时间次序 I4.6.1 I4.6.2 I4.6.3 I4.6.4 I4.6.5 I4.6.5 I4.6.6 I4.6.7 I4.6.8 省份 到达时间(年) 离开时间(年) 换工作数 主要职业 主要职业工是否从事管主要职业的是否跨县工 作时间长度 理工作, 工作单位类作过, ______年1.是 型 1.是 ______月 2.否 2.否 1 2 ----- 3 ----- 4 ----- 5 ----- 6 ----- 7 ----- 8 ----- 24 (五)求职与创业过程 (访问员请注意: 1、工作史中的第一份雇员职业, A:第一份职业求职过程; ,、工作史中的最后一份雇员职业, ,:最后一份职业求职过程; ,、工作史中的最后一份雇主/自雇职业, ,:最后一份职业创业过程; 只有一份雇员职业则填B;无雇员职业跳答A和B;无雇主/自雇职业跳答C;一直从事务农，跳至第六部分) A:第一份职业求职过程(雇员) I5a.1 您通过哪些渠道进入该单位,(多选) 1.顶替父母 2.顶替亲属 3.单位内招 4.职业介绍机构介绍 5.经亲戚介绍推荐 6.经同学好友等介绍推荐 7.其他关系人介绍推荐 8.个人直接申请 9.互联网 10.人才招聘会 11. 公开招考 12.国家分配/组织调动 13. 投票选举 14.其他(请说明)________________ I5a.2 哪种渠道对您进入该单位最有作用,____(单选，填入上题变量编码) I5a.3 当时都从哪些渠道收集就业信息?(多项) 1.报纸、电视台等媒体 2.就业广告(街上张贴) 3.职业介绍机构 4.招工单位/公司/部门 5.学校、街道等组织 6.政府劳动部门 7.亲朋好友 8.其他个人关系; 9.互联网 10.其他(请说明)______________ 11.没有收集就业信息 5a.4 哪种渠道对您收集就业信息最有作用,_______(单选，填入上题变量编码) I I5a.5 招工单位/雇主是否安排了笔试, 1.是 0.否 I5a.6 招工单位/雇主是否安排了口试或面试, 1.是 0.否 I5a.7 有人主动给您提供过求职方面的信息或帮助吗? 如果有，人数是_____(0=没有) 25 I5a.8 在找工作时, 您大概主动找了多少人帮忙，包括打听就业信息，沟通情况等,____人 (I5a.7 和I5a.8都为0则跳至C部分) I5a.9 在您找工作的过程中，给您提供过帮助的人与您都有哪些关系,(多选) 1.家人 2.亲属 3.亲密朋友 4.一般朋友 5.同乡 6.同学 7.战友 8.邻里 9.师生 10.师徒 11.同事 12.间接关系 13.生意/项目伙伴 14.上下级领导关系 15.企业机构 16.其他(请说明) _________ I5a.10 他们帮助您做了什么? (多选) 1.提供就业信息 2.告知招工单位/雇主的情况 3.提出具体建议,指导申请 4.帮助整理申请材料 5. 亲自准备申请材料 6.帮助报名、递交申请 7.帮助推荐 8. 帮助向有关方面打招呼 9.安排与有关人员见面 10.陪同造访有关人员 11.帮助解决求职中的具体问题 12. 直接提供工作 13.其他(请说明)___________________ B:最后一份职业求职过程(雇员) (如果与首职为同一份工作则跳过此部分) I5b.1 您通过哪些渠道进入该单位,(多选) 1.顶替父母 2.顶替亲属 3.单位内招 4.职业介绍机构介绍 5.经亲戚介绍推荐 6.经同学好友等介绍推荐 7.其他关系人介绍推荐 8.个人直接申请 9.互联网 10.人才招聘会 11. 公开招考 12.国家分配/组织调动 13. 投票选举 14.其他(请说明)________________ 26 I5b.2 哪种渠道对您进入该单位最有作用,____(单选，填入上题变量编码) I5b.3 当时都从哪些渠道收集就业信息?(多项) 1.报纸、电视台等媒体 2.就业广告(街上张贴) 3.职业介绍机构 4.招工单位/公司/部门 5.学校、街道等组织 6.政府劳动部门 7.亲朋好友 8.其他个人关系; 9.互联网 10.其他(请说明)______________ 11.没有收集就业信息 I5b.4 哪种渠道对您收集就业信息最有作用,_______(单选，填入上题变量编码) I5b.5 招工单位/雇主是否安排了笔试, 1.是 0.否 I5b.6 招工单位/雇主是否安排了口试或面试, 1.是 0.否 I5b.7 有人主动给您提供过求职方面的信息或帮助吗? 如果有，人数是_____(0=没有) I5b.8 在找工作时, 您大概主动找了多少人帮忙，包括打听就业信息，沟通情况等,____人 (I5b.7 和I5b.8都为0则跳至第六部分) I5b.9 在您找工作的过程中，给您提供过帮助的人与您都有哪些关系,(多选) 1.家人 2.亲属 3.亲密朋友 4.一般朋友 5.同乡 6.同学 7.战友 8.邻里 9.师生 10.师徒 11.同事 12.间接关系 13.生意/项目伙伴 14.上下级领导关系 15.企业机构 16.其他(请说明) _________ I5b.10 他们帮助您做了什么? (多选) 27 1.提供就业信息 2.告知招工单位/雇主的情况 3.提出具体建议,指导申请 4.帮助整理申请材料 5.亲自准备申请材料 6.帮助报名、递交申请 7.帮助推荐 8.帮助向有关方面打招呼 9.安排与有关人员见面 10.陪同造访有关人员 11.帮助解决求职中的具体问题 12. 直接提供工作 13.其他(请说明)___________________ C: 最后一份职业创业过程(雇主/自雇) I5c.1 您生意开始时注册资本/投入资金大约是(如果是1万，则选2，依此类推): 1.5000元以下 2.5000元—1万 3.1—5万 4.5—10万 5.10-50万 6.50-100万 7.100万以上 I5c.2 您第一年所做的生意是否有来自下列渠道(多选), 1.党政机关 2.国有企业 3.国有事业 4.集体企业 5.个体经营 6.私营企业 7.外资/合资企业 8.股份制企业 9.个人/顾客 10.境外企业 I5c.3 您从事的生意是否有营业执照, 1.是 2.否(跳至I5c.4) I5c.3.1您从申请到拿到营业执照经历了_________天 I5c.4 您生意开始时，有人主动给您提供生意项目吗,如果有，人数是_____(0=没有;99998=不 适用填写“0、9”请跳至I5c.8) I5c.5 您与提供生意的人以前认识吗?(提供最重要的生意项目的那位) 1.认识 0.不认识(跳至I5c.8) I5c.5.1 那时您们的相熟程度是: 1.熟极了 2.很熟 3.较熟 4.不太熟 5.不熟 28 I5c.6 您与他/她是亲属吗, 1.是 0.否 I5c.6.1 您们之间亲密程度是: 1.亲密极了 2.很亲密 3.较亲密 4.不太亲密 5.不亲密 I5c.7 您与他/她曾是同事吗, 1.是 0.否 I5c.7.1 您们的信任程度是: 1.信任极了 2.很信任 3.较信任 4.不太信任 5.不信任 I5c.8 生意第一年竞争激烈吗, 1.非常激烈 2.比较激烈 3.不太激烈 4.根本不激烈 5.没有竞争 9.不好说 I5c.9 到现在/退休前为止，给您介绍过生意的估计有______人, I5c.10 给您介绍过生意的人都包括下列哪些人,(多选) 1.家人 2.亲属 3.亲密朋友 4.一般朋友 5.同乡 6.同学 7.战友 8.邻里 9.师生 10.师徒 11.同事 12.生意/项目伙伴 13.间接关系 14.其他(请说明) ________ 15.没有人介绍 (跳至I5c.13题) I5c.11 他们之中有人在下列部门工作吗? (多选) 1.党政机关 2.国有企业 3.国有事业 4.集体企业 5.个体经营 6.私营企业 7.外资/合资 8.股份制企业 9.工商联 10.企业家协会 11.行业协会 12.专业协会 I5c.12 下列哪些说法符合您做生意时人际关系的作用? 29 I5c.12.1 找了关系帮忙，但没起什么作用? 1.符合 2.不符合 I5c.12.2 有的关系起了作用,但不是决定性的? 1.符合 2.不符合 I5c.12.3 起关键作用的只有一个关系? 1.符合 2.不符合 I5c.13 您的生意有雇佣员工吗, 1.有 2.无(跳至I5c.14) I5c.13.1 您的员工有多少是经人介绍到您这儿来工作的, ,.都是介绍的 ,.大部分是介绍的 3.小部分是介绍的 4.都不是介绍的 I5c.14 您现在所做的生意是否有来自下列渠道(多选), 1.党政机关 2.国有企业 3.国有事业 4.集体企业 5.个体经营 6.私营企业 7.外资/合资企业 8.股份制企业 9.个人/顾客 10.境外企业 10其他 (六)社会参与与支持 I6.1 在本地，您有多少关系密切，可以得到他们支持和帮助的朋友/熟人,(单选) 1. 一个也没有(跳至I6.2) 2.1,5个 3.6,10个 4.11-15个 5.16个或16个以上 I6.1.1 在本地这些关系密切的人中，您可以向他/她诉说心事的有几个, 1.一个也没有 2.1,3个 3.4-6个 4.7-9个 5.10个及以上 I6.1.2 在本地这些关系密切的人中，您可以同他/她讨论重要问题的有几个, 1.一个也没有 2.1,3个 3.4-6个 4.7-9个 5.10个及以上 I6.1.3 在本地这些关系密切的人中，您可以向他/她借钱(5000元为标准)的有几个, 1.一个也没有 2.1,3个 3.4-6个 4.7-9个 5.10个及以上 30 I6.2 过去十二个月，你在本地有过下列经历吗, 1.有 2.没有 I6.2.1 被别人殴打 I6.2.2 被别人诈骗财物 I6.2.3 被别人偷窃 I6.2.4 被别人恐吓勒索 I6.2.5 被别人抢劫 I6.3 您和本社区(村)的邻里, 街坊及其他居民互相之间的熟悉程度是怎样的, 1.非常不熟悉 2.不太熟悉 3.一般 4.比较熟悉 5.非常熟悉 I6.4 您对本社区(村)的邻里, 街坊及其他居民信任吗, 1.非常不信任 2.不太信任 3.一般 4.比较信任 5.非常信任 I6.5 您与本社区(村)的邻里, 街坊及其他居民互相之间有互助吗, 1.非常少 2.比较少 3.一般 4.比较多 5.非常多 I6.6 在本村/居委会上次的选举中，您是: 1.自己去投票 2.家人代投票 3.没去投票 99998.不适用 I6.7 社团、社会组织参与状况(请在相应的选项打“?”) (仅城市社区) I6.7.3过去12个月，您I6.7.2您是否是其参加该组织活动的频率成员, 怎样, I6.7.1序号 1.是 1.每周几次2.每周一次2.否(跳至下一3.每月一次4.每年几次项) 5.从不 a.居委会 b.业主委员会 31 c. 休闲/娱乐/体育俱乐部/沙 龙组织 d.学习/培训机构 f.同乡会 h.公益/志愿者团体 i.宗教组织 I6.8 过去三个月您在外就餐的情况:(单选) 从不 很少 .有时 较多 经常 不适用 I6.8.1 工作日在外晚餐吗, 1 2. 3 4. 5. 99998. I6.8.2 休息日在外晚餐吗, 1 2. 3 4. 5. 99998. I6.8.3 您请人在外就餐过吗, 1 2. 3 4. 5. 99998. I6.8.4 您被请在外就餐过吗, 1 2. 3 4. 5. 99998. I6.8.5 您陪朋友在外就餐过吗, 1 2. 3 4. 5. 99998. (访问员注意:以下问题只问跨县/市流动的非本地户口人口;用I1.16区别) I6.9 您的工作单位是以本地人为主吗, 1.是 2.否(跳至I6.10) 99998.不适用 (跳至I6.10) I6.9.1 您和工作单位的本地人交往频率是: 1.从不 2.偶尔 3.有时 4.经常 I6.10 您居住的社区是以本地人为主吗, 1.是 2.否(跳至I6.11) 99999.不清楚(跳至I6.11) I6.10.1 您和您居住社区的本地人交往频率是: 1.从不 2.偶尔 3.有时 4.经常 32 I6.11 您的本地方言水平, 1.日常生活和工作中都能流利地使用 2.日常生活和工作中能听懂，会说一点 3.日常生活和工作中勉强能听懂 4.日常生活和工作中能听懂一部分 5.根本不会 I6.12 您未来回到您的户口所在地且定居的可能性是 ____ 1.非常可能 2.比较可能 3.不确定 4.比较不可能 5.非常不可能 33 (七)劳动者状态 I7.1 您信的是什么教, 1.天主教 2.基督教 3.佛教 4.藏传佛教 5.道教 6.伊斯兰教 7.东正教 8.其他宗教 9.无宗教信仰(跳至I7.3) I7.2 您经常参加宗教仪式或活动吗, 1.每天 2.每周一次 3.每周多次 4.每月一次 5.每月多次 6.一年一次 7. 一年多次 8.几年一次 9.从不参加 I7.3 请您对您目前/最后一份的工作状况进行评价:【无工作经历者跳至I7.5】 项目 非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意 不适用 I7.3.1收入 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.2工作安全性 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.3工作环境 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.4工作时间 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.5晋升机会 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.6工作有趣 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.7工作合作者 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.8能力和技能使用 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.9他人给予工作的尊重 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.3.10在工作中表达意见的1 2. 3 4. 5. 99998. 机会 I7.3.11整体满意度 1 2. 3 4. 5. 99998. I7.4 对您目前的工作/最后一份来说，它在满足您的下列需求上重不重要, 1.非常不重要 2.不重要 3.一般 4.重要 5.非常重要 I7.4.1谋生 I7.4.2让自己心安 34 I7.4.3认识更多的人 I7.4.4获得尊重 I7.4.5兴趣 I7.4.6充分发挥自己能力 I7.5 对您来说，一份理想的工作在满足您的下列需要方面的重要性程度应该是怎样的, 1.非常不重要 2.不重要 3.一般 4.重要 5.非常重要 I7.5.1 谋生 I7.5.2让自己心安 I7.5.3认识更多的人 I7.5.4获得尊重 I7.5.5兴趣 I7.5.6充分发挥自己能力 I7.6 幸福感 I7.6.1 总的来说，您认为您的生活是否过得幸福, 很不幸福1------2------3------4------5------6非常幸福 I7.6.2 您觉得您与大多数同龄人相比: 没那么幸福1------2------3------4------5------6更幸福 I7.7 在过去四周里，您是否经常有以下的感受或想法, 没有 很少 有时 经常 总是 I7.7.1我觉得自己不能控制生活中的重要事情 1 2. 3 4. 5. I7.7.2我觉得有信心处理好自己的问题 1 2. 3 4. 5. I7.8 请考虑下面的一些描述，您是否同意, 非常不同同意 非常 描述 不同意 同意 意 I7.8.1就算身体有点不舒服，或者有其他理由可以休息，我也会努1 2. 3 4. 力完成每日应该做的事。(包括所有工作、学业及日常生活事务等). I7.8.2就算是我不喜欢的事，我也会尽全力去做。(包括所有工作、1 2. 3 4. 学业及日常生活事务等) I7.8.3就算一件事需要花好长时间才能有结果，我仍然会不断地尽1 2. 3 4. 力去做。 35 I7.9 您认为您目前的生活水平和您的努力比起来是否公平, 1.完全不公平 2.比较不公平 3.说不上公平但也不能说不公平 4.比较公平 5.完全公平 I7.10 在我们的社会里，有些人居于顶层，有些人则在底层。这张卡片(出示示卡)上有一个从上 往下的梯子，最高的“10”分代表最顶层，最低的“1”分代表最底层。 (访问员注意:“10”分代表最顶层，“1”分代表最底层) I7.10.1 您认为您自己目前在哪个等级上, 记录:[____|____]分 I7.10.2 您认为您2年前在哪个等级上, 记录:[____|____]分 I7.10.3 您认为您2年后将会在哪个等级上, 记录:[____|____]分 I7.10.4 您认为在您14岁时，您的家庭处在哪个等级上, 记录:[____|____]分 I7.11 总的来说，您是否同意大多数人是可以信任的这种看法, 1.非常不同意 2.不同意 3.同意 4.非常同意 36 I7.12 您未来2年内有何打算(最多选两项) (选2-10项跳至第八部分) 1.找一份新工作/创业 2.继续目前工作/上学 3.离职脱产参加培训 4.离职生育子女 5.参加在职培训 6.离职/半职回家照顾家人; 7.退休 8.没考虑过/维持原状 9.暂时离职一段时间后再继续工作 10.其他(请说明)____________________ I7.13 您打算做一份什么样的新工作,___________(最多选两项) 1.私营企业主 2.个体户主 3.各类专业技术人员 4.机关、企事业单位负责人 5.办事人员 6.技术工人 7.非技术工人 8.农民 9.商业和服务业人员 10.不便分类的其他劳动者 11.家务劳动及其他非劳动 37 (八)生育史 (注:此部分只问52岁以下妇女) I8.1 您怀孕过几次,_________次(怀孕中算1一次;若是0结束对这人的访问) I8.2 您生过几个孩子,________个 I8.3 您生过孩子中是否有先天性疾病, 1.是 2.否 I8.4 您现在有几个孩子,________个 38 (九)健康状况 I9.1 身高________厘米 I9.2 体重________斤(注意:单位是斤(500克)，不是公斤(1000克)) I9.3 双臂伸展长度_________厘米 (访员注意，此处需要访员拿卷尺测量。被访者双臂伸直，与肩持平测量) I9.4 您认为自己现在的健康状况如何, 1.非常健康 2.健康 3.一般 4.比较不健康 5.非常不健康 I9.5 在过去一个月内，是否由于身体健康问题影响到您的工作或其他日常活动, 1.没有 2.很少 3.有时 4.经常 5.总是 I9.6 在过去一个月内，是否由于情绪问题(如感到沮丧或焦虑)影响到您的工作或其他日常活动, 1.没有 2.很少 3.有时 4.经常 5.总是 I9.7 您过去两周是否生病, 1.是 2.否(跳至I9.8) I9.7.1 您是否去看病, 1.是 2.否(跳至I9.8) I9.7.2 自己花费了多少钱,_______元 I9.7.3 报销了多少钱,_______元 I9.8 过去12月您是否住过院, 1.是 2.否(跳至I9.9) I9.8.1 过去12个月住院一共有________天 39 I9.8.2 自己花费多少钱,_______元 I9.8.3 报销多少钱,_______元 I9.8.4 您住院的原因: 1.疾病 2.损伤/中毒 3.康复 4.计划生育 5.分娩 6.其它 I9.9 过去12个月，您因病休工/休学天数是_________天。(不适用填写99998) I9.10 您在多大程度上信任中医, 1.非常信任 2.比较信任 3.一般 4.比较不信任 5.非常不信任 I9.11 您在多大程度上信任西医, 1.非常信任 2.比较信任 3.一般 4.比较不信任 5.非常不信任 I9.12 您是否吸烟? 1.是 2.否(跳至I9.13) I9.12.1. 如果吸烟，自己平均每周抽多少包烟,________包 I9.13 您平时是否喝酒? 1.是 2.否(跳至I9.14) I9.13.1 如果喝酒, 请问平均每周喝多少次? _________次(不满1次算1次) (访问员注意:以下只问2011年1月以来有工作经历的被访者，若目前无工作的则问2011年1月以来最后一种工作的情况，有工作则问目前工作的情况) I9.14 您工作环境是否接触以下职业有害因素,(多选) 1.粉尘;如煤尘、石墨尘 、石棉尘、水泥尘、陶瓷尘、电焊烟尘、铸造粉尘等。 2.放射性物质类(电离辐射)如X线、放射性同位素、放射线矿物、中子发生器。 3(化学类有毒或有腐蚀性的金属、气体、液体。 4. 物理类职业危害，如高温、高气压、低气压、局部振动、紫外线、噪声 、激光 、电磁辐射。 5. 生物类职业危害，如炭疽杆菌、森林脑炎、布氏杆菌。 6. 其它职业危害，是什么,______________ 40 7. 以上均没有(跳至I9.19) I9.15 工作单位是否提供免费的防护用品(如防尘口罩、防噪声耳塞、防毒口罩等个人防护品), 1.是 2.否 I9.16 您是否自费购买个人防护用品, 1.是 2.否 I9.17 您在工作时有多少时间按规定佩戴防护用品, 1.全部时间 2.大部分时间 3.一半时间 4.少部分时间 5.从来没有 I9.18 你不能按照规定佩戴防护用品的原因是: 1.需自费购买，价钱较贵 2.佩戴时不舒服、不习惯 3.别人也没有佩戴 4.影响工作效率 5.不知道需要佩戴 6.其他原因 I9.19 从事该工作/工种前是否进行了岗前体检, 1.是 2.否 I9.20 从事该工作/工种前是否进行了岗前职业健康培训, 1.是 2.否 I9.21 从事该工作/工种是否定期体检, 1.是 2.否 I9.22 您是否曾有过工伤, 1.是 2.否(跳至I9.30) 如有多次工伤，请回答您最重的一次工伤情况 I9.23 工伤发生时间:_______年_______月 41 I9.24 受伤的严重程度: 1.导致残疾 2.住院10天及以上，未残疾 3.住院1-9天，未残疾 4.就诊或休息一天 I9.25 是否经工伤保险部门认定为工伤, 1.是 2.否 I9.26 是否进行了劳动能力鉴定, 1.是 2.否(跳至I9.28) I9.27 劳动能力鉴定结果 I9.27.1 劳动功能障碍伤残______级 I9.27.2 生活自理障碍等级: 1.生活完全不能自理 2.生活大部分不能自理 3.生活部分不能自理 4.无生活自理障碍 I9.28 治疗、康复(含假肢等辅助器具)的直接费用共计______元 其中工伤保险支付______元 个人支付______元 用人单位支付______元 I9.29 因为治疗、康复产生的间接费用或损失(包括本人误工费用、交通费、护理费用等)共计 ________元 .30 您觉得自己有因为职业导致的疾病吗, I9 1.有，是什么,__________ 2.没有(结束本部分) I9.31 您是否曾申请过职业病鉴定, 1.是 2.否(跳至I9.35) I9.32 是否最终鉴定为法定职业病, 1.是 2.否(跳至I9.35) I9.33 职业病名称(准确填写职业病诊断鉴定书中的疾病名称)____________ I9.34 发病时间:(指症状开始出现的时间)______年 ______月 确诊时间:(指最终确诊的时间) ______年 ______月 I9.35 是否进行了劳动能力鉴定, 1.是 2.否(跳至I9.37) I9.36 劳动能力鉴定结果 I9.36.1 劳动功能障碍伤残______级 I9.36.2 生活自理障碍等级: 1.生活完全不能自理 2.生活大部分不能自理 3.生活部分不能自理 4.无生活自理障碍 I9.37 治疗、康复(含假肢等辅助器具)的直接费用共计______元 42 I9.37.1 其中工伤保险支付______元 I9.37.2 个人支付______元 I9.37.3 用人单位支付______元 I9.38 因为治疗、康复产生的间接费用或损失(包括本人误工费用、交通费、护理费用等)共计________元 43 访问员自填 1、在正式访问的时候，这份问卷是:(单选) 1.访问员访填 2.部分通过第三者翻译由访问员访填 3.其他(请注明)________ 2、在访问过程中，被访者有没有表示过拒绝受访的意思呢,(单选) 1.开始 2.中间 3.最后 4.从未 3、在访问过程中，被访者是否表示不耐烦呢,(单选) 1.一直 2.有时 3.偶尔 4.从未 4、在访问过程中，被访者对访问员的信任程度如何,(单选) 1.很低 2.低 3.高 4.很高 5、在访问过程中，被访者是否应付,(单选) 1.大多数时间 2.有些时候 3.不像是 4.完全没有 6、被访者合作程度如何,(单选) 1.很不合作 2.不合作 3.合作 4.很合作 7、这份问卷访问所得的可靠程度如何,(单选) 1.很不可靠 2.不可靠 3.可靠 4.很可靠 8、访问时所用的语言是:(单选) 1.普通话 2.当地方言 3.其他(请注明)_________________ 9、被访者的普通话熟练程度怎样, 1.非常流利 2.流利，略带地方口音 3.不太流利 4.听得懂但不会讲 5.既听不懂又不会讲 10(访问时访问员是否单独作业,(单选) 1.是 2.否，同另一同性访问员 3.否，同另一异性访问员 4.否，督导陪访 5.否，其他情形(请注明)__________________ 11、您觉得被访者的长相怎样,(长相越好，评分越高)() 1„„2„„3„„4„„5„„6„„7„„8„„9„„10 12、访问时，有其他人在场吗,(复选) 1.没其他人在场 2.配偶在场 3.子女在场 4.父母/公婆在场 5.其他人在场 44