[汇总]2012年外二科季度护理质量指标
分析
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2012年外二科第二季度护理质量指标分析(中心医院学习后改进)
发 生 例 数
项 目 4月 5月 6月 潜 在 危 险 点 持 续 改 进 措 施 1使用药物错误发中午时间段临时医嘱未双人1保证特殊时间段人员充足 0 0 0
生数 核对后执行，容易出错。 2严格执行双人查对制度 2高位药物外渗发1、新转入科护士对高危药物1、新转入科护士加强质量指标指0 0 0
生率 观察意识不强 引培训
2、护士对高危药物的种类辨2、列出常用高危药物种类，为护
别不清，不能有效预防 理人员提供预防指引。我科常用
高危药物:20,甘露醇、50%葡
萄糖、10,氯化钾、盐酸肾上腺
素、去甲肾上腺素、 3压疮发生率(,) 长期卧床患者容易发生压疮 1、 使用Branden压疮评分单进0 0 0
行评估
2、 根据评分结果给予相应的护
理措施。
3、 制定预防压疮护理工作指引 4患者跌倒发生率柱拐患者容易跌倒 1、 制定拐杖的使用指引 0 0 0
(,) 2、 患者使用拐杖前管床护士指
引使用 5患者足下垂、关节长期卧床患者容易发生 1、按规定上报不良事件。 1 0 0
僵硬、跟腱挛缩及肌小2、踝泵运动及趾间活动，直腿抬肉萎缩发生例数 腿高量化、定期测量小腿周径并记
肌录在护理记录。
肉3、 管床护士了解患者功能锻炼
萎的执行情况，确保按质按量完成。
缩 4、 4、制定足下垂指引，踝泵运动指
引。
6深静脉血栓的发1、 饮水指导不足 1、 管床护士制定饮水
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
并确0 0 0
生例数 2、 个别患者吸烟 保执行。
3、 无间歇充气加压装置 2、 进行吸烟劝阻教育
3、 申请机械预防措施
4、 制定预防深静脉血栓的护理
指引
5、 运用深静脉血栓形成风险评
估单
7无效牵引、下肢牵1、 护理指引不详细 1、 制定护理指引并人人掌握 0 0 0
引针移位、针眼感染2、 牵引重量未记录 2、 牵引重量记录在护理记录 发生率(%) 3、针孔滴酒精更容易引起感3、 牵引患者做详细的健康教育
染 4、 针孔滴酒精改针孔换药，制定
针孔换药流程 8下肢手术后腓总1、 下肢手术后患者自行调整1、 下肢手术后患者做详细的0 0 0
神经受压/损伤发现体位 健康教育 率(%) 2、 《外周血循环观察评估护2、 组织全科学习《外周血循
理单》护士掌握不足 环观察评估护理单》
3、 制定防止腓总神经受压/
损伤护理指引
2012年外二科第三季度护理质量指标分析
7月份护理部对全院护理指标执行情况进行督导，我科对科室质量指标重新修定，制定了质
量指标实施指引，分母纳入每日统计中，并组织全科学习。8月份质量指标统计较前准确，规范。
发 生 例 数
项 目 潜 在 危 险 点 持 续 改 进 措 施 7月 8月
1使用药物错误发无 无 0 0
生数
2高位药物外渗发无 无 0 0
生率
3压疮发生率(,) 1(院1、高责对院外带入压疮的上1、 针对个人进行培训 0
外带报程序不熟悉 2、 检查病房现有患者评估情况
入12、个别护士对压疮单的评分
例) 使用不熟练或不准确
4患者跌倒发生率老年患者、小儿患者、术后患1、 管床护士做好健康教育 0 0
(,) 者等存在跌倒危险 2、 2、术后当日患者床上使用尿壶解
小便。
5患者足下垂、关节新转入科护士指引不熟悉，功晨交班床边培训新入科护士功0 0
僵硬、跟腱挛缩及肌能锻炼指导不到位。 能锻练的方法 肉萎缩发生例数
6深静脉血栓的发无 无 0 0
生例数
7无效牵引、下肢牵无 无 0 0
引针移位、针眼感染
发生率(%)
8下肢手术后腓总护士对该指标理解不足:认为重新确定:健康教育后只要发现0 0
神经受压/损伤发现一定要腓总神经损伤发生症腓骨小头受压就算发现一次。 率(%) 状发现才算一例
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