常用于治疗阳痿、早泄的药与方
最开始的时候,笔者喜爱用麻黄附子细辛汤治疗阳痿、早泄,因为其有“中药伟哥”之称。这个方也确实有让患者兴奋的作用,可以让患者很快恢复性欲,但是作用不持久。于是,笔者开始重点阅读这方面的医案以及本草学,并形成了一些自己的见解,下面将几个笔者常用于治疗阳痿、早泄的药物、方剂分享给读者,供同道交流、参考。
蜂房
朱良春老先生在《虫类药的应用》一
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
中说过这样一段话:“蜂房是一味祛风定惊、攻毒疗疮、散肿止痛之佳药,但温阳益肾治阳痿之功用,仅《唐本草》有记载。在临床实践中,部分患者反映,服用蜂方治疗慢性支气管炎时,似有温肾壮阳作用,随后侧重用其治疗阳痿,确有疗效。”
这味药,徐福松先生也常用于治疗阳痿。
在这两位名老中医的使用基础上,笔者对这味药便有了信心,在临床上也慢慢开始使用它治疗阳痿、早泄。笔者认为,蜂房是孵蛹的地方,是蜂传宗接代的地方,用取类比象思维看,它是有补肾壮阳作用的,
且临床应用中也确有疗效。
另外,蜂房同时具有温阳与攻毒双重的作用,因此很值得挖掘它的用途。例如,在湿热证型阳痿、早泄患者中,往往有人兼有阳虚之证。这类患者,是非常棘手的,因为,一方面,治疗湿热需要清热化湿,这时候就得用凉药,而凉药必然会伤到阳气。另一方面,患者有阳虚之证,需要助阳药,可是一用助阳药,就会加重湿热的症状,非常矛盾。找来找去,只有蜂房,又可温阳,又能清热解毒,两者兼备,所以,在阳虚湿热型患者身上,应用的概率很大。
但是,为了避免过燥伤阴,此药不宜久用。
蜈蚣
朱良春老先生在《虫类药的应用》中说:蜈蚣治阳痿,古籍文献未见记载,是在用之治疗肺结核、骨结核的过程中,发现患者性功能有增强的现象,故用之治疗阳痿,结果疗效满意。
朱良春老先生也给出了配伍建议:“蜈蚣治疗阳痿确具疗效,但若与当归、白芍、甘草同用,或结合辨证,酌加相关之品,则其效更著。”
笔者理解的是,蜈蚣长得一节一节的,就像人的脊柱骨,脊柱所在的地方也是中医学督脉所经过的地方,所以笔者认为蜈蚣有通督脉的作用。督脉“总督
人体一身之阳气”,所以督脉通畅则阳气足。阳气足,自然就不会阳痿、早泄了。
所以,笔者经常在汤剂里,加1条蜈蚣,但毕竟蜈蚣是温性的,所以不能多用,用多了反而引起燥热,而且对有些人可能引起过敏。
另外,蜈蚣能杀胚胎治宫外孕,所以孕妇千万不可服用。
白蒺藜
笔者对于这个药的认识,原于徐福松先生《男科临证指要》一书。
据笔者的临床观察,有一类早泄、阳痿患者,有很典型的特点,就是抑郁或者自卑。从中医角度分析,就是有肝气郁结,而这类患者往往认为自己是阳虚或者肾虚了。
这类患者用疏肝解郁的药物才能有效。同时,这类患者也很考验医生的沟通能力,需要医生打开患者心结,对造成患者心结的心理因素进行疏导。另外,平时熬夜、缺乏锻炼的患者,还需要改变生活习惯。这样,在疏肝解郁药物治疗、改善生活习惯、心理疏导综合治疗下,患者的症状就一定能改善。
针对这类患者,白蒺藜是很好的选择,因为它有双重作用,一方面能平肝解郁,一方面还能提升性功
能。
《杂病源流犀烛》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏泄,亦致阴痿不起。”阴痿就是阳痿的古代说法。肾精,是要通过肝木来疏泄的,肝不疏,精就不能泄,自然也就阳痿了。
徐福松先生认为,当今男人多郁证,心理障碍者司空见惯。似与肝气抑郁不舒、疏泄功能失常有关。故阳痿常有从肝论治者,非从肾治所能奏效。
后来,笔者又查了一下沈丕安先生主编的《中药药理与临床应用》一书,里面记载:“现药理报道,白蒺藜具有提高性欲的成分呋甾醇二糖苷类,可促进雄性大鼠精子形成,增强性反射和性欲。白蒺藜补肾壮阳功效由此得到证实。但其临床效果比较弱,可以在复方中用于男性性功能减退症,与鹿茸、仙茅、仙灵脾等同用。”
养精种玉汤
养精种玉汤出自《傅青主女科?卷上》。由《太平惠民合剂局方》四物汤去川芎、加山茱萸肉而成,能补肾养血。主治:肾亏血虚,身体瘦弱,久不受孕。
虽然从表面上看,这个方剂是用于治疗妇女血虚不孕的,但实际上男性只要对证也是可以用的。
对于此方在阳痿、早泄中的应用,笔者认为,功
能的发挥,是建立在物质基础之上的,“不能只点火,不加油”,也就是说,不能只顾用壮阳的药物,还需要补肾养血。
当然,补肾养血的药物有很多,也可以选用其他药。笔者的习惯是,症状较轻的用养精种玉汤,症状较重的选用龟鹿二仙胶。
天雄散
天雄散来源于《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治(上)》,由天雄、白术、桂枝、龙骨等药物组成,有补阳摄阴之功,主治男子失精、腰膝冷痛。
天雄较少见,因此笔者借鉴了《?z一选方》里的医案经验,使用附子代替天雄,应用时感觉效果尚可。《?z一选方》里的医案,大多与遗精、滑精、阳痿、慢性前列腺炎、男性不育症有关。因此,笔者在治虚劳的时候,经常选用这个方子。有时嫌附子燥热,会减量或去掉,用巴戟天、菟丝子代替。
另外,值得一提的是,龙骨是味补肾的好药,虽然它很便宜,但笔者临床应用感觉作用很好。
结语
以上所提到的药物、方剂都是针对以虚证为主的患者的,具有补肾阴、肾阳,恢复肾气的作用。
但是,临床中还有实证的阳痿、早泄患者,是不
继续阅读
浙公网安备 33021202002483