【精品文献】如何在护理管理中进行科室成本核算
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题目:如何在护理管理中进行科室成本核算
编辑:司马小
【关键词】 护理管理,科室成本,核算
医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本～是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在～从而有利于改善经营～为控制成本提供方便～是节省开支～减少卫生资源浪费～加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长～在现今医院改革步步深入的大环境下～是科室成本核算的主要管理者和具体实践者～应该更加重视科室成本核算～并积极参与到其中。
1 坚持以患者为中心的理念与树立成本价值观念并重
以患者为中心是整体护理的核心理念～是科室一切工作的出发点和落脚点。加强成本核算并不是片面追求服务成本～而是要体现一切为患者着想～一切让患者满意的思想～减轻患者的生理、心理和经济压力。如果只注重成本价值而忽略患者利益～会给患者带来更大的生
理、心理和经济压力,反而言之～如果片面重视患者利益～在当前经济还不甚发达的情况下～国家不可能负担起我们公立医院的一切成本支出～这样也会妨碍医疗护理质量的提高。
1.1 树立成本价值观念～强化经济管理意识 社会的进步～科室作为医院的基本单元～不仅要治病救人～还要在实施医疗服务行为的同时～进行经济管理的相关工作。护士长作为科室的“管家婆”～必须要增强经济管理意识～做好科室成本管理。在工作中协助科主任对科室人员进行经济管理知识的学习～在全体医护人员心中牢固树立起成本价值观和创收意识～并将它融入到以患者为中心的理念中～做到人人关心、事事参与～提高成本核算的科学性～真正使患者得到满意～得到实惠。
1.2 准确记录收费项目～科学合理收费 由于人们的法制维权意识逐步增强～收费更是要求公示透明化、清单制。因此护士长在工作中要制定规章
制度
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并负责督查落实～一人输入收费项目～一人核对记帐～如果发生收费项目与病历记录不符时～护士长应及时审核复查～这样一方面可以避免医疗护理的遗漏缺陷～另一方面可以避免医患之间的经济纠纷。
2 坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重
加强科室成本核算管理～必须把医疗护理质量放在第一位～这不仅关系到患者的生命安危～也关系到科室、医院的形象和发展。降低医疗护理费用～决不是降低医疗护理质量和服务
标准
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～而是通过成本核算管理～让有限的医疗资源发挥最大的医疗效用。科室成本核算内容包括许多固定成本和变动成本～如行政管理成本、后勤服务成本、科技信息成本、医疗服务成本、药品销售成本、制剂加工成本等等。科室收入包括床位费、护理费、监护费、治疗处置费、氧气费、检验费、检查费等项目,成本包括消耗性支出、科室人员工资支出、仪器折旧维修费、房屋使用费、水电等所有支出费用。
2.1 控制成本～减少浪费 在护理管理中,应注意节约使用各类医疗器材和日用物品～如消毒液、病历用纸、各类纸张等,注意管理病房中的水、电、气及设施～如水电注意做到随走随关～杜绝长明灯、长流水现象～注意用氧情况～及时关闭无人使用的氧气开关,注意做
好科室领取物资的
计划
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性～根据科室需要做到有计划领取使用。在工作中对科室资产做到胸中有数～并切实加强管理。制定工作制度～定期检查、维护科室的设施、仪器、设备以及工作用品～发现问题及时报请有关科室维修解决,根据工作需求增添新设备、新物品时～先了解同类物品的各种性价比,合理布置病房～尽可能的扩大医疗用房～以备不时之需～确保患者收治～使科室资源得到充分、合理的使用。
2.2 保证质量～严格核算 在科室成本核算中既要注意科室利益不受损失～更要注意保护患者的切身利益～避免双方纠纷发生冲突。护士长要加强监督～严格把好护理质量关～坚持做好护理质量控制工作,严格执行物价收费制度～杜绝高收费、乱收费现象～了解患者的实际用药与核算是否一致～退药、补药是否落实～实际材料消耗是否与核算材料一致～做到不多收、不乱收,严格防止患者无故欠费～如有费用不足情况及时与医生、财务处、患者联系～及时补交,落实好清单制～加强护患沟通～让患者明白、清楚地消费～减少护患纠纷。保证护理质量～要做到合理利用人力资源～加强护理队伍的理论、实践水平～以此来合理控制人员费用在医疗护理服务成本中的比例～建立满负荷工作机制～避免超负荷工作～最大限度地发挥人员的效能。在实际工作中～护士长定期与科主任沟通～护士定时与医生沟通～让医生对自己的床位患者的费用情况胸中有数～让主任对病区的成本运行情况有通盘了解～医护配合根据不同情况、尽可能的采取低耗手段治疗疾病～避免盲目的高消费治疗～使科室的成本核算在良性、有序的环境中进行。
3 加强成本核算与坚持社会效益最高并重
3.1 提供优价服务～提高社会效益 目前～就我们医院性质而言属公立制医院～因此仍需将社会效益放在首要位置～承担起救死扶伤的责任～比如在急诊情况下～更不能推诿、拒诊、拒收、拒治患者。而目前的公立医院政府并不能完全扶持～只有在科室开展成本核算～实行低耗高效的治疗
方案
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才能确保科室工作的正常运行～向患者提供低价高质的医疗护理服务～在提高社会效益的基础上提高经济效益。
3.2 建立奖惩制度～自觉实施成本核算 护士长要在科室管理中积极与科主任商量～建立科室经济管理奖惩措施～对于在收费中堵漏、追欠以及增加科室收入的给予奖励～对于造成漏费、欠费、浪费科室
成本者给予惩罚。这样既能提高科室人员的经济整体观念～又能激发科室人员参与成本核算的自觉性。总之～在护理管理工作中～护士长需要不断学习现代的管理经验和理论～提高自身的管理水平～始终把坚持以患者为中心与成本核算结合起来～努力做到人尽其才、物尽其用～达到既提高护理质量又降低科室成本,既提高了患者的满意度和信任度～又提高了医院的社会效益的最终目标。
【参考文献】
,1, 汪丹梅.加强医院成本核算管理～促进医院发展,J,.中国卫生经济杂志～2003～22,5,:59
浙公网安备 33021202002483