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9-应用Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH

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9-应用Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH应用Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH 目的对髋关节发育不良患儿采用Salter骨盆截骨术治疗,术前、后影像学的测量评估,观察髋臼形态塑形发育变化规律,探讨手术疗效与手术年龄及影像学指标间的关系. 方法回顾性分析2001年3月至20010年4月在我科接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿的基本资料.随访时间≥5年且具有完整手术前、后影像学资料的患髋共37髋.选取术前、术后6周取克氏针后、术后1年、术后2~5年及末次随访时的骨盆正位片.测量髋臼指数(AI)、Sharp髋臼角(SAA)和中心边缘角(CEA),并对...

9-应用Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH
应用Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH 目的对髋关节发育不良患儿采用Salter骨盆截骨术治疗,术前、后影像学的测量评估,观察髋臼形态塑形发育变化规律,探讨手术疗效与手术年龄及影像学指标间的关系. 方法回顾性分析2001年3月至20010年4月在我科接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿的基本资料.随访时间≥5年且具有完整手术前、后影像学资料的患髋共37髋.选取术前、术后6周取克氏针后、术后1年、术后2~5年及末次随访时的骨盆正位片.测量髋臼指数(AI)、Sharp髋臼角(SAA)和中心边缘角(CEA),并对末次随访作Severin评级. 结果术后6周时AI平均改善了14°,术后2~3年为髋臼重塑的高峰时期,末次随访SAA 平均为41°,基本已达正常水平.术后6周时CEA平均为23°,术后2~3年增加至25°,末次随访为26°.末次随访Severin评级总体优良率(Ⅰ、Ⅱ级)84%,中差(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级)16%.年龄越大,优良率越低,但6岁之后仍能获得70%的优良率.术后6周取克氏针时,Severin评级优良患儿和中差患儿改善的AI差异无统计学意义(P>0.05);术后2~3年,优良患儿有明显改善,而中差患儿呈恶化趋势,差异有统计学意义(P<0.05);至末次随访时,优良患儿与中差患儿Sharp角和中心边缘角差异非常显著(P<0.05). 结论Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良主要改变异常的髋臼开口方向,使股骨头和髋臼同心复位,髋臼获得重塑能力.术后2~3年是髋臼形态重塑最快速的时期,此时各项影像学指标一般逐渐下降至接近正常.若此时各项指标无明显改善或呈变差趋势,中远期疗效不佳。
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