中药精准治疗二三四原则
二合法、三对应、四禁忌
一、二合法:
1、合法煎药:先煎、后下、包煎、另煎、烊化、兑服、冲服;
2、合法服药:
1)温度:寒服、温服、热服;
2)时间:饭前、饭后、睡前、凌晨;
3)次数:二次(早晚服)、一次(顿服)、多次(频频服)。
二、三对应:
1、方证对应:中药处方与证候对应,如四君子汤方应对气虚证;
2、药证对应:中药与证候对应,如四君子汤方君药用人参、党参、太子参,非黄芪;
3、品证对应:炮制品与证候对应,如四物汤用熟地黄,非生地黄。
又如脾胃气虚一般用炒白术,属于胃肠感冒的用白术,有腹泻者用土炒白术,有腹
胀的用麸炒白术。
三、四禁忌
1、十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药;
2、十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川
乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂;
3、妊娠禁忌:螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星
兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫;
4、证候禁忌:体虚多汗者,忌用发汗药,以免加重出汗而伤阴津;阳虚里寒者,忌用寒
凉药,以免再伤阳生寒;阴虚内热者,慎用苦寒清热药,以免苦燥伤阴;脾胃虚寒、
大便稀溏者,忌用苦寒或泻下药,以免再伤脾胃;阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以
免加重津液的耗伤;火热内炽和阴虚火旺者,忌用温热药,以免助热伤阴;妇女月经
过多及崩漏者,忌用破血逐瘀之品,以免加重出血;脱证神昏者,忌用香窜的开窍药,以免耗气伤正;邪实而正不虚者,忌用补虚药,以免闭门留邪;表邪未解者,忌用固
表止汗药,以免妨碍发汗解表;湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药,以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。
另:饮食禁忌:忌辛辣食物热性辛辣食物性多温热。忌生冷食物生冷食物性多寒凉,难以消化。忌腥膻食物。忌油腻食物油腻食物性多粘腻。
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