阴道检查代替肛门检查的可行性研究[权威资料]

阴道检查代替肛门检查的可行性研究[权威资料]阴道检查代替肛门检查的可行性研究[权威资料] 阴道检查代替肛门检查的可行性研究本文档格式为WORD,感谢你的阅读。摘要:肛门指检是观察产程进展的必要手段之一，我国传统认为产程中阴道检查会增加产褥感染的机会，阴道检查只是在产程进展不顺利、肛门指检不清楚或疑有脐带脱垂时，在产房严密消毒下进行。但在实践中有部分孕妇对肛门检查不能接受，感到不舒服，疼痛难忍，而阴道检查准确，能全面了解软产道情况，不但不增加感染机会，还有助于因肛门检查不清造成的头位难产，可准确判断产程进展的情况。为了解产程中采用阴道检查代替肛门检查...

阴道检查代替肛门检查的可行性研究[权威资料] 阴道检查代替肛门检查的可行性研究本文档格式为WORD,感谢你的阅读。摘要:肛门指检是观察产程进展的必要手段之一，我国传统认为产程中阴道检查会增加产褥感染的机会，阴道检查只是在产程进展不顺利、肛门指检不清楚或疑有脐带脱垂时，在产房严密消毒下进行。但在实践中有部分孕妇对肛门检查不能接受，感到不舒服，疼痛难忍，而阴道检查准确，能全面了解软产道情况，不但不增加感染机会，还有助于因肛门检查不清造成的头位难产，可准确判断产程进展的情况。为了解产程中采用阴道检查代替肛门检查是否会增加产褥感染及新生儿感染及并发症的发生，特做此研究。关键词:阴道检查肛门检查胎方位【】R4 【】B 【】1671-8801(2013)09-0115-02 1资料与方法 1.1资料。选择我院2012年3月至6月引产或自行临产的足月头位分娩的孕产妇共200例，年龄平均为19—35岁，孕周37-42周之间，所有病例无阴道炎或宫内感染等疾患，除胎膜早破外无其它病理妊娠、妊娠合并症及分娩期合并症。B超示羊水平段5-9cm，胎盘功能I—II级。将产妇分成2组，一组肛门检查，一组阴道检查。 1.2方法。 1.2.1检查时间及次数:视宫缩强弱、产程进展情况，潜伏期每2-3小时检查一次，活跃期每1-2小时检查一次。肛查组宫口开全后立即行阴道检查，以确定肛查的准确性。 1.2.2检查方法:阴道检查:产妇入院后常规先与外阴备皮冲洗，然后用干棉球擦干，再予0.5%的碘伏棉球消毒外阴。消毒顺序为大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴阜、大腿内侧三分之一及会阴，肛门周围，然后戴无菌手套，按常规行阴道检查。肛门检查:按常规床旁检查，检查时戴一次性塑料手套。 1.3统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 2结果 2.1产妇一般情况。阴道检查组和肛门检查组中，产妇年龄为(26.9?3.2)岁和(26.9?3.4)岁，孕周(39.5?1.3)和(39.6?1.2)周、胎膜早破率27%和28%、总产程(6.9?3.4)和(7.1?3.6)、顺产率为65%和54%，阴道检查及肛门检查次数(4.7?2.5)和(5.2?2.7)，差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.2观察两组检查胎方位准确率。肛门检查组宫口开大5CM时检查头方位不清21人，占21%，而阴道检查宫口开大5CM发现头位置不清有6人，占6%，同时阴道检查可以正确诊断胎头位置异常，一般在破膜后宫口开大3-4cm进行，用两手指深入宫颈口内按扪。?如矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方则为枕左后位。?前囟在骨盆左前方，后囟门在骨盆右后方时则为枕右后位。?若矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左前方则为枕左横位，反之则为枕右横位。?胎头矢状缝在骨盆入口横径上，向后移靠近骶骨岬。同时前囟后囟一起后移，盆腔后半部空虚。后顶骨不能触及为前不均倾位。而肛门检查则不能够做到。二组的比较有显著差异性。 2.3观察新生儿感染、产妇产褥率及检查准确性判断。肛门组:产褥病率1.40%，新生儿感染0.02%，阴道组:产褥病率1.48%，新生儿感染0.029%，二组的比较差异显著不明显，但肛门组准确性79%，阴道组准确94%，二组的比较有显著差异性。 3讨论 3.1肛门检查的不足之处。?孕妇检查时不能接受，感到不舒服，疼痛难忍，有时往往因检查不清、单臀易被误诊为头位，宫口开多大不准确造成措手不及;?增加细菌感染，肛查可将肠道的细菌与大便带出污染外阴部，细菌进入阴道，引起感染。?增加检查次数。?准确性较差。 3.2阴道检查的优点。?可以准确检查清楚宫颈成熟度，先露位置与骨盆的关系，准确了解宫口进展情况，对于头位不正的能够及早选择剖宫产，减少对产妇的痛苦。?不增加感染机会，理论上讲，女性的阴道有自然的防御机制，妊娠后阴道上皮糖原积聚，大量的乳酸杆菌生长，PH值在3.5-6.0左右，酸性环境不利于病菌生长。?检查次数少。?准确性高。通过以上的研究，本人认为产程进展中阴道检查可以代替肛门检查是完全可行的，可以减少因肛门检查不清导致的胎方位异常造成的难产而增加产妇的痛苦，因此，产程进展中阴道检查较肛门检查准确性可靠，没有增加产妇和新生儿感染，阴道检查能及时发现胎方位，骨盆下段情况，及时做出处理，减少难产的发生，降低头位难产造成的新生儿窒息，值得在临床上推广应用。参考文献 [1]彭梦秋，张玉平.产程中肛门检查和阴道检查对产妇和胎儿的影响。《当代护士》2012年01期 [2]王晓玲.产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察.中国实用医药2012年第3期 [3]刘萍，刘婷，袁秀珍.产程进展中肛门检查与阴道检查对产妇舒适度的影响。护理学杂志外科版2010.25(2):40-42 [4]蒋晓芳，钱兰.产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察.《中外健康文摘》.2011年第37期 [5]谢康云，钟燕青，曹泓，等.产程中阴道检查代替肛门检查的初步研究.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(11):753 [6]王鑫，张轶岚.产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响.四川医学.2010年第05期 [7]赵凤霞，李美珍，常金兰，梅一宁，陈莺.产程中肛查及阴道检查仿真实训的效果观察.《护理学报》.2012年第5期 [8]韩素霞.产程中阴道检查代替肛门检查的可行性研究.中国健康月刊A版.2011年第5期 [9]虞蔚.产程中阴道检查代替肛门检查对母婴感染的影响.当代护士上月刊.2012年第12期 [10]赵书珍.产程中阴道检查代替肛门检查100例临床观察.陕西医药杂志.2013年03期文档资料:阴道检查代替肛门检查的可行性研究完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载阅读相关文档:泰利必妥滴耳液治疗慢性中耳炎的疗效分析急诊拇甲瓣移植修复拇指正常血钾和伴低血钾库欣病患者心脑血管并发症和临床特点的比较 198例肺不张患者的支纤镜检查分析产后出血的急救措施及原因探讨慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析股骨转子间骨折不同手术方法比较银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死缺血探究盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗76例盆腔炎临床疗效坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的研究探讨老年胆道疾病的临床特征及外科处理分析皮下注射甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎安全性的观察骨科手术后切口脂肪液化的临床探析急诊醉酒患者护理潜在的风险及对策最新最全【学术论文】【总结报告】【演讲致辞】【领导讲话】【心得体会】【党建材料】【常用范文】【分析报告】【应用文档】免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*

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