华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响

华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响中医杂志2007年第48卷第7期 JournalofTraditionalChineseMedicine,2007,Vo1.48,No.7?619? ? 临床报道? 华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响湖北省十堰市中医院(442012) 张国印刘吉善王熙赵和平杨东威湖北省十堰市卫生局辛先斌动脉内膜中层增厚(IMT)是动脉粥样硬化早期的形态学改变,其病变早于冠状动脉和脑动脉,我们...

华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响中医杂志2007年第48卷第7期 JournalofTraditionalChineseMedicine,2007,Vo1.48,No.7?619? ? 临床报道? 华佗再造丸对颈动脉内膜中层增厚患者脑血流的影响湖北省十堰市中医院(442012) 张国印刘吉善王熙赵和平杨东威湖北省十堰市卫生局辛先斌动脉内膜中层增厚(IMT)是动脉粥样硬化早期的形态学改变,其病变早于冠状动脉和脑动脉,我们曾用中药加用华佗再造丸治疗颈动脉内膜中层增厚取得良好的疗效.2004年1O 月,2006年1O月我们对用经颅多普勒(TCD)检查有颈动脉内膜中层增厚伴脑供血不足患者,服用华佗再造丸前后的脑血流变化情况进行了观察.现将结果报告如下. 1临床资料 48例均为2004年1O月,2006年1O月在湖北省十堰市中医院门诊和住院患者,经高频超声检查示动脉内膜中层增厚,伴脑供血不足.(1)入选MATCH_ word _1713474714774_0:TCD检查有颈动脉内膜中层增厚,临床主要表现为头晕,头痛,行走不稳等脑供血不足症状,能坚持长期服药者.经头颅CT或MRI检查未发现脑梗死, 脑出血或脑肿瘤.(2)排除标准:继往有脑梗死,脑出血史,有心房纤颤等心律失常或心力衰竭者,有出血倾向者,TCD超声窗显示不佳对探测结果有影响者.48例患者中,男27例,女21 例;年龄42,78岁,平均(55?15.5)岁.其中合并高血压1O 例,糖尿病8例,高脂血症9例,颈椎骨质增生11例.选择2O例健康体检者作为健康对照组,其中男12例,女8例,平均年龄 (57.6_--4-10.5)岁. 2治疗方法服用华佗再造丸(由广州奇星药业有限公司)提供,每次 8g,每日3次,疗程为1个月.治疗期间停用其他血管扩张药. 服药前和服药1个月后采用德意志联邦公司生产的EME型 TCD,用2MHz的探头分别经颞窗,枕窗探测双侧大脑前动脉 (ACA),大脑中动脉(MCA),大脑后动脉(PCA),双侧椎动脉 (VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI) 的变化.观察治疗前后血脂,肝肾功能,血糖,血,尿,便常规的变化,并记录是否出现其他不良反应. 3治疗结果两组治疗前后脑血流变化比较:治疗组治疗前后ACA左侧Vm分别为(44.3?6.9)cm/s,(46.9士8.8)cm/s,健康对照组为(49.9?10.7)cm/s;右侧治疗组Vm分别为(43.8?8.5) cm/s,(44.8?9.1)cm/s,健康对照组为(49.7?10.9)cm/s;左侧治疗组P1分别为(O.83?0.12),(O.86?0.16),健康对照组为(O.86?0.09);右侧治疗组P1分别为(O.88?0.12),(O.85 ?0.19),健康对照组为(O.83?0.07).治疗组治疗前后MCA 左侧Vm分别为(52.8?11.3)cm/s,(56.8_--4-12.9)cm/s,健康对照组(59.9?12.9)cm/s;右侧治疗组Vm分别为(53.8? 12.8)cm/s,(57.9_--4-12.5)cm/s,健康对照组为(60.3?13.1) cm/s;左侧治疗组P1分别为(O.86--4-_0.17),(O.83士0.14),健康对照组为(0.82_--4-0.09);右侧治疗组P1分别为(0.86? 0.16),(O.83士0.15),健康对照组为(O.81_--4-0.07).结果显示, 上述指标治疗前与健康对照组比较,差异均有显着性意义(P< 0.05),治疗组治疗后与治疗前比较指标有明显改善(P< 0.05),且与健康对照组比较差异已不明显(P>0.05).此外,治疗组PCA,VA,BA3项指标治疗后较治疗前亦有明显改善(P <0.05). 48例患者治疗后头晕,头痛,行走不稳等症状缓解,用药期间无复发.治疗前后患者的血,尿,便常规和肝,肾功能检查结果无显着性差异(P>0.05).患者无皮疹和其他不良反应,血脂有一定程度的降低.其中血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDI一C)较治疗前分别下降20.1及22.5,且差异有显着性(P<0.05). 4讨论 IMT作为动脉粥样硬化早期病变的指标,是反映动脉粥样硬化的重要中间终点,心肌梗死和卒中的发生与IMT增厚的程度密切相关,随着IMT的增厚,心脑血管的发病风险逐渐增高,颈动脉超声可以早期发现IMT增厚和斑块形成,是一种较成熟的,被许多临床试验所采用的方法.国内有研究者应用 TCD对颅底动脉Vm及PI进行探测,认为Vm是反映血管管腔大小的指标,平均速度较快,提示管腔越小,血管弹性越差. 华佗再造丸的处方源自着名中医冉小峰教授,根据中医 "治风先治血,血行风自灭"的理论,由川芎,当归,天南星,冰片,吴茱萸等1O余味中药组方而成,方中当归,川芎活血化瘀, 养血祛风,现代研究证实,川芎有增加脑血流量,改变血液流变性及降低血小板聚集性之作用,并能使血管内皮细胞合成和分泌前列腺素PGI;冰片能通窍止痛,散郁火;吴茱萸温通血脉; 天南星化痰通络等,故上方具有活血化瘀,化痰通络,行气止痛作用.据现代医学研究证实,华佗再造丸能增加脑血液循环,降低血液黏度,促进清除颅内血肿块,抑制血小板聚集及血栓形成,使血液流通顺畅.并能保护脑细胞免受损害,并修复受损的脑细胞和激活脑细胞代谢功能,从本质上恢复神经功能睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼31例中国中医科学院眼科医院(100040) 冯俊王影巢国俊中国中医科学院唐由之难治性青光眼是困扰临床医生的常见致盲性眼病之一,目前其尚无明确的定义,主要为临床治疗十分困难的青光眼类型总称.其中包括各种原因引起的新生血管性青光眼(NVG),继发性青光眼,多次滤过手术失败的原发性青光眼,先天性或青少年性青光眼,外伤性青光眼及虹膜角膜内皮综合征等.为了这一类青光眼的治疗,唐由之研究员提出了睫状体平坦部滤过术.自2005年初开始,我们开展了用睫状体平坦部滤过术治疗

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