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小诊所药械质量安全集中整治自查与整改报告.doc

小诊所药械质量安全集中整治自查与整改报告

孙柳萱
2019-06-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小诊所药械质量安全集中整治自查与整改报告doc》,可适用于医药卫生领域

小诊所药械质量安全集中整治自查与整改报告医疗机构名称注册地址联系人手机 对照以下条款内容对本单位年月日以来的药品和医疗器械购进、使用行为开展自查在“是”、“否”选项的方框内进行勾选如勾选“是”请另附页详细描述所用手法、经过、涉及产品和人员认真制定整改措施和计划序号自查内容自查结果是否存在从个人或者无药品、医疗器械生产经营资质的单位等非法渠道购进药品和医疗器械并使用的情况?是□否□是否存在未经批准擅自自配制剂或使用其他医疗机构配制制剂的情况?是□否□是否存在未严格按照药品、医疗器械的贮藏要求储存药品、医疗器械的情况?是□否□是否存在使用假劣、过期失效失效的药品和医疗器械的情况?是□否□是否存在药品和医疗器械质量验收记录、养护记录不完整、不真实的情况?是□否□医疗机构实际负责人承诺:本人对以上自查和整改报告的真实性、完整性负责如有虚假愿意接受市场监管部门处罚。医疗机构实际负责人(签字并盖医疗机构公章):手机:年月日         注:本表由各有关医疗机构于年月日前交至辖区内市场监管所。

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