微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用

微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用 微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用 江西医药2007年第42卷第8期 微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用 晏长红王启新江英(江西省儿童医院新生儿科,南昌,330006) . 检测与诊断? 摘要目的了解应用微量血新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素的准确性.方法黄疸新生儿180例用玻璃毛细管采微量 ),根据采血部位不同分A组血在新生儿总胆红素测定仪上测定血胆红素(微量法 90例和B组90例,A组采足跟末梢血,B组 采股静脉血.两组微量血胆红素均与同时股静脉血,大型自动生化分析仪测定的胆红素值进行比较.结果两组微量法与静脉 血,大型自动生化分析仪测定的胆红素值均无显着差别(P>0.05).结论微量血无论采自足跟(末梢血),还是采自股静脉(静脉 血).应用新生儿总胆红素测定仪测定新生Jill红素快速,准确,简便,能及时反映新生儿血116素的变化,为I临床及时干预新生 儿黄疸提供重要依据 关键词新生儿:胆红素:黄疸;微量法 中图分类号:R446.112 黄疸是新生儿期最常见的症状之一.由于新生 儿胆红素代谢的特点.在多种高危因素的影响下.易 发生高胆红素血症胆红素具有潜在的神经毒性lI1. 对新生儿智力,听力及神经系统的发育有损害.严重 者可发生胆红素脑病文献报道有20,30%的新生 儿会出现可见性黄疸[21对于有黄疸的患儿.临床上 常采用静脉血,大型自动血生化分析仪生化法测定 血中的胆红素或经皮测胆红素的方法由于新生儿 体内血容量少.抽血多易造成失血性贫血.而且静脉 抽血对新生儿尤其是早产儿.低出生体重儿及其他 危重新生儿来说是一个很大的创伤.而经皮测胆红 素值仅反映皮肤胆红素的读数.而非真正血胆红素 的浓度,而且测定值受光疗的影响_3l.因此.快速,准 确,简便的总胆红素测定仪更显其重要性.我院对 180例黄疸新生儿采微量血用新生儿总胆红素测定 仪测定血胆红素(其中A组90例采末梢血.B组90 例采静脉血),并且与静脉血,大型自动生化分析仪 测得的胆红索值进行比较.以了解微量血新生儿总 胆红素测定仪测定血胆红素的正确性 1材料与方法 1.1材料 1.1.1研究对象:180例黄疸新生儿均于2006年6 月2007年1月在我科住院.其中足月新生儿118 例,早产儿62例;男107例,女73例;平均日龄 18.6d根据采血部位不同分A组90例和B组90 例.A组为末梢血微胆测定组.B组为静脉血微胆测 定组. 1.1.2实验仪器:微胆测定采用APELDH一100新生 儿总胆红素测定仪(上海爱蓓儿医用仪器有限公司 生产)毛细管微量血离心采用SHI20型微量血液 离心机(上海手术器械厂生产).静脉血胆红素测定 采用美国SHIMADZUC0RP0RAT10N公司生产的 ILAB600自动血生化分析仪 1.2方法 1.2.1采用配套的玻璃毛细管采A组黄疸新生儿足 跟末梢血或者B组股静脉血约401x1.再用橡皮泥封 闭玻璃毛细管的一端后.防人微量血液离心机的转 槽中.转速120"00rpm离心3min.即可见毛细管中的 血液分为下部红色的血球和上部黄色的血浆用蒸 馏水校正胆红素测定仪置零后.将毛细管的血浆部 分竖直向下插入总胆红素测定仪的测定孔中.通过 数显窗的读数即可得到血浆总胆红素的浓度 1.2.2对180例黄疸新生儿采微量血的同时.均股静 脉采血送医院生化室用大型自动生化分析仪用矾酸 盐氧化法测定血胆红素值 1.3统计学分析:A,B两组黄疸新生儿用两种方法 测定的结果计算以(?s) 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示,各组微量血胆红素与 股静脉m胆红素数据问均采用t检验 2结果 2.1A组足跟末梢血微量血胆红素:A组黄疸新生儿 90例均同时采集足跟末梢『舡测微胆及股静脉血生 化法测定胆红素.并将2种方法测得的结果进行统 计分析比较.足跟末梢血微胆与静脉血,大型自动生 化分析仪测得的胆红素值见附表2种方法测得的 胆红素值无显着差别(尸>0.05) 附表两种方法测定总胆红素的结果对比【?)um0L】 2.2B组股静脉血微量血胆红素:B组黄疸新生儿 90例均采集股静脉血分别用微量法和大型自动生 化分析仪测定胆红素.并将2种方法测得的结果进 行统计分析比较股静脉血微胆与股静脉血生化法 测得的胆红素值见附表2种方法测得的胆红素值 亦无显着差别(19>0.05). 微量血新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆 红素.无论毛细管血采自足跟末梢血还是股静脉 血.测得的微胆值与股静脉血生化法测得的胆红素 值均无显着差别(P>0.05) 3讨论 本实验采用的新生儿总胆红素测定仪.是采用 二波长方式原理的总胆红素测定仪在进行总胆红 素测定时.使用专用滤色器在461nm波长处作比色 分析.由于血清中同时存在血红蛋白的干扰.所以 采用另一波长进行修正.从而获取高精度的测定 值.有报道标本有溶血时,如果血红蛋白低于6.3 d1.则对血总胆红素溶度的测定无显着影响【4J该测 定仪在标本轻度溶血或混浊时.可排除其对胆红素 测定的干扰 微量血测定血胆红素的报道不少f5I6】.但其微量 血标本均采自末梢血.而静脉血测微胆.目前尚未 见相关报道.本实验90例采自末梢血.另外90例 采自静脉血.其微胆值与股静脉血,自动生化法测 得的胆红素值均无显着差别.也就是说.末梢血微 胆值和静脉血微胆值均能正确反映新生儿血胆红 素.打破了新生儿总胆红素测定仪微量血标本为末 梢血的局限性,临床应用更灵活,方便,损伤小.黄 疸新生儿入院时多需静脉采血做检查.可附带用玻 璃毛细管取微量血测微胆.以后需监测胆红素又不 江西医药2007年第42卷第8期 需静脉采血做检查.则可采足跟末梢血 本研究采用微量血测定法,简便易行,损伤小, 标本易于采集, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 及时,易为家长接受.是一种准 确,快捷,可靠的检测方法同.虽然自然光下长时间 胆红素分解对实测值有影响.如避光或立即测定则 影响很小阎 总之.微量血新生儿总胆红素测定仪为新生儿 血胆红素的测定在临床应用上提供了较大的方便. 而且敏感性好.使测得的结果能真实反映新生儿血 胆红素值.根据微量血胆红素测定值.监控新生儿 黄疸,因马上知道结果,从而立即干预,避免高胆红 素对新生儿的损害,防止胆红素脑病.对临床治疗 起到了指导作用 4参考文献 1刘华君.胆红素的毒性作用及新生儿黄疽的防治研究动态.云南医 学,2000,21(1):64 2KAUDSENA.Me~urementoftheyellowcolouroftheskinasatest ofhyperbilirubinemiainmaturenewboms.ActaPedatrScand,1990, 79:1175 3张伟利,袁云来,朱臣梁,等.自制经皮胆红素测定仪的应用.上海第 二医科大学,1995,15(2):167 4周每,张美和,宋文琪,等.zS一4型婴幼儿胆红素双波长光度计的使 用评价.实用医技杂志,2003,lO(1):5 5齐磊,鲍倩玲,葛欣,等.微量血胆红素测定仪的I临床应用.上海生物 医学工程,2004,25(3):34 6邱瑞霞.新生儿微量血胆红素动态监测.中国优生与遗传杂志. 2005,13(1):91 7蔡幸生,洪虹.新生儿胆红素测定方法的比较观察.实用医学杂志, 1990,6(2):13 8干毅,江超,宁文秀.自然光线照射对微量血胆红素测定的影响.I临 床儿科杂志,1999,17(2):113 (收稿日期2007—06—06修回日期2007—08—17) 薄层液基细胞学检查在子宫颈病变中的应用 吴闽君邹芹邵军晖(江西省新余市妇幼保健院,新余,338025) 摘要目的探讨薄层液基细胞学检查对诊断宫颈疾病的意义.方法回顾2005年l1月,2007年4月我院对1455例患者行液基 细胞学检查.细胞学诊断采用TBS分级系统.对细胞学检查阳性者行阴道镜检查取 组织活检作对照.结果TCT阳性患者中,35 岁以下占32.8%.年轻人占很大比例;TCT阳性检出率4.2%,大大高于巴氏涂片;与 病理学诊断符合率达82.9%.结论TCT技术 的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗. 关键词薄层液基细胞学:宫颈疾病 中图分类号:R7l1.32 官颈癌是妇科恶性肿瘤之一.发病率占妇科恶 性肿瘤第二位,其发病率逐年增高,且有年轻化趋 势.因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视.传统的 巴氏涂片假阴性率较高.1996年美国食品及药物管